医学生就业愿景存在的问题及对策——以泰山医学院为例

华 波

(泰山医学院，山东 泰安 271000)

提升医学生对职业前景的信心，无论对于其个人还是整个医疗卫生行业而言都十分重要。对于社会来说，医学生就业愿景提高就会增加他们的从业信心，提高医疗水平;对于医学高校来讲，就会提高学生的就业率，减少医学人才流失，保证办学成果。作为未来的医师，作为我国医疗卫生事业发展的后备力量，医学生这个群体对职业的愿景直接影响着我国未来医疗行业的前景。加强医学生就业愿景研究对提高医学院校学生就业率、改善医疗环境具有十分重要的意义。作为山东省“十一五”教育规划课题项目“医学生素质教育”研究成果的一部分，笔者从2009年开始以泰山医学院为例进行医学生就业愿景研究，通过调查问卷了解该校应届毕业生就业愿景，分析问卷来寻找就业愿景对当年医学生就业率的影响。

该研究连续在泰山医学院五届5个医学专业毕业生中展开，每年选取400名医学类毕业生作为样本，进行医学生就业愿景调查，通过分析数据帮助我们了解医生这份职业在医学生心目中的分量，分析他们对职业的认同感、对医疗职业的看法、他们所作的职业选择和对未来的期许。调查是多阶段分层整群抽样，抽取专业包括基础医学院(临床医学)学生100人(25%)、放射学院(影像、生物医工)医学生90人(22%)、药学院学生73人(18%)、公共卫生与预防医学生75人(19%)、护理学生62人(16%)共5个专业。

表1 泰山医学院5年来毕业生数及初次就业率情况

一、当前医学生就业愿景存在的问题

(一)医学生对医疗行业的职业认同感有所降低

通过给连续五届毕业生发放400份有效调查问卷调查结果显示，对比2013年与2011年的调查内容，结果有所不同，如:医学生对医疗行业的职业认同感从两年前的38.5%的不满意上升到58.4%，仍有半数医学生对就业前景信心不足。2013年调查结果显示，58.4%的被调查者认为社会对医生的普遍看法不满意;且80%以上的人认为目前社会对医疗行业存在误解;学生自身对目前医生职业行为“满意”者48.5%。这与2011年的“38.5%学生对当下医生职业行为感到满意，49.3%的人认为社会对医生的职业行为不满意”相比，学生的职业认同感又有所下降。此次调查中，认为医疗行业“工作压力大”者超过93.4%，而2011年的则为89.3%;但认为其“工作稳定性高”者77.8%，46.9%的人认为晋升空间较大，42.6%的人认为社会地位高，而在2011年调查中84.0%的人认为工作稳定，38.5%的人认为晋升空间较大，47.3%的人认为社会地位较高，说明医学毕业生对医疗工作前景仍抱有积极态度。

表2 医学生职业认同感调查

(二)医学生对就业前景缺乏信心

调查结果显示，有近50%的毕业生对就业前景无信心。2013年调查中，对就业前景有信心和愿意从事对口职业者均在50%左右，这意味着仍有半数被调查者对就业前景无信心。而在2011年对就业前景有信心的达56.9%，信心不足的只占17.5%，只有近40%的人对于将来是否从事对口职业持否定或无所谓的态度。相比之下，医学毕业生对就业前景的信心下降约10个百分点，而对今后愿意从事对口专业的仍有一半左右徘徊。医学生就业前景与信心来自医疗环境改善，当前，医院对招聘医生的要求逐年升高，大多三甲医院招聘中博士甚至博士后成为首选，很少有硕士生涉足。激烈的竞争造成硕士学历、甚至本科学历医学生就业压力大，也使得他们对就业前景的信心降低。另外，媒体对于医患纠纷以及医疗环境的报道，在医学生心里被放大，对他们造成负面影响。长远来看，医学生就业前景的信心从2010年近60%下降到2012年的50%是个危险的信号，甚至可能影响我国未来医疗行业的发展。从理论上来讲，医学人才减少了，临床医生更为艰辛，科研更加捉襟见肘，看到这种情况医学生会更加望而却步，如此一来即是恶性循环。因此，提升医学生对职业前景的信心，无论对于其个人还是整个医疗卫生行业而言都十分重要。而真正能改善这种现象，归根结底需要医疗环境的改善。

表3 毕业生就业信心调查表

在设计调查问卷时我们对影响医学生择业困难的一些主要因素作了统计，从结果上来看，有近半数医学毕业生对就业前景失去信心，影响他们职业信心的一些主要择业困难因素中，认为择业过程中因为缺乏实践经验而造成就业困难的占10.6%，认为择业中缺乏社会关系造成就业困难的占21.4%，认为在择业中因缺乏就业信息而造成就业困难的占10.8%，认为在择业中因专业就业面窄而造成就业困难的占7.6%，认为在择业中因综合素质低而造成就业困难的占6.1%，认为在择业过程中因性别原因造成就业困难的占7.5%，认为在择业中因户口问题而造成就业困难的占12.6%。2012年10月底的哈医大杀医事件、2012年11月29日天津发生的病人斧劈医生案件以及2013年10月底发生在浙江温岭的杀医案经媒体报道后，对医学生择业形成了很大的负面影响，凸显的医患矛盾对医学生职业信心形成了致命性打击，这在统计数据中表现明显，医患矛盾对职业形成的影响从2011年的不足12%的百分点到2013年已经上升到近30%的百分点，呈逐年增长趋势，2013年的问卷这一统计已经达到23.8%。中国是熟人社会，虽然大学生就业双向选择，但起点的不对称性对学生就业也形成了负面影响，一些地方事业编制招考出现的违规问题也对医学生就业形成了刺激效应，看重社会关系对自身就业的影响比例也较以往有了提高，达到21.4%，机会的不均等使医学生既无奈又无助，也显现了社会的教育不公、就业不公、机会不公问题，这些个因素是影响医学生职业信心的主要因素。这些也充分表明了医学生对择业过程中可能造成就业困难的主要问题内心较为明确，数据的统计上也显出了他们对职业前景的忧虑与无奈。户口问题也是影响医学生去大城市就业的一道门槛，这一比例高达12.2%，虽然国家2009年就明确要求对专科以上毕业生就业取消户籍限制，但一些城市仍然我行我素，每年我校举行专场招聘会达170多场，不乏上海、北京、青岛等一线城市的医疗卫生机构，但这些地方大多有户籍限制，像上海就要求毕业生要工作5至8年方能取得上海户籍。由于医学生学制较长，取得硕士和博士学位的毕业生毕业后已届而立之年，特别是女生更是明显，来自家庭与社会的压力本身已经对医学生构成了很大的精神压力，这些城市的户口门槛限制不啻是又一重击。随着我国户籍制度的改革，这一情况有望得以改变。就业信息的不对称也严重影响医学生择业与就业，一方面是大部分在校医学生没有意识到就业人数的递增速度已经远远超过工作岗位的增加速度，忽略了就业形势与政策及就业过程的重要性，只钟情于专业课学习诵记、技能证书获取及各类社团活动，在实际就业供需矛盾面前无能为力，有意无意地对就业形势与信息的了解导致医学生就业择业走了很多弯路;另一方面用人单位招聘信息的发布缺乏时效性，医学生没能及时获取相应信息及学生发布了应聘信息但由于种种原因用人单位没有获取，两种情况造成大学生找不到工作、用人单位招不到人的局面，拉长了就业进程。调查显示，我校近60.2%的学生找工作的主要渠道是人才交流市场，而人才交流市场因为开放的时间、地点固定，不能满足医学生择业信息筛选，因而信息渠道的局限导致学生信息获取不及时。

表4 择业过程中影响职业信心的主要因素

(三)医学生对基层就业准备不足

据教育部有关部门统计，2013年全国应届毕业生总数达到699万人，因而2013年被称作“史上最难就业季”，2014年全国将有应届毕业生727万，另外媒体还称2014年全国将有30万海归回国就业，加入到就业大军中，这样2014年全国公开需要就业岗位的大学生人数将史无前例地达到757万，这是一个令人吃惊的就业数字，2014年被称作“更难就业季”。泰山医学院2014年应届毕业生为5310人，通过前五届医学毕业生调查显示，毕业生毕业去向仍然首选是东部沿海地区，达36.5%，最主要的原因是东部沿海经济比较发达，收入水平较高;次选为中小城市，有30.6%;再次选为小城镇;相当一部分毕业生不愿意选择去农村医疗机构工作，待遇明显偏低和业务发展前途受限是其主要原因。其中，53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性，却只有32.7%的毕业生选择会去农村医疗机构就业。2006年由山东省委组织部、省人事厅、省教育厅、省卫生厅等部门组织开展高校毕业生到农村基层从事支教、支农、支医和扶贫工作，也称“三支一扶计划”，实施近9年来医学学生报名消极;2008年山东省根据国家深化医药卫生体制改革，建立了住院医师规范化培训制度，出台了《山东省住院医师规范化培训实施办法》，针对医学高校未就业毕业生实施岗前培训，在医学毕业生中反响不大;2010年山东省卫生厅联合省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省公安厅开展招聘临床医学专业本科毕业生为乡镇卫生院培养全科医师，也称“全科医师”计划，培训期间培训学员的工作、生活补贴由乡镇卫生院发放。社会保险单位缴纳部分，由乡镇卫生院负责统一缴纳;个人缴纳部分由乡镇卫生院从个人工作、生活补贴中代扣代缴。3年下来收效甚微，医学生报名寥寥。以上政府部门面向基层开展实施的医学生基层就业计划均没得到医学生的积极回应。总的来看，医学生基层就业意愿不乐观，这里面包含资源配置、效益公平问题。

表5 面对就业困难是否愿意到基层就业

2012年所有被调查者中，就业地选择东部沿海大城市者比例相对最高，而选择沿海、中、西部县乡等基层者比例很低。另外，愿意前往基层工作两年的占57.3%，其中86.7%的人提出种种条件和要求，依次为:“两年后能回原籍地工作，住房等方面有优惠”占比最高(66.1%)，提出“两年后能有出国交流继续学习的机会”(64.1%)和“在基层有学习机会如培训等”(45.3%)等。对比2010年的调查:愿意去基层医疗机构的人占16.3%，如果要求毕业后去基层工作2年，则93.5%的学生愿意，其中74.0%学生提出要求。相比之下，愿意毕业后去基层工作两年的人少了近四成。在学校每年举办的毕业生就业双选会上，山东西部菏泽、聊城及河南东部、北部一些城市医院开出的条件有提供住房、带事业编、给安家费等，但仍然鲜有毕业生问津。一定程度上大学生的就业难是改变就业观念难。

表6 医学生毕业去向调查表

(四)医学生理想薪酬与现实差距较大

薪酬作为职业的信号备受就业者关注。大部分医学生对自身文凭价值抱有较高期待，工资期望一般在3000元以上范围波动。但从企业的角度看，由于劳动力市场供需条件的影响，考虑到应届毕业生的培训成本和跳槽率，以及应届毕业生工作经验方面的缺乏，医院在招聘应届毕业生时给出的待遇较低。虽然高等教育已经大众化，但精英意识在大学生中多少还存在一些，另一方面医学生学费比较高，这些原因使医学生对就业劳务市场开出的工资条件难以接受。从2009年到2013年，随着物价上涨、地域差异等因素影响，在被调查的医学生中，2013届毕业生对起点年薪期望值在“3－9万”者占75.1%，期望年薪在“9万元以上”者占82.7%，甚至近30%的医学生理想年薪期望值在“20万以上”;对比2011年调查结果“10.3%学生的起点期望年薪低于3万元，80.8%的期望水平在3至9万元之间，17.7%的理想工作年薪低于9万元，53.0%的理想年薪在9至20万，另有29.3%的理想年薪高于20万。”发现，大多新一届医学毕业生期望年薪在9万以上，30%左右的医学生理想年薪达到20万。

表7 医学生理想薪酬调查表

(五)医学生就业择业观不准确

从五届毕业生就业择业观调查结果来看，有35%的学生选择先就业再择业，有46.9%的毕业生针对就业形势选择考研，有13.6%的学生选择考公务员，有18.1%医学生面对当前就业形势选择先延缓就业，直到找到理想工作或出国留学或自主创业。近几年山东公立医院都在每年的10月份左右举行事业单位招考，深受毕业生青睐的地市级三甲医院大都要求硕士学历，二甲医院和山东西部、北部一些医院虽然对本科学生有需求，但大部分毕业生又不甘愿去这些地方就业，所以我校医学类毕业生考研学生占较大比例。由于医学类学生高考分数相对较高，医学相关专业的高考分数接近省内一本线录取，所以整体上我校学生生源质量比较高，因而考研录取率比较高。连续5年考研录取率都超过25%，部分医学专业都超过75%。由于医学专业面过窄，医学生自主创业、考公务员人数总体上来讲比较少。从数据来看比较分散，也表明了面对当前的就业形势，医学毕业生择业定位明显不够准确。从泰山医学院五届毕业生总体就业形势来看，相当一部分毕业生就业观念比较陈旧，受家庭及社会的影响，大部分毕业生留恋公职、干部身份、稳定的事业编制，把户口看得很重，只想到大城市、大医院去就业，不愿意到中小城市、中小医院去就业，对民办医院看不上眼，存在有一次就业定终身的错误观念，没有多次就业的心理准备。还有一些学生期望值偏高，认为大学毕业就应该找一个工作环境好、出力少、工资高、待遇优的单位，工作艰苦、工资低的单位不愿意去。农村生源的毕业生则大多不愿意回到生源所在地择业，普遍存在着“跃农门”的想法。每年的就业季，新疆、内蒙古、贵州等少数民族和偏远地区都来我校选取毕业生，条件和待遇都不错，但往往乘兴而来、失望而归。很多学生宁愿短暂失业也不愿意去边远地区就业。

表8 针对就业形势医学生做出的就业选择调查表

表9 泰医近五届毕业生考研情况统计表

二、提升医学生就业愿景应采取的对策

在调查研究中，由于医学生对行业的看法来自他们的所见所闻，而非亲身经历，调查结果难以避免带有一定片面性;但泰山医学院是全国规模最大的医学院校，每年医学毕业生规模也全国领先，连续选取五届毕业生进行职业愿景研究，样本结果同样更具有一定的代表性和典型性。我国目前正在实行医改，政府和地方卫生行政部门发布的满意度调查结果均表明，无论是医生还是患者，其对当前医疗环境的满意度评价总体是提高的，并且从整个医疗卫生行业的发展情况来看，我国医疗技术和医疗水平始终处于前进的状态，这些都是提升医学生就业愿景的利好因素。医疗卫生事业与每一个公民息息相关，影响着社会的和谐进步。事业的发展，人是决定因素。全社会应该清醒地认识到医学生就业愿景中存在的现实问题，关注医学生的就业意愿，政府、社会、高校和医学生本人都应该按照以人为本的原则，采取切实措施提升医学生的就业愿景。

(一)政府要统筹协调，积极作为，促进医学生就业。一是政府要积极落实新一轮医疗改革方案，力促毕业生就业。2013年党和国家关于一系列深化医药卫生体制改革的蓝图的提出，提升了医学生就业愿景。当前我国医疗卫生体制改革同其它改革一样进入了深水区、攻坚期，改革会越来越多地触及深层利益关系，越来越要求对既有利益进行重大而深刻的调整。在多年改革发展中，收入分配、资源利用等各个领域均或多或少形成了某种既得利益群体。而且这些固化的既得利益又往往与政府部门自身的利益相关联，渗透到经济社会生活的多个方面，深化改革实质上需要各级政府、各行各业的主管者主动革思想的命、削手中的权、去部门的利。提升医学生的就业愿景，让他们重拾职业信心就需要党和政府、社会、高校和医学生本人共同努力。2013年11月中旬国务院办公厅公布了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，意见特别指出要提高基层医疗卫生机构人员待遇，医院的收入分配要向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，同时严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩，这将鼓励和引导医学生基层就业。党的十八届三中全会关于深化医药卫生体制改革中提出，要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。改革医保支付方式，健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善中医药事业发展政策和机制。同时鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围。上述一系列改革的措施和蓝图为医学生重建职业信心注入了动力。二是国家要宏观调控，保障人才的公平竞争，努力促进医学生就业。要建立更加开放的医学人才市场，打破地方保护主义，淡化户籍、部门、地域、性别等因素对毕业生的就业和流动的限制，促进人才合理流动。要加强医药卫生人才队伍建设，促进医学毕业生合理就业，对长期在基层就业的卫生技术人员要调动政策杠杆，在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度，健全乡村、社区卫生人员在岗培训制度等等，提高政策执行的针对性、可行性、公平性和合理性。三是在落实山东省卫生厅关于引导医学生基层就业政策时给予必要的扶持。另外，完善社会分配机制，提高医生工资待遇、赋予其应有的社会地位，给予精神鼓励，帮助其建立职业自豪感。这在一定程度上对医学生有较强的激励作用，可帮助其找到自身价值和优势，提高职业认同感。

(二)高校要发挥育人优势，加强医学毕业生价值观教育，提高他们的职业认同感。高校可以从三个方面着手改变医学毕业生价值观，帮助其建立积极的应对心态。重点做好医学生职业生涯规划指导工作。学校把职业生涯和就业指导课作为公共必修课带进课堂。医学院校应通过运用报告会、讲座、座谈会等多种形式，对医学生开展就业观念指导、基本素质培养和职业认同感教育。如从新生入学开始，开设职业生涯教育课程，让学生树立正确的就业观，结合学校实际工作告知医学生本专业的就业率、毕业去向、工资待遇等，帮助其尽早思考并明确职业理想;在校期间，针对每个医学生的不同个性和学习情况，除加强专业技能培养外，还要教育其提高自身各方面的能力，提早做就业准备，并随时补充本专业最新的就业形势与就业政策。同时还要加强医德医风教育，努力促进学生树立“以人为本”的就业观，牢固树立“人本”意识，弘扬救死扶伤精神，构建健康和谐的医患关系指导课程，指导医学生了解医疗卫生就业市场的需求形势、分析就业政策，帮助确立符合现实的就业观念，并加强就业技巧的培训等。

(三)医学生本人应完善自我素质，理性就业。医学生一是要切实加强自身素养，转变就业观念。医学生要提高对就业制度的认识，供需见面、双向选择、公平竞争、自主择业的就业制度日益成熟，医学生要加强对市场配置人才资源的认识，面对市场、勇于竞争、更新思想，为自己的就业创造更多的就业机会。在公平、公正、公开成为时代特色的情况下，要坚定个人理想，保持清醒头脑，实事求是，根据自己实际及时就业、诚信就业，不要一味追求高薪酬、高待遇。要看重自己作为医学生工作中的无形价值。虽然临床医生的培养周期长，但事业持续时间也比其他行业长，俗话说“医生是越老越值钱”。医学生应多看重未来的发展空间以及医院所提供的事业平台等。在国外医学和法学是社会上最受器重的两个专业，在我国随着“卓越医生”培养的试点，医学的精英教育也逐渐为人们所接受，之前的广州医学院的“南山班”、深圳大学的“医学精英”班都对医学精英教育进行了尝试并为社会所熟知。医学生临床工作中的无形价值也不容小觑:首先，很多医学生选择从医初始并非被高收入所吸引，大多因为兴趣所致，包括由于家人生病产生学医念头，自己本身对医学感兴趣等。一个人做自己喜欢做的事情，本身就是无形的价值。其次，医生是一个社会职业，社会关系容易构建。其中，患者中不乏一些其他行业的精英，与他们打交道可以学习很多不同行业的知识。他们信任医生，也愿意和医生深入交流，由此也可以建立很深入的关系，自己本身的人文修养也能得到提高。再次，医生事业周期长，很多行业35至40岁开始走下坡，但医生职业很多人60、70岁还处于事业辉煌期。二是医学生要树立“从头开始、从基层做起”的工作理念。当前医学生对基层就业意愿不乐观，一方面可能与其对基层工作的内容与困难没有充分认识，对现有政策了解不多有关;另一方面，可能也与学校宣传缺乏全面性、宣传形式普遍缺乏力度有关。针对基层就业，学校一方面要引导学生科学进行职业规划、理性择业，可将课堂学习和社会实践有机结合，让学生走出课堂，亲历西部基层医疗工作，真正了解经济欠发达地区的医疗卫生状况，亲身感受当地人民的医疗水平，开设基层工作技能的选修课程，传授基层工作的基本技能，在有代表性的基层机构设立实习基地，推荐优秀毕业生到基层挂职等，让他们提前了解和适应工作环境和特点;另一方面应尝试建立医学人才赴基层就业的流动机制，国家切实落实优惠政策，提高基层待遇改善工作环境，而学校要根据学生关注的焦点建立相应激励机制，在附属三级医院设置培训基地，作为向基层输出卫生人才的出口，并定期为基层工作的学生提供培训机会;将基层工作经历作为岗位聘任与专业学位研究生录取的考核指标，使在基层工作的学生有机会回到城市;提供适当物质奖励与减免学费等优惠，同时要提高医学生的职业价值认知能力，避免因认识误区而放弃，造成医学人才浪费。三是医学毕业生要降低就业期望值，合理定位，主动择业。经过多年的发展，我国城镇医疗人才状况得到根本改善，对毕业生的需求层次要求也比较高，相反农村地区、社区中小医疗机构、民营医疗机构等对医学生需求旺盛，那里也是医学生可以大显身手的地方，因而医学生要把握大势、合理定位、主动择业、重心下移，去基层去充分发挥自己的聪明才智。四是医学生要消除对中小医药企业的成见，按照《劳动法》的规定，全民所有制企业也全部实行劳动合同制，随着社会保障制度的完善，医疗保险等福利将全民实现，中小企业竞争压力小，医学生可以有更大的发展空间。五是医学生要积极调适就业心理误区，拓宽就业思路，不必拘泥于专业对口，积极到医学专业相近领域比如保健、康复、美容、医药、家庭护理、计划生育、临终关怀、养老院等新兴行业去就业，要敢于从事相关职业，一些与医学交叉学科的专业人才比如保险公司的医药核赔师、医药公司的医药代表、专门处理医疗事故的医学律师、卫生执法监督部门等等，也要敢去外资或民营医院去就业，应该说随着社会的发展，基层医疗卫生事业发展潜力是巨大的。面对良好的就业机遇，医学生要主动提高自身素质，加强自信心培养，在专业能力、学习能力和创新意识、团队合作与沟通协调能力以及敬业精神方面提高自身素质。

(四)从社会角度全社会应重视医学生的内心感受。医学生对就业前景信心不足影响深远，从长远看，医学生作为我国医疗卫生事业发展的后备力量，他们将承担一代人的健康重任，医疗卫生事业继续前进与发展的重任也将落在他们身上。一旦他们信心不足，有可能直接导致医学人才的流失，最终会导致我们的医疗保健水平的下降。因此，全社会应重视医学生的内心感受，尊重医学生的就业愿景，提升他们的就业信心，增强他们的职业认同感。医学生的就业前景低落来源于社会各个方面，如果他们对医生职业的评价及医生的执业现状中看到的是这个行业阳光、积极的一面，看到医生受社会尊敬与爱戴的一面，自然会增强其信心;反之就可能导致对这个行业的信心不足，从而影响医疗行业后备人才的储备。因此，建议社会在改善当前医生的执业环境和提高医生待遇的同时，多一些正面的报道，让医学生对整个行业的认识积极阳光起来。从整个社会来看，毕业生工作待遇低是很正常的现象。从事任何一个行业都需要一个成长历练的过程，医生更是如此，俗话说“没有十年的临床积累磨练不出来一名好医生”，在这之前，毕业后3至5年的住院医培训和主治医的成长都是不能回避的。但惟一不同的是，其他行业如金融、IT等从业人员有两年工作经验后，便可以享有比较合理的待遇，这是医疗行业不可比拟的。按照当前医院的工资制度，医生的薪水分为基本工资、科室奖金等，除此之外还和医生的职称挂钩。一名刚毕业与毕业3至5年的住院医生没有科室奖金、没有职称奖金，薪水只有一到两千元的基本工资，自然和其他行业不可同日而语。不可回避的是，目前医疗行业整体情况如此，制度如此。社会应理解医学生对自身价值的追求，国家也应该关注医疗行业的整体情况。

［1］国务院办公厅.关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见［Z］.北京:红旗出版社，2013.

［2］中共中央办公厅.中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议公报［Z］.北京:红旗出版社，2013.

［3］潘云华.新形势下加强医德医风建设的探讨［J］.中山大学学报，2004，(5):50 －52.

［4］张再生.职业生涯规划［M］.天津:天津大学出版社，2007.

［5］赵金秀.医学人才市场与医学生初次就业率探析［J］.西北医学教育，2010，(6):33 －37.

［6］江 娅，薛在兴.大学生职业选择的困境与出路［J］.中国青年政治学院学报，2012，(5):45 －50.