中西医结合治疗慢性支气管炎临床效果分析

袁学友，图 新

(乌苏市中医医院，新疆 乌苏 833000)



中西医结合治疗慢性支气管炎临床效果分析

袁学友，图 新

(乌苏市中医医院，新疆 乌苏 833000)

目的：分析中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：将88例慢性支气管炎患者随机分为研究组和对照组，每组各44例。对照组患者给予常规对症治疗，包括使用糖皮质激素、抗生素和吸氧治疗等。研究组患者在常规治疗的基础上加用宣化降平清利汤治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：经过治疗，研究组患者总有效率为93.2%(41/44)，对照组总有效率为68.2%(30/44)，两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间和咳痰消失时间分别为(4.7±0.9)、(3.1±0.5)和(3.9±0.5)天，均显著短于对照组的(9.7±1.8)、(5.3±0.6)和(8.8±0.4)天(P<0.01)，差异具有统计学意义；研究组患者不良反应发生率为11.4%(5/44)，与对照组的6.8%(3/44)比较无统计学差异(P>0.05)。结论：采用中西医结合治疗慢性支气管炎患者可迅速改善其临床症状，且不良反应少，用药安全性高，值得临床推广应用。

慢性支气管炎；中西医结合；临床研究

慢性支气管炎是常见呼吸系统疾病，发病率高达3%～5%，且多发于儿童和老年患者，50岁以上人群发病率可达15%，寒冷地区的发病率更高[1]。该病若未得到及时有效的治疗，可逐渐发展为哮喘、肺气肿、肺源性心脏病，甚至呼吸衰竭，给患者的生活质量和生命健康造成严重影响。因此，探究治疗慢性支气管炎的有效方法具有重要的临床意义。本研究采用中西医结合法治疗44例慢性支气管炎患者，取得较好疗效，现报道如下。

(责任编辑：尹晨茹)

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例慢性支气管炎患者均为新疆乌苏市中医院于2014年1月-2014年5月期间于门诊收治，且均符合慢性支气管炎的临床诊断标准。其中男性57例，女性31例；年龄17～82岁，平均(61.0±11.3)岁，病程1～12年。采用随机数字表法将其均分为研究组和对照组，两组患者的一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予糖皮质激素、氨茶碱缓释片、β-受体激动剂以及抗生素治疗。给予合并有心力衰竭的患者强的松抗炎、利尿剂和营养支持等对症治疗，并给予氧气吸入治疗。

研究组患者在上述治疗的基础上加用宣化降平清利汤，治以滋阴增液、补肾益肺，方药组成为：炙麻黄12g、苏子12g、白前、杏仁、半夏、陈皮、厚朴、茯苓皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、牛子、射干和紫菀各10g，每日1剂，水煎400mL，分早晚两次口服。

1.3 疗效判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》来判定临床疗效。治愈：咳痰、咳嗽等临床症状完全消失，随访无复发；显效：临床症状明显改善，发作次数显著减少；好转：发作次数减少，病情有所减轻，但咳、喘、痰等主要症状仍然存在；无效：发作次数和病情较治疗前无变化或加重[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后，研究组患者总有效率为93.2%(41/44)，对照组总有效率为68.2%(30/44)，两组总有效率比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，结果见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

研究组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间和咳痰消失时间分别为(4.7±0.9)、(3.1±0.5)和(3.9±0.5)天，均显著短于对照组的(9.7±1.8)、(5.3±0.6)和(8.8±0.4)天，P<0.01，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间比较 ±s,d)

2.2 两组患者用药后不良反应情况比较

治疗期间研究组中出现1例头晕、1例心悸和3例恶心呕吐，对照组中出现2例头晕和1例心悸，两组不良反应发生率分别为11.4%(5/44)与6.8%(3/44)，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应均较轻微，未影响治疗的进行，且症状均在停药后自行消失，提示宣化降平清利汤加减治疗慢性支气管炎安全可靠。

3 讨论

慢性支气管炎是指气管、黏膜以及周围组织发生的慢性炎症，患者临床多表现为喘息、咳嗽、咳痰等，且该病容易反复发作，病情迁延不愈。随着疾病的进展，该病极易导致肺源性心脏病或阻塞性肺气肿，严重影响患者的生命安全。该病的发生与年龄、季节、免疫功能和呼吸道防御功能存在密切相关性[3]。

在祖国医学中，该病属于“咳嗽”“痰饮”范畴，由外邪入侵、肺气不宣引发。人体中肺脏与脾脏主益气，同时又是痰盂器官，当肺脾阻虚后便会导致水湿停滞，引发呼吸功能障碍，最终出现咳嗽、气喘等临床表现[4]。孟俊峰[5]在相关研究中证实单用宣化降平清利汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿具有良好疗效，能显著改善患者的临床症状。本研究结果亦证实，宣化降平清利汤可通过补肾益肺，有效改善患者肺部生理状况，加快症状消失，且其不良反应发生率与常规治疗无统计学差异，提示采用宣化降平清利汤治疗慢性支气管炎安全有效，无严重副作用。

综上所述，采用中西医结合治疗慢性支气管炎患者可迅速改善其临床症状，且不良反应少，用药安全性高，值得临床推广应用。

[1] POOLE P, BLACK P N. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2010(2):141-144.

[2] 吕俊芳.中医辨证治疗慢性支气管炎临床分析[J].中国实用医药,2011,6(21): 241-242.

[3] 尹珊.慢性支气管炎的病因病理[J].社区医学杂志,2011,9(3):70-71.

[4] 高振,王先敏,卢勇.慢性支气管炎中医证-治用药的性味及归经规律[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(10):281-283.

[5] 孟俊峰.中药治疗慢性支气管炎并发肺气肿的疗效分析[J].当代医学,2012, 18(4):152-153.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-06-06

袁学友(1971-)，男，新疆维吾尔自治区塔城地区乌苏市中医医院副主任医师，研究方向为呼吸内科。

R2-031;R562

A

1673-2197(2014)18-0069-02