中西医结合治疗小儿手足口病疗效分析

杨志梅

(宣化县医院,河北 张家口 075100)



中西医结合治疗小儿手足口病疗效分析

杨志梅

(宣化县医院,河北 张家口 075100)

目的：对中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效进行观察和比较。方法：选取100例小儿手足口病患儿为研究对象，采用随机分配原则，将所有患儿分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规西药治疗，实验组患儿在常规西药治疗的基础上增加中药治疗，对两组患儿的临床疗效进行观察和比较。结果：临床研究结果显示，实验组患儿的总有效率为98.0%，对照组患儿的总有效率为74.0%，实验组患儿的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合治疗小儿手足口病效果显著，能够有效改善患儿的临床症状，值得临床推广应用。

中西医结合；小儿手足口病；疗效分析

在临床上，手足口病是一种常见的儿科疾病，具有较高的传染性，临床症状主要表现为手足肌肤以及口咽部出现疱疹。该病的病原体主要为柯萨奇病毒以及肠道病毒，多发于年龄5岁以下的儿童[1]。患儿的临床症状主要包括口腔黏膜、臀部、手足心等位置出现疱疹或丘疹，大小如同绿豆或者小米，周围明显发红，颜色呈灰白色。病情严重的患者还会合并咳嗽、纳差、恶心、呕吐、头疼以及流涕等症状，甚至会出现一系列危重疾病，包括脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭以及脑脊髓炎等，对患儿的生命安全构成严重的威胁[2]，因此临床研究需要加强对小儿手足口病的诊疗力度。

在此次临床研究中，我院对收治的100例小儿手足口病患儿进行分组研究，实验组采用中西医结合治疗，效果显著,详细临床报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月—2013年5月收治的100例小儿手足口病患儿为研究对象，其中男性67例，女性33例；年龄2～11岁，平均年龄为(6.4±1.3)岁；病程6～11天，平均病程为(8.3±0.9)天。所有患儿均具有流行病学的特征，存在发热症状，手足掌部存在皮疹，口腔存在疱疹。所有患儿均不存在并发症。采用随机分配原则，将所有患儿分为对照组和实验组各50例。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较不存在统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者主要采用常规西药治疗，阿昔洛韦每次3～6mg/kg，每天4次，同时采用复合维生素B以及维生素C等药物进行抗感染与退热治疗，连续治疗7天为1个疗程。实验组患者在常规西药治疗的基础上增加中药方剂治疗，药方组成为：金银花、蚤休、黄芩各7g，野菊花、天花粉、玄参各5g，板蓝根、土茯苓、生地、丹皮各10g，黄连2g，栀子、知母各8g。用水煎取汁服用，每天1剂，剂量结合患儿体重进行加减，连续治疗4天为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

此次临床研究主要采用以下标准对患儿临床疗效进行评估：①显效：患儿经过治疗，临床症状以及疾病体征消失，手足以及口咽部疱疹消失，发热、咳嗽以及咽痛等症状消失；②有效：患儿经过治疗，临床症状以及疾病体征显著改善，手足以及口咽部疱疹减少，发热、咽痛以及咳嗽等症状有所改善；③无效：患儿经过治疗，临床症状以及疾病体征没有明显的改善迹象或者患儿病情加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

临床研究结果显示，实验组患儿的总有效率为98.0%，对照组患儿的总有效率为74.0%，实验组总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较 (n)

3 讨论

在我国，小儿手足口病疫情从2006年开始便不断发生，其发病率也不断上升，存在明显的流行迹象。早在1957年，手足口病首次出现在新西兰，是当时一种新型的传染病，患儿临床症状主要表现为手掌、口腔黏膜以及脚掌存在水疱，是一种病毒性皮肤病，病原体主要为柯萨奇病毒、A5、A10以及A71病毒等。小儿手足口病的主要传播途径为呼吸道传染，如飞沫，另外也可以通过其它方式由消化道实现间接传染，如食物、用具以及衣服等。临床上，患儿一般在手、足以及口腔等部位存在明显的疱疹，出现发热，病情较急。疱疹大小一般如同米粒，存在疼痛感，周围存在发红组织，疱疹内部液体不多，病情严重时会导致患儿出现一系列并发症，包括无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹、肺水肿、脑干脑炎、急性软瘫、心肌炎以及肺出血等，对患儿的生命安全构成严重威胁[3]。

中医认为，手足口病属于“温病”以及“时疫”范畴，疾病机制主要为温热内蕴、感时行疫，邪毒外侵入脾肺，内蕴脾肺与气血相抗，外发四肢而发病。因此临床上一般采取清热解毒以及凉血祛湿的原则进行治疗[4]。目前西医治疗方法缺乏有效的措施及疫苗，因此一般采用抗病毒治疗[5]。

本次研究中，对照组实施西药常规治疗，其中阿昔洛韦是一种抗病毒药物，能够抑制病毒的复制，有效对抗DNA病毒以及RNA病毒。实验组患儿在对照组常规西药治疗的基础上增加中药治疗，药方中金银花具有清热解毒的效果，辛凉清透能够有效驱散风热；野菊花以及蚤休能够清热解毒；板蓝根具有清热解毒透表的功效；黄芩能够清热燥湿以及泻火解毒；黄连则能够清热燥湿；土茯苓具有淡渗利湿的效果，有利于患儿水道保持通畅；知母能够驱散脾胃之热；生地、天花粉具有清热泻火的效果；丹皮能够清营泻热。上述药物合用，能够起到清热解毒利湿以及清心泻脾的作用。现代药理学还指出，金银花在抗菌上具有一定作用，且抗菌谱较为广泛，能够有效提高患儿的机体免疫力。经过治疗，实验组患儿的总有效率为98.0%，对照组患儿的总有效率为74.0%，实验组的总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。可见，实验组的治疗方法相比对照组的治疗方法更具优越性。

综上所述，采用中西医结合对小儿手足口病进行治疗，具有显著的临床疗效，且具有较高的安全性，能够有效改善患儿的临床症状，加快患儿的机体恢复，值得临床推广应用。

[1] 黄永.小儿手足口病100例临床分析[J].亚太传统医药,2012,3(2):133-134.

[2] 李汉荣，何广吉，张汉辉，等. 利巴韦林片与芩霍双清饮联合治疗手足口病疗效观察[J].亚太传统医药,2013,2(25):102-103.

[3] 黄振读,何志远,神周.中西结合治疗儿童手足口病120例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,4(4):111-112.

[4] 尤德明,张国梁,张颖,等.中西医结合治疗手足口病普通型肺脾湿热证40例临床研究[J].山西中医学院学报,2011,5(4):98-99.

[5] 方座华.小儿手足口病160例诊治体会[J].亚太传统医药,2011,6(26):234-235.

(责任编辑：魏 晓)

2014-03-31

杨志梅(1973-)，女，河北省宣化县医院主治医师，研究方向儿科临床。

R272.5

A

1673-2197(2014)13-0059-02