滋肾消渴方治疗糖尿病足临床疗效观察

2014-04-26安建国

亚太传统医药 2014年20期

关键词：麻木糖尿病足动脉

安建国

(长子县人民医院，山西长子 046600)

滋肾消渴方治疗糖尿病足临床疗效观察

安建国

(长子县人民医院，山西长子 046600)

目的：观察滋肾消渴方治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将80例糖尿病足患者随机分为实验组与对照组，每组40例，对照组患者采用西洛他唑治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上加用滋肾消渴方治疗，比较两组患者的临床症状改善情况。结果：经过治疗，实验组患者间歇性跛行、疼痛感、麻木、冷沉重感评分显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；实验组患者踝/肱动脉比显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。两组患者治疗前后神经传导速度比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应。结论：采用滋肾消渴方治疗糖尿病足具有温肾补虚的功效，可切实改善患者临床症状，疗效显著，值得推广应用。

糖尿病足；滋肾消渴方；临床研究

糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽，中医理论将其归为“脱疽”“消渴”范畴[1]，是糖尿病的常见并发症之一，其病情危重，治疗难度较大。近年来，众多临床研究发现，在西药常规治疗的基础上加用滋肾消渴方治疗糖尿病足具有显著的临床疗效[2]。因此，本研究以80例糖尿病足患者为研究对象，着重探讨了滋肾消渴方治疗糖尿病足的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年3月—2014年3月收治的80例糖尿病足患者作为研究对象，所有患者临床病症均符合美国2012年制定的0级糖尿病足诊断标准(即患者足面未见溃疡，但溃疡发生率较高)[3]。按照数字抽签法将80例患者随机分为实验组与对照组，每组40例。其中实验组男22例，女18例，年龄21～68岁，平均(48.0±2.8)岁，病程为2个月至21年，平均(6.4±0.5)年；对照组中男21例，女19例，年龄20～69岁，平均(48.5±3.0)岁，病程3个月至20年，平均(6.2±0.4)年。两组患者的性别比例、年龄等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用西洛他定(西安大恒制药厂生产，国药准字：H20040579)治疗，500mg/次，2次/天，4周为1个疗程。实验组患者在对照组的基础上采用滋肾消渴方治疗，药物组成为附子、桂枝、黄芪、当归、桃仁、水蛭、炮山甲、牛膝、归尾等，每日1剂，分两次煎取药汁300mL，分3次服用，4周为1个疗程。两组患者均持续治疗3个疗程。在治疗过程中，两组患者均辅以口服降糖药物及注射胰岛素等常规治疗，禁服对患者足部病情有影响的营养神经药物、抗凝药物等。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床症状改善情况，比较两组患者的踝/肱动脉比、神经传导速度等，评价两组治疗方法的临床治疗有效性与安全性。

1.4 症状评分标准[4]

(1)间歇性跛行疼痛(50～60m/min)。0分：>500m无痛感；1分：400～500m有痛感；2分：300～399m有痛感；3分：200～299m有痛感；4分：100m以内有痛感或无法行走。

(2)疼痛感。0分：无痛感；1分：偶有疼痛；2分：经常疼痛，偶尔使用止痛药物；3分：疼痛较重，经常使用止痛药物；4分：持续疼痛，影响睡眠，常使用止痛药物。

(3)麻木。0分：无麻木；1分：偶有麻木：2分：经常麻木；3分：常麻木且伴有其它异样感觉；4分：持续麻木，难以忍受。

(4)冷沉重感：0分：无；1分：较轻；2分：一般；3分：较重；4分：严重。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状评分比较

治疗前，两组患者疼痛、麻木等临床症状评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后，实验组患者间歇性跛行疼痛、疼痛感、麻木、冷沉重感评分显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗前后临床症状评分比较 ±s)

2.2 两组患者踝/肱动脉比、神经传导速度比较

治疗前，实验组和对照组患者踝/肱动脉比分别为(0.81±0.12)、(0.82±0.11)，组间比较无统计学差异(P>0.05)；治疗后，实验组患者踝/肱动脉比为(1.05±0.08)，显著高于对照组的(0.85±0.08)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者治疗前后神经传导速度比较均无统计学差异(P>0.05)。

两组患者在治疗过程中均未出现血常规、尿常规指标及肝肾功能异常，表明两组治疗方法安全性均较高。