中医辨证施治合并西药治疗胃溃疡临床疗效分析

陈远中

(深圳市龙岗区坪地人民医院，广东 深圳 518117)



中医辨证施治合并西药治疗胃溃疡临床疗效分析

陈远中

(深圳市龙岗区坪地人民医院，广东 深圳 518117)

目的：探讨中医辨证施治联合西药治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取胃溃疡患者104例，随机分为观察组和对照组各52例。对照组患者采用中医辨证治疗，观察组患者在中医辨证治疗的基础上，联合西药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者痊愈率57.7%，有效率38.5%，无效率3.8%，总有效率为96.2%；对照组患者痊愈率50.0%，有效率34.6%，无效率15.4%，总有效率为84.6%。观察组患者不良反应发生率为7.6%，对照组患者不良反应发生率为15.4%。两组患者临床治疗的总有效率及不良反应发生率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证施治合并西药治疗胃溃疡临床疗效显著，不良反应发生率低，该治疗方法值得临床推广应用。

中医辨证施治；西药；胃溃疡；临床疗效

在临床上，胃溃疡是较为常见的疾病，也是高发疾病，其主要与患者的不正当饮食以及不合理的生活习惯有关。针对胃溃疡的临床治疗方法较多，临床治疗药物种类也很多，但每种治疗方法的治疗效果不一。因此，本文主要针对中医辨证施治合并西药治疗胃溃疡的临床治疗效果进行分析，现将具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—12月在我院进行治疗的胃溃疡患者104例，随机分为观察组和对照组各52例。所有患者中男性55例，女性49例，年龄31～57岁，平均年龄为(37.2士1.3)岁。观察组52例患者中男性23例，女性29例，年龄32～57岁，平均年龄为(36.1士1.2)岁；病程1～3年，平均病程为1.5年。对照组52例患者中男性32例，女性20例，年龄32～54岁，平均年龄为(38.3士1.4)岁；病程1.3～3.2年，平均病程为1.4年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采取中医辨证治疗，主要药物组成为白芨20g、白芍20g、乌贼骨30g、钟乳石30g、当归10g、白芷10g、元胡10g、甘松10g、香附10g、煅瓦楞子15g、炙甘草15g，加入1 000mL水进行煎煮，汤剂200mL服用，每日1次[1]。观察组患者在此基础上，服用西药治疗，主要采用奥美拉唑肠溶胶囊10mg，每日1次，阿莫西林胶囊0.5g，每6～8h 1次，克拉霉素干混悬剂250mg，每日2次[2]。临床治疗期为7～14天，治疗期间观察两组患者的临床不良反应情况，并做好相关记录。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者的临床症状完全消失，溃疡完全消失;有效：患者的临床症状大部分消失，并且溃疡有所消失;无效：患者症状在临床治疗前后无任何变化，并且有加重的趋势[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组患者痊愈率57.7%，有效率38.5%，无效率3.8%，总有效率为96.2%。对照组患者痊愈率50.0%，有效率34.6%，无效率15.4%，总有效率为84.6%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 [n(%)]

2.1 两组患者不良反应情况对比

临床治疗期间观察两组患者的临床不良反应发生情况，观察组患者不良反应发生率为7.6%，明显低于对照组的15.4%，差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者不良反应对比分析 [n(%)]

3 讨论

胃溃疡是临床上的高发疾病，其主要的诱发病因为饮食不节和脾胃虚弱，严重影响广大患者的生活质量。在临床治疗方面，主要以西医治疗为主，中医辅助治疗[4]。西医治疗胃溃疡主要是缓解患者的疼痛，消除病因，进而促进溃疡的愈合，实现治疗的目的。由于胃溃疡的病程较长，除采用西医治疗外，通过相关的中药作为长期辅助治疗药物，能够实现较好的治疗效果。

在本次临床研究中，主要针对中医辨证施治合并西药治疗胃溃疡的临床治疗效果进行了具体分析和探讨。西药采用奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素进行治疗，奥美拉唑能够选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起到治疗胃溃疡的效果；阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，具有强烈杀菌作用，能够杀灭导致胃溃疡的幽门螺杆菌；克拉霉素属大环内酯类抗生素，其机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，进而起到抑菌的作用[5]，抑制幽门螺杆菌的生长。上述三种药物合用，对治疗胃溃疡，特别是幽门螺杆菌阳性胃溃疡，效果非常显著。另外，在西药治疗的基础上，辅助以中药进行治疗，可收到良好的治疗效果。在不良反应方面，两组患者均发生不良反应，但反应程度不大，停药后不良反应症状均缓解消失。

综上所述，观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，观察组患者临床不良反应发生率低于对照组患者，说明中医辨证施治合并西药治疗胃溃疡临床疗效显著，不良反应发生率低，该治疗方法值得临床推广应用。

[1] 杨裕泽. 阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡47例疗效观察[J]. 医学信息:中旬刊, 2011,11(11):134-135.

[2] 荣家慧. 泮托拉唑联合复方丹参(滴丸)治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 现代预防医学,2007,11(12):150-151.

[3] 任雨芳. 健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡30例疗效观察[J]. 中国现代医生, 2010,11(24):141-142.

[4] GENG WEI. Hydrotalcid ulcer treatment of 55 cases with bile reflux clinical observation [J]. Chinese Modern Drug Application，2012,10 (20):152-153.

[5] 王跃五.黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2009,2(17):52.

(责任编辑：魏 晓)

2014-03-24

陈远中(1980-)，男，广东省深圳市龙岗区坪地人民医院主管药师，研究方向为临床药学及医院药学。

R573.1

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1673-2197(2014)13-0071-01