中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎238例疗效分析

于素平

(河南中医学院第一附属医院 儿科，河南 郑州450000)



中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎238例疗效分析

于素平

(河南中医学院第一附属医院 儿科，河南 郑州450000)

目的：分析并探讨中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取476例小儿支气管肺炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组各238例。对照组给予常规止咳化痰、抗炎治疗，实验组在常规治疗的基础上加以中药贴片经皮给药进行辅助治疗，分析并比较两组患者的症状及临床疗效。结果：实验组患者的临床特征及各项实验检查的改善结果均明显优于对照组，对照组总有效率为80.67%，实验组总有效率为97.06%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗小儿支气管肺炎，在进行常规治疗的基础上加以中药贴片经皮给药，能有效缓解患者的症状，加快治愈时间，大大降低患者的痛苦，值得临床推广应用。

中药贴片经皮给药；小儿支气管肺炎；疗效分析

在儿科呼吸道感染性疾病中，最常见的病症即为支气管肺炎，严重影响着儿童的健康和成长[1]。目前临床上治疗肺炎的方法以止咳化痰、抗炎症、抗感染等对症治疗为主，在静脉注射及口服用药方面还存在着一定的难度。此外，由于不断出现的不良反应、儿童自身耐受性等问题，不但加剧了儿童的病痛，同时也给患者家庭增加了一定的经济负担。因此，开辟一条有效、经济、安全的小儿支气管肺炎治疗道路已成为众多医务工作者面临的重要任务之一[2]。本研究通过选取我院收治的476例小儿支气管肺炎患者为研究对象，分析并探讨中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月—2013年2月在我院进行小儿支气管肺炎治疗的476例患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组各238例。对照组患者中，男性120例，女性118例，年龄5个月至1岁患儿178例，2～3岁31例，4～6岁20例，7～12岁9例。实验组患者中，男性125例，女性113例，年龄5个月至1岁患儿180例，2～3岁35例，4～6岁17例，7～12岁6例。两组患者均出现不同程度的呼吸急促、咳嗽、食欲不振、腹泻等症状。两组患者年龄、性别、病程等方面比较差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规止咳化痰、抗炎症、抗感染等对症治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加以中药贴片经皮给药进行辅助治疗。以7天为1个疗程，观察2个疗程的疗效。具体的治疗步骤如下：①将患儿双侧肺俞穴用清水进行清洁，并局部按摩4min左右，每天操作1次；②将由血竭、白芥子、没药、乳香、赤芍、苏子、地龙等中草药加工制成膏状中药贴片贴于患儿的肺俞穴处，并用约束带将药贴隔着衣服进行固定；③连接电击板，并根据患儿的实际年龄大小选择治疗的参数，年龄小于1岁的患儿给予4mA电流进行治疗，2～3岁患儿为5mA，4～7岁为6mA。治疗温度控制在30℃左右，时间为20～30min；④治疗结束后将电击板取下，中药贴片保留于肺俞穴上，7h后将其取下，以5天为1个疗程。由专人每天观察并记录患儿的体温、咳嗽程度、呼吸次数、肺部啰音等变化。

1.3 疗效判定标准

本次研究疗效判定标准参照卫生部药政局1988年制定的中药治疗小儿呼吸道感染疗效评定标准，同时结合临床实际自拟。痊愈：经过治疗，患儿的体温恢复正常，咳嗽、气促等主要症状明显好转，两周内患儿主要的支气管肺炎临床症状及体征全部消失，X线胸片显示无渗出或渗出基本吸收；有效：经过治疗，体温明显下降，临床症状减轻，治疗期内主要的症状消失，X线胸片显示两肺渗出大部分被吸收；无效：经过治疗，患儿的咳嗽、气促等主要症状没有出现好转的现象，或X线胸片的两肺渗出没有发生变化。总有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

经过治疗后，对照组总有效率为80.67%，实验组总有效率为97.06%，说明中药贴片经皮给药辅助治疗支气管肺炎疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 不良反应发生情况

在给小儿支气管肺炎患者进行中药贴片经皮给药的辅助治疗过程中，部分患儿出现了哭闹的现象；一些患儿由于乱动不配合医生的治疗，造成电击板的电极贴片滑落，出现局部皮肤过度充血的情况；此外，还有极少部分患儿由于对中药贴片过敏，出现譬如局部出疹、瘙痒情况。

表1 两组患者疗效比较 (n)

3 讨论

支气管肺炎多发人群为儿童，病毒和细菌为常见的两种病原体。病原体通过呼吸道和经血侵入人体，从而导致肺部出现炎症。当炎症加重时，可导致支气管管腔变窄甚至发生堵塞的现象，阻碍患者的通气功能，情况严重时患儿还会出现呼吸及心力衰竭的情况，甚至出现生命危险[4]。

经皮给药治疗不同于静脉注射和口服等给药方法，其有效结合了传统与现代医学理念和技术，运用药疗、热疗等多种手段使药物从皮肤进入人体而产生相应的疗效。中药肺炎贴片采用具有清热解毒、止咳化痰功效的多种中药，经特殊工艺制成，通过热疗法将患者局部毛细血管进行扩张，从而增强皮肤通透性，再给予脉冲电流，从而使药物作用于人的体内，达到行气活血、疏通经络的目的。药物随着人体的血液循环在肺部产生作用，从而改善患者肺部的循环，促进肺部炎症的消失。此外，中药贴片经皮给药治疗能够保证血药浓度的稳定性，通过局部渗透的方式有效提高药物的疗效。此种治疗方法起效快，治疗无痛苦，尤其适用于小儿支气管肺炎的临床治疗[5]。

本实验通过对476例小儿支气管肺炎患者进行研究分析，结果显示，在常规止咳化痰、抗炎症、抗感染等对症治疗的基础上，采用中药贴片经皮给药进行辅助治疗，能有效改善患者的各项临床特征及实验检查，疗效显著，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这一结果和相关文献报道的数据相吻合。

综上所述，中药贴片经皮给药的治疗方法安全、方便，能有效提高临床疗效，极大程度上降低了患儿的痛苦，值得临床推广应用。

[1] 邓翠兰.中药经皮给药辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(02):252-253.

[2] 王瑛.中药经皮给药辅助治疗小儿腹泻病412例疗效观察[J].医学信息:上旬刊,2010,23(06):1943-1944.

[3] 刘秀英,刘立旻,曾令梅.中药经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎2012例疗效观察[J].中国实用儿科杂志,2013,24(05):388-389.

[4] 张喜荣.经皮给药治疗仪治疗婴幼儿秋季腹泻40例疗效观察[J].山西职工医学院学报,2005,15(03):16-17.

[5] 钟丽琼.盐酸氨溴索糖浆辅助治疗支气管肺炎的临床疗效观察[J].海南医学,2011,9(05):471-473.

(责任编辑：魏 晓)

2014-04-21

河南中医学院科技创新培育团队计划项目(2013XPYTD03)

于素平(1977-)，女，河南中医学院第一附属医院主治医师，研究方向为中医药治疗儿童呼吸道疾病。

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1673-2197(2014)15-0074-02