中药内外合用联合推拿按摩治疗腰椎骨质增生临床疗效观察

梅 洪

(三台县塔山中心卫生院，四川 三台 621109)



中药内外合用联合推拿按摩治疗腰椎骨质增生临床疗效观察

梅 洪

(三台县塔山中心卫生院，四川 三台 621109)

目的：观察中药内外合用联合推拿按摩治疗腰椎骨质增生的临床疗效。方法：选取64例腰椎骨质增生患者随机分为对照组与观察组各32例，对照组采用中药内服及外敷传统治疗；观察组采用中药内外合用联合推拿按摩治疗。观察比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.9%，明显高于对照组的56.3%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药内外合用联合推拿按摩治疗骨质增生临床效果明显，值得临床推广应用。

中药内外合用；骨质增生；临床研究

骨质增生又称为骨刺、骨性关节炎，腰椎骨质增生也称为腰椎肥大性脊椎炎、腰椎骨关节炎和腰椎老年性脊椎炎等。中医上认为发病主要是由肾精亏虚所致，该病多见于老年群体。由于老年群体肾气衰退、精血不足或跌仆劳损过度导致精血亏虚，气血淤阻不得宣通，进而发病[1]，该病的临床治疗极为重要[2]。选取2013年1月-2014年1月我院就诊的64例腰椎骨质增生患者，对所有患者临床资料进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月-2014年1月我院收治的64例腰椎骨质增生患者，随机分为对照组与观察组各32例，对照组采用中药内服及外敷传统治疗；观察组采用中药内外合用联合推拿按摩治疗。所有对象中男40例，女24例，年龄42～70岁，平均年龄为(50.1±0.7)岁，病程6～9年，排除合并其它疾病患者。两组患者的性别、病情程度、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统中药内服及外敷治疗方式。

1.2.2 观察组 采用中药内外合用联合治疗方式。推拿：患者取俯卧位，医务人员用手掌或者手掌根部在患者的腰骶部脊柱两侧进行自上而下的反复推压4～6次。按摩治疗：在电动对抗牵引作用下，采用斜搬、理筋、拍打等手法按摩患侧。药物治疗：于症状较明显的腰部位置贴上灵仙膏，10h换药1次，3次为1个疗程；给予患者服用补肾壮骨丸，每日3次，每次2粒；同时还可对患者进行药包热敷，方剂组成：头骨草、当归、赤芍、生地各12g，桂枝、红花、羌活、独活、防风各10g，五加皮15g，制附片6g，热敷患处，每次持续40min，每天1～2次，10次为1个疗程。观察患者病情的变化。

1.3 疗效标准

参照国家中医药管理局制定的骨质增生诊疗标准作为评价标准[3]：痊愈：患者症状完全消失，活动自如，并且半年内没有复发；显效：患者疼痛症状有所减轻，关节活动基本正常；有效：患者疼痛稍微减轻，关节活动稍微有所好转；无效：患者症状没有改善甚至恶化。

治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学处理

实验数据采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为96.9%，明显高于对照组的56.3%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

表1 两组患者治疗结果比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

腰椎骨质增生，也称为腰椎肥大性脊椎炎、腰椎退行脊柱炎、腰椎老年性脊椎炎、腰椎骨节病。腰椎骨质增生主要病变特征为关节软骨的退行性病变，且在椎体边缘有骨赘形成，退行性病变发生在椎体、椎间盘、椎间关节等组织[4]。现代医学研究认为腰椎骨质增生发病的原因主要有两种：随着年龄的增长，内分泌、免疫、骨代谢等功能出现进行性衰老变化，椎间盘逐渐发生退行性病变；外力所伤，例如慢性劳损和慢性积累性损伤，导致椎间关节内部应力平衡破坏，从而引起腰椎退变、增生及椎间关节不稳定。在日常生活和劳作中，脊柱腰段为人体全身的活动中枢轴，承载重负荷的机会最多，支撑的重力最大，同时其内应力作用也是最强的[5]。尤其是腰椎间盘若经常处于被压缩和扭转的状态，易遭受异常压应力和拉力的影响，从而导致腰椎间盘退行性形变。推拿按摩治疗可疏通患者经络，缓和软组织痉挛状态，有效促进患处的局部血液循环，从而加快炎症愈合。斜板法与其它手法可起到相同的功效，调整和恢复患者脊柱及重建功能的力度平衡，从而达到治标治本的效果。

综上所述，观察组治疗总有效率为96.9%，明显高于对照组的56.3%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药内外合用联合推拿按摩治疗骨质增生临床效果明显，值得临床推广应用。

[1] 李天朗,唐志宇.骨质增生症发病与治疗新探[J].光明中医,2009,24(03):519-520.

[2] 彭东,张红娜,陈杰.中医治疗骨质增生的现状[J].吉林医药学院学报,2011,32(01)：44-47.

[3] 刘海涛,蔡亚夫，何铂玲.推拿手法加中药治疗腰椎骨质增生的临床疗效观察[J].河北医学，2010,16(01):87-89.

[4] 卞琴,梁倩倩,侯炜.等.长期直立与大鼠腰椎骨质增生的关系[J].中国脊柱脊髓杂志, 2009(1):60-63.

[5] 王筱璇,吕发金,李鹏.等.腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性[J].中国医学影像学杂志,2013(2):114-117.

(责任编辑：李岚春)

2014-05-30

梅洪(1969-)，男，四川省三台县塔山中心卫生院主治医师，研究方向为骨科临床。

R681.5+5

A

1673-2197(2014)18-0104-01