中西医结合治疗支气管扩张临床疗效观察

郭路生

(遂川县人民医院， 江西 遂川 343900)



中西医结合治疗支气管扩张临床疗效观察

郭路生

(遂川县人民医院， 江西 遂川 343900)

目的：观察分析中西医结合治疗支气管扩张的临床治疗效果。方法：选取支气管扩张患者128例，随机分为研究组和对照组各64例，对照组患者给予西医常规对症治疗，研究组患者在常规西医治疗基础上再给予中药对症治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果：治疗后，研究组患者主要临床症状均得到有效改善，总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗支气管扩张临床疗效显著，优于常规西医治疗。

支气管扩张；中西医结合；西医常规

本研究将128例支气管扩张患者随机分为两组，同时采用两种不同治疗方案，比较分析中西医结合治疗和西医常规治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月-2013年6月在我院接受诊治的128例支气管扩张患者，随机分为对照组和研究组各64例，对照组男32例，女32例，年龄17～69岁，平均年龄(47.23±3.56)岁，痰量10～55mL，平均痰量(25.87±3.19)mL，病程3～13年，平均病程(15.23±0.79)年。研究组男36例，女28例，年龄16～73岁，平均年龄(45.32±5.19)岁，痰量6～45mL，平均痰量(24.36±3.12)mL，病程2～15年，平均病程(13.26±4.17)年。两组患者的性别、年龄、咳痰量、病程等一般资料比较差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合西医《支气管哮喘防治指南》及中医《中药新药临床研究指导原则》两种诊断标准。排除标准：不符合诊断标准者、先天性支气管发育不全者、药物过敏体质者[1]。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组治疗方法 给予对照组患者西医常规治疗，主要包括，抗感染：口服左氧氟沙星胶囊(扬子江药业集团有限公司生产)0.2g/次，2次/d；化痰：口服沐舒坦片(勃林格殷格翰药业有限公司生产)60mg/次，3次/d以及氨茶碱片(石家庄格瑞药业有限公司生产)0.1g/次，3次/d；支气管扩张剂:舒弗美片(广州迈特兴华制药厂有限公司生产)0.2g/次，2次/d；针对大量咯血者给予对症止血，共治疗2周。1.3.2 研究组治疗方法 在对照组常规西医治疗基础上加入中药治疗，其药剂组方如下：桃仁15g、紫苏子20g、白芥子6g、陈皮10g、黄芪20g、生甘草l0g、茯苓15g。针对大量咯血患者另行冲服1g云南白药，发热严重者可加入10g黄芩和10g金银花；咳嗽咳痰次数频繁患者可加入冬瓜仁苇茎各30g、桔梗10g；喘息严重者可加入6g麻黄、10g地龙。加清水浸泡15min，水煎至300～500mL，早晚温服，共服用14天[2]。

1.4 观察指标

治疗方案实施前后，采用CT、HRCT扫描,X线片检查，同时每天实时记录两组患者咳嗽、咳痰、咯血、喘息等支气管扩张临床基本症状的变化情况。

1.5 疗效判定

显效：咳嗽、咯血、咳痰、发热、喘息等临床症状均得到有效缓解；有效：咳嗽、咳痰频率降低，体温下降，咯血、喘息症状减少；无效：患者咳嗽、咳痰、咯血、发热、喘息等临床症状无一好转甚至病症有明显加重情况。

1.6 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组患者总有效率为96.88%，高于对照组的71.88%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n (%)]

2.2 两组患者主要临床症状改善情况比较

经治疗后，研究组患者主要临床症状改善情况均优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。具体见表2。

表2 两组患者主要临床症状改善情况比较 [n (%)]

3 讨论

支气管扩张是一种多发性常见呼吸系统疾病，任何年龄段都会发生，具有相对较高的病程以及直接性的身体反应，其临床症状主要表现为咳嗽、咳痰频繁，呼吸困难、体温偏高、反复咯血等，严重时甚至会导致患者呼吸功能衰竭[3]。目前中、西医均对此病症具有一定的临床治疗效果，但是中西医结合临床治疗效果更为显著，已获得国内外多数专家学者的认可[4]。

支气管扩张属中医学“咳嗽”“咯血”等范畴，病情缠绵，病程相对较长。西医认为此病症主要是支气管损伤严重，导致呼吸道阻塞，从而引起痰滞及细菌和炎性因子迅速大量繁殖，形成恶性循环，会导致支气管扩张临床病症发作频繁，主张治疗此病症的首要任务是消炎、抗感染。中医认为支气管扩张主要是痰久滞致肺阻塞，郁而致热，热伤肺咯导致大量咯血，主张治疗此病症的主要任务是化痰清肺、降热减郁[5]。本次研究支气管扩张的治疗措施主要是以中西医结合治疗方法为主，采取中、西不同的治疗用药理念，优势互补，进一步提高支气管扩张临床治疗有效率。本研究结果显示，应用中西医结合治疗的研究组患者，其96.88%的临床治疗总有效率显著高于对照组的71.88%，两组比较存在明显差异(P<0.05)。此外研究组所有患者在中西医结合治疗后支气管扩张的咳嗽、咳痰、咯血、发热、喘息等主要临床症状均得到有效改善。

综上所述，中西医有效结合对治疗支气管扩张具有互补优势，患者临场症状改善显著，疗效甚好，既可抗炎化痰，又可缩短疗程，且无强烈副作用，能够进一步有效防止肺功能恶化，值得临床推广应用。

[1] 王吉耀.内科学[M] .第2版.北京:人民卫生出版社,2011:96-100.

[2] 唐立伟,冯蕊,许国峰,等.中西医结合治疗支气管哮喘临床观察[J].现代中西医结合杂志，2011,20(4):1714-1715.

[3] 周向群,周志军.中西医结合治疗支气管扩张症临床分析[J].当代医学,2011,17(15):158-159.

[4] 张立新,包艳杰.中西医结合治疗支气管扩张症35例[J].河北中医,2012, 34(10):101-102.

[5] 李常杰.参麦注射液联合复方氨基酸治疗支气管扩张50例疗效观察[J].现代医药卫生,2013,29(8):86-88.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-03-18

郭路生(1974-), 男，江西省遂川县人民医院主治医师，研究方向为呼吸内科。

R256.11

A

1673-2197(2014)13-0074-01