中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

杨 波

(武汉大学 基础医学院 生物医学工程学系，湖北 武汉 430072)



中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

杨 波

(武汉大学 基础医学院 生物医学工程学系，湖北 武汉 430072)

目的：观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取晚期非小细胞肺癌患者50例，按随机数字表法分为实验组和对照组各25例，对照组应用NP方案进行化疗治疗，实验组在对照组化疗基础上应用复方苦参注射液治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组总有效率为72.0%，高于对照组的52.0% (P<0.05)；实验组出现恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少、血小板减少的例数均少于对照组(P<0.05)。结论：中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

中西医结合；复方苦参注射液；化疗；晚期非小细胞肺癌

肺癌为临床常见恶性肿瘤，非小细胞肺癌为其常见类型，手术是治疗肺癌的有效方法，但手术切除不适宜于晚期肺癌患者，因此，多数晚期肺癌患者多采用放、化疗的治疗方案[1]。本研究对25例晚期非小细胞肺癌患者应用中西医结合法治疗，获得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2013年12月某医院收治的晚期非小细胞肺癌患者50例，将其分为实验组和对照组各25例，入选病例均经病理细胞学检查确诊。实验组男12例，女13例，年龄35～76岁，平均(52.12±2.15)岁，病理分型：鳞癌10例，腺癌10例，鳞腺癌5例；对照组男13例，女12例，年龄34～75岁，平均(52.17±2.14)岁，病理分型：鳞癌11例，腺癌9例，鳞腺癌5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组 应用NP方案进行化疗治疗，将25mg/m2NVB加到50mL生理盐水中，为患者静脉滴注(第1、8天)，将25mg/m2DDP加到500mL生理盐水中，为患者静脉滴注(第1～3天)，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程[2]。

1.2.2 实验组 应用中西医结合法治疗，化疗方案同对照组，在化疗的同时应用复方苦参注射液治疗，将20mL复方苦参注射液加入到200mL生理盐水中，静脉滴注，40滴/min，1次/天，10天为1个疗程，连续用药2个疗程。

1.3 疗效评定

参照WHO制定的实体肿瘤近期疗效标准[3]，将疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，比较两组临床治疗有效率(总有效率=完全缓解率+部分缓解率)，并统计两组患者不良反应发生率。

1.4 数据处理

数据采用SPSS11.0进行统计学处理。计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过2个疗程的治疗，实验组总有效率为72.0%，高于对照组的52.0%，两组差异有统计意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

实验组恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少、血小板减少发生率分别为12.0%、16.0%、20.0%、16.0%、4.0%，分别低于对照组的40.0%、44.0%、40.0%、44.0%、16.0%，两组差异均有统计意义(P<0.05)。详见表2。

3 讨论

肺癌属中医“胸痛”“咳血”“咳嗽”“肺积”范畴[4]，热毒、痰湿、毒邪为其主要病因，外邪乘机体正气虚弱时侵入犯肺，久积而形成块。

肺癌早期多见气滞血瘀、痰湿毒蕴之证，晚期多见阴虚毒热气阴两虚之证，给予恰当的临床治疗方案，可延长生存时间，提高生活质量。本研究结果显示，实验组总有效率为72.0%，高于对照组的52.0%，近似于相关文献[4]，提示中西医结合治疗晚期肺癌患者，可杀伤肿瘤细胞，诱导肿瘤细胞凋亡，阻止癌细胞扩散，改善患者造血功能，增强机体免疫力。本研究结果还显示，实验组出现恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少、血小板减少的例数均少于对照组(P<0.05)，表明中医药和化疗结合可产生较佳的协同作用，延长转移灶出现时间，提高生存质量，降低不良反应发生率。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患者不良反应发生情况比较 [n(%)]

苦参、何首乌、五灵脂、山慈菇、土茯苓为复方苦参注射液主要成分。苦参有清热燥湿之功效，现代药理学研究证实[5]，苦参碱为苦参主要成分，苦参碱可提升白细胞功能、抗风湿、抗感染、抑制肿瘤细胞生长，苦参碱不会破坏患者正常组织细胞，可增强肿瘤宿主免疫功能，并有止痛、止血、增加体重的药理作用。何首乌可补益精血，润肠通便；五灵脂可活血化瘀，炒炭止血；山慈菇可止咳、平喘、止痛；土茯苓可清热解毒，诸药配伍，可散结止痛、凉血解毒、清热利湿。复方苦参注射液与化疗药物同用，可减轻化疗药物的热毒之性，进而降低患者不良反应发生率。

综上所述，中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 柯岗,谢新梅,张洪亮. 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌回顾性研究[J]. 现代中西医结合杂志,2011 (3):3787-3790，3793.

[2] 蓝海兵.长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2006(5):8-10.

[3] 童康尔,尚官敏,葛丽娜,等. 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌68例近期疗效分析[J]. 中国肿瘤,2007(12):1025-1026.

[4] 陈萍. 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌[J]. 长春中医药大学学报,2013(5):792-793.

[5] 黄智芬,黎汉忠,施智严,等. 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志,2004(1):19-21.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-04-15

杨波(1975-)，男，武汉大学硕士研究生，研究方向为肿瘤的基因检测及临床治疗。

R256.1

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1673-2197(2014)15-0083-02