心理干预大学生癔症治疗效果浅析

胡文铭

【摘 要】目的：根据大学生特定的文化、环境及情绪特点，分析心理干预在大学生癔症的防治所起的积极作用，针对性的对大学癔病患者进行心理干预，预防和减少癔的病发生。方法：从我校2007年9月至2013年11月学生癔症患者随机抽取15例采取传统药物和暗示疗法者为对照组。随机抽取15例在传统治疗方法同时采取心理干预者为干预组，将对照组和干预组进行效果观察和比较。比较两组患者癔病复发率、复发时症状持续时间、患者及护送者对癔病、暗示治疗、心理干预等的认知和知晓率。结果：干预组患者的复发率明显降低，复发时症状持续时间明显缩短、患者及护送者对癔症、暗示、心理干预等的认知和知晓率大大提高，优于对照组（P<0.01）。结论：对大学癔症患者进行心理干预对预防和减少癔症的发生或复发有明显效果。

【关键词】心理干预；大学生；癔症

【中图分类号】R749.73 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2025-02

癔症又称歇斯底里或癔病型神经症，主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状[1]；自我感觉很重，而客观检查却无阳性结果。目前在校大学生是以往应试教育体制下的历史产物，且独生子女的比例及高，从小众星捧月般的生活使得他们成长过程中缺少磨练，抗打击能力、心理抗震能力极差，在他们的生活过程中，其家庭作用、学校教育、社会信息的作用形成了自我中心、自大、自私、期待更多的注意和爱抚，与人的关系肤浅、幼稚的性格[2]。离开父母走进大学校园的新生，在新的陌生环境中，任何精神刺激或不良暗示都可引起癔症发作，患者起病急，症状严重且多样性，容易引起周围同学及老师恐慌。近几年我校大学生，特别大学新生中的女生癔症发病率有上升趋势，严重影响与患者同班、同寝室同学的正常学习或休息。通过对癔病患者及其护送者随机调查，患者及护送者对癔病的认知、暗示、心理干预知晓率很低。通过有针对性地对患者、护送者进行相关知识宣传和心理干预，让大家知晓癔症是一种功能性疾病，非躯体性疾病，通过改善性格缺陷，避免不良暗示和刺激等可以完全治愈。

1 临床资料与治疗方法

1.1临床资料：我校门诊部，自2007年9月至2013年11月收治大学生癔症患者30余例，均为女性，大学新生为主，发病平均年龄22岁。多因恐惧、紧张、失恋、与同学争吵等不良刺激发病。临床表现各异，突出表现有突发性晕厥、胸闷、胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、四肢麻木无力、抽搐、失语等。经辅助检查排除器质性病变，心电图及血压均正常，其主观症状与客观体征不符。前来就诊时均有多名同学，甚至有老师前呼后拥护送，护送人员被患者临床表现迷惑，个个高度紧张，每位患者就诊时都是前呼后拥的被抬到门诊。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采取传统的安慰和暗示疗法，根据病情给予镇静剂或解痉剂对症治疗。

1.2.2 干预组采取传统的暗示疗法及对症治疗的同时以心理干预为主①首先保持环境安静，请护送的同学及老师到休息室靜候，按排专人向护送者讲述有关癔症的病因、临床表现以及病因，消除大家的疑虑和恐慌。可留一位较亲近的同学在现场安慰。②安排有良好的文化素养和心理素质的医护人员接触患者，询问病史不用怀疑口吻，体征检查及治疗过程严肃认真，态度热情且沉着冷静，建立良好的医患关系，取得患者的充分信赖。③接触患者的所有人员做到语言统一，口径一致，防止相互矛盾的信息产生负面暗示。④症状一旦缓解就应及时让患者了解癔症，认识癔症的病因及病因与治疗的关系，给予宣泄的机会。介绍癔症是一种功能性疾病，完全可以治愈，通过安慰或鼓励，让患者认识自己的性格缺陷，加强自我锻炼，消除自我暗示，不感情用事，用理智的态度处理所面临的一切。⑤向患者同寝室、同班级同学及相关老师宣传癔症的病因及表现形式，了解暗示、心理干预对患者的影响，任何时候都避免不给患者不良刺激和负面暗示，发现患者有癔症症状时及时给予良性暗示或心理干预，减轻甚至使其症状消失。

1.2.3 收集各组患者基本资料、以往性格特征及发病情况、治疗时和治疗一年后癔症有关信息。

1.2.4 统计学处理：应用SPSS统计软件进行数据处理，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对干预组及对照组患者无论采取传统的安慰和暗示治疗，均有较好的治疗效果。治疗后追踪调查，干预组患者及其护送人员对癔症、暗示、心理干预有了深刻的认识，真正懂得癔症的根源在于人格缺陷，是由心理障碍引发的一组神经症，发作时只有功能性改变，无器质性病变。干预组患者治疗后一年癔症复发率明显减少，复发时出现症状的严重程度明显降低，持续时间明显缩短，对癔病、暗示、心理干预的不良认知率明显下降（P<0.001）。

3 讨论

3.1 现在的大学生在中学时只注重分数，一味追求高学分而忽略了其它方面的培养，导致重成绩轻素质，特别是独生子女，在家过着“小皇帝”的生活，性格特征孤僻、自私、不合群、偏执、心理素质差[3]，进入大学后，学习、生活环境发生了巨大变化，特别是随着社会的发展，学习、工作、生活节奏日益加快，人类进入了情绪负重时代，与环境的协调性，学习压力、人际关系紧张、家庭经济贫困、就业困难、恋爱挫折等等都会对大学生构成心理压力，导致心理失衡，各种外界负面的暗示及自我暗示都会导致癔症发生。

3.2 对于癔症的治疗，传统的安慰和暗示疗法虽然治疗效果明显，但其暗示是负面的，默认了患者有病，强化了病人的动机[4]，所以复发率极高。对癔病的治疗，应该在传统治疗方法的同时进行心理干预，能大大减少癔病的复发。

3.3 心理干预的效果，取决于患者对医师的信任度，使患者充分信赖医生至关重要。

3.4 周围人的恐慌表情、过分关注都会成为负面暗示加重患者的症状，给治疗增加难度，所以治疗过程环境一定要安静。让患者的同学、老师了解癔病及病因、症状和病因与治疗的关系，大家努力营造轻松、愉快的生活和学习环境，心理干预效果更佳。

3.5 对大学新生进行心理测试，建立个人心理健康档案，开展长期、连续的心理健康教育，通过举办心理健康讲座、开展心理健康咨询、宣传心理健康知识，鼓励学生积极参加集体活动，学生间的相互关爱，以能帮助别人为快乐，加强新环境的适应能力，从而克服自己的心理障碍，解决自己的心理问题，养成积极稳定的性格特征及正常的心态[5]，形成大学生心理健康教育的长效机制。

参考文献：

[1] 马存根.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：92.

[2] 姚树桥.杨彦春.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，2013：38-78.

[3] 马静.田平贵.于建萍.大学生癔病与心理治疗[J].医学理论与实践，2007，20（1）23-24

[4] 邓敏.心里疗法治疗大学生癔病2例[J]. 保健医学研究与实践，2008，5（2）96

[5] 刘力健.疾病预防措施诱发群发性癔病的原因及处理对策[J].中国社区医师.医学专业，2011，13（4）207-208