护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察

房锡娟

护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察

房锡娟

目的 观察护理干预对胎膜早破产妇的临床效果, 探讨护理干预的必要性, 以期提高母婴健康水平。方法 选取本院2012年3月~2013年3月期间的37例胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析, 并将其随机分为对照组和观察组, 其中对照组18例, 给予传统的常规护理与宣教；观察组19例,在对照组的基础上同时给予产妇个体化的护理干预。观察两组产妇的健康水平。结果 两组患者的临床效果对比显示, 观察组产妇及新生儿的健康水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论 对胎膜早破产妇在常规护理的基础上加强护理干预可以有效缓解产妇的焦虑, 降低新生儿的窒息发生率, 对于改善母婴预后效果显著, 值得临床推广。

护理干预；胎膜早破；感染率

胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是指产妇临产以前胎膜的自发性破裂, 越接近分娩期发病率越高,已成为分娩期临床上最为常见的并发症, 极易引发早产、产妇宫内感染、产褥感染和脐带脱垂、新生儿窒息等, 严重威胁着母婴的生命安全［1］。另外, 据观察发现, 胎膜早破产妇普遍存在焦虑恐惧心理, 严重影响其对医嘱的遵从性, 因此,为了缓解产妇焦虑, 提高新生儿的存活率, 降低产妇感染的风险, 对胎膜早破的产妇采取及时有效的临床护理干预尤为重要。近年来, 加强了对胎膜早破产妇的护理干预, 临床效果显著, 现选取山东省即墨市人民医院2012年3月~2013年3月期间的37例胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析, 并将护理干预措施和临床观察报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年3月~2013年3月期间收治的胎膜早破产妇37例, 所有患者都符合胎膜早破的诊断标准并均经阴道分泌物pH值测定、阴道液体涂片镜检、经腹羊膜腔穿刺确诊为胎膜早破。上述37例患者年龄22~39岁,平均年龄28岁；孕周36周以上30例, 占81.08%, 孕周不足36周的7例, 占18.92%；初产妇28例, 占75.68%, 经产妇9例, 占24.32%。将37例患者按住院顺序随机分为对照组18例和观察组19例, 两组产妇在年龄、孕周、产次等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理措施 对照组本组18例患者进行传统的常规产前护理和宣教, 对于一些出现不适的个别产妇再遵循医嘱给予相应的护理。观察组本组19例患者在对照组的基础上同时给予个体化的护理干预：①心理护理。与产妇亲切交谈,了解其心理状态并及时给予疏导, 对于产妇及其家属提出的问题, 要耐心的用浅显易懂的语言解答, 并针对产妇胎膜早破的病情进行分析, 缓解产妇的焦虑恐惧心理, 使其树立信心, 以更好的配合医务人员工作。②卧位护理。指导产妇的卧床方式, 向产妇及其家属讲解卧床休息方式选择的目的和益处, 嘱咐产妇采用绝对卧床休息方式, 在床尾抬高15°左右的基础上, 床头抬高7 cm左右, 帮助其适应床上行便方式, 定时予以翻身和会阴部消毒。③饮食护理。嘱咐产妇及其家属, 饮食以清淡营养、易消化、富含维生素和矿物质、粗纤维食物为主, 多饮水, 以维持产妇良好的体能和抵抗力。④其他护理。根据产妇个体情况遵循医嘱及时给予药物护理, 记录好患者的宫缩强度、间歇时间、基本生命体征及用药等情况, 并对产妇及其家属做好健康宣教工作。

2 结果

两组患者通过分娩方式、新生儿窒息率、产妇感染率等观察指标的对比显示, 观察组产妇及新生儿的健康水平明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胎膜早破作为分娩最常见的并发症, 近年来呈现逐渐上升的趋势, 胎膜早破的发病诱因很多, 现多倾向于胎膜本身结构变化和感染因素引起胎膜张力弹性下降所致。胎膜早破一般都是突发性的, 加之产妇和家属对疾病本身认识不足, 所以极易引起产妇的焦虑恐惧心理, 而对陌生环境适应不良和长时间的卧床引起的自觉不适症状等都会加重产妇的这种紧张情绪。常言道“三分治疗, 七分护理”,此时对产妇进行及时的心理疏导, 使其维持乐观的心态,可以有效避免因恐惧紧张诱发的宫缩及胎儿宫内窘迫, 而且对患者产后体能恢复和新生儿的健康状况都起到积极的促进作用。同时严格对母婴的生命体征进行监测并及时采取治疗措施, 再加上细心精致的整体护理, 是改善母婴预后的基本保障。

综上所述, 护理人员应该对胎膜早破的产妇加强护理干预, 做好产妇住院期间的心理护理、卧位护理、饮食护理等护理干预措施, 多为患者着想, 最大限度的满足其生理和心理需求, 使产妇以正确的心态迎接分娩, 从而提高新生儿的存活率, 减少产妇感染的机会。本次研究结果显示, 对胎膜早破产妇加强必要的临床护理干预, 效果显著, 并且对于改善母婴预后具有重要的临床意义, 值得推广应用。

［1］ 赵晓胜,黄爱民.未足月胎膜早破的高危因素分析及护理.中国实用护理杂志(下旬版), 2010, 26(18):23-24.

266200 山东省即墨市人民医院