护理教育干预对糖尿病足预防的效果

李庆玲

（常德市第七人民医院，湖南 常德 415000）

护理教育干预对糖尿病足预防的效果

李庆玲

（常德市第七人民医院，湖南 常德 415000）

目的分析和研究护理教育干预对糖尿病足预防的效果。方法我们选取2010年8月至2012年8月糖尿病患者84例，按其自愿分为两组，观察组42例与对照组42例。对照组患者给予常规健康宣教；观察组采用针对性健康教育方式进行宣教，将两组患者相关知识、自我效能、自护能力等方面评分进行比较。结果观察组患者护理干预后的相关知识、自我效能、自护能力评分均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将针对性健康教育方式应用于糖尿病足患者的预防中，能够显著提高患者对糖尿病足危险因素的认知水平，提高患者自我管理能力，延缓糖尿病足发生，对糖尿病足远期的预防与治疗有重要意义。

糖尿病足；健康教育；护理措施；护理效果

糖尿病足是糖病患者因合并末梢血管病变或神经病变导致其下肢或足部出现感染、溃疡或深部组织破坏等，其是糖尿病严重的并发症状，若处理不当，会引起坏疽，病情严重时需要截肢，严重影响患者的生活与工作[1]。本文选取2010年8月至2012年8月糖尿病患者42例，给予针对性健康教育方式进行宣教，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2010年8月至2012年8月糖尿病患者84例，按其自愿分为两组，即：观察组42例与对照组42例，其中：男53例，女31例；年龄在39～81岁，平均年龄为（61.4±8.6）岁；病程在1～32年，平均病程为（14.3±5.7）年。患者疾病类型分为：1型糖尿病患者11例；2型糖尿病患者73例。患者的文化程度分为：初中及初中以下学历15例；高中及中专学历42例；大专及大专以上学历27例。排除标准：患者合并有糖尿病肾病；患者合并有心血管疾病；患者合并有严重的糖尿病并发症状；患者有精神病史或认知功能障碍；治疗依从性较差的患者。根据患者的意愿，将其随机分组，所以两组患者无论在病程、年龄、性别、疾病类型、文化知识等方面相比，均无明显的差异，相关数据具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规健康宣教：由护理人员在临床护理时，向患者讲解糖尿病足的相关知识及注意事项等。

观察组采用针对性健康教育方式进行宣教：①由主管护师采取一对一的健康教育方法，根据患者文化程度、职业等特点，对糖尿病足相关知识给予针对性的讲解，直至患者掌握为止，每天坚持30 min。其内容包括：第一，穿鞋前，患者均要认真检查鞋内是否有坚硬异物，避免脚部皮肤受伤。第二，每晚均要检查足部是否有损伤，使用温水泡脚后用干燥纯棉的毛巾将脚部水分擦干，并涂抹护肤霜，患者在日常生活中不可使用热水袋、电热毯、也不可泡热水澡、烤火炉、洗桑拿等[2]。第三，患者应选择宽松合适的布鞋或软质皮鞋，选择大小合适吸汗性较好的棉质袜子，女性患者不可穿高跟鞋，不可赤脚走路，避免脚部受伤。第四，修剪趾甲时，切忌不可剪得过深，要在泡脚后修剪趾甲，避免皮肤损伤，造成感染。若脚步有胼胝足癣或鸡眼时，要到医院处理，不可自行用药。第五，冬季时，要注意脚部保暖，避免冻伤。第六，教会患者如何做足部检查，若发现足部皮肤温度、颜色、感觉有异常时，要立即就医。第七，让患者清楚，其足部不可操作劳动工具，或从事较剧烈的运动，防止损伤。②根据患者体质量、并发症、运动强度等情况，由主管医师为其制定个性化的食谱，并教会患者如何建立合理饮食等。③根据患者年龄、血糖水平值为其制定易于接受的有氧运动项目，要求患者每天坚持锻炼，并达到运动强度。告知患者在运动时不宜空腹，要携带糖果，并做好运动记录。④调动患者正性心理[3]，使其能够正确对待疾病，消除不必要的紧张与顾虑，主动参与，积极配合，以便达到较好的预防治疗效果。

1.3 评价指标

相关知识、自护能力、自我效能评分标准[4]：将我院自行设计的评价表发放患者，由专人负责监督，由患者本人填写，每项内容中均包括10个小项，每个小项分值在0～3分，计算出平均分即为患者各项的评分，分值越高表明患者知识掌握程度、自我效能、自护能力越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件对两组间的数据进行分析，独立样本行t检验，将P＜0.05为判断的标准，确定统计结果有显著性差异。

2 结 果

观察组患者护理干预后的相关知识、自我效能、自护能力评分均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者相关知识、自我效能、自护能力评分对比表

3 讨 论

健康教育在糖尿病足的预防中起着重要的作用，糖尿病患者中存在着半数以上的足溃疡中、高危险因素。患者由于对糖尿病相关知识缺乏了解，一般较关注自己血糖值变化，以及视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生情况，而忽视其足部的问题。针对性健康教育能够充分调动患者学习积极性与主观能动性，使患者能够自觉的坚持合理生活方式，增加患者的自我管理能力。

糖尿病足护理的重点在于预防。若想达到较好的预防效果，患者依从性起着至关重要的作用[5]，患者每日能够主动给予足部进行正确的护理，选择正确鞋袜、采用正确方法修剪趾甲，利于降低糖尿病足发生概率。通过针对性健康教育，让患者清楚意识到良好足部自护行为，能够有效减少患者足部红肿、感染、破溃的概率，降低临床致残率与致死率，对控制病情、提高患者生活质量有较大价值[6]。从本次研究结果可以看出，观察组患者的相关知识、自我效能、自护能力评分均高于对照组，这一结果提示：将针对性健康教育方式应用于糖尿病足患者的预防中，能够显著提高患者对糖尿病足危险因素的认知水平，提高患者自我管理能力，延缓糖尿病足发生，对糖尿病足远期的预防与治疗有重要意义。

[1] 杨岳,孙雪玲,房辉,等.健康教育对糖尿病足患者健康知识、态度、行为影响的效果评价[J].中国全科医学,2011,14(1):217-218.

[2] 颜骅,高雷,钱伟峰.糖尿病患者早期社区干预预防糖尿病足发生的效果观察[J].中国全科医学,2010,13(23):1042-1043.

[3] 徐娟娟.社区糖尿病足患者健康知识水平及综合治疗状况调查[J].医学临床研究,2012,29(5):115-116.

[4] 晋溶辰,杨玲凤,黄金,等.个体化健康指导用于42例糖尿病足高危患者的效果评价[J].中华护理杂志,2011,46(6):27-29.

[5] 何瑞琼,侯霞,湛琅.针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合疗效的观察[J].中国实用护理杂志,2009,25(19):12.

[6] 程道荷,王素琴,田祝华,等.护理干预对糖尿病足高危患者认知行为的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(12):42-43.

R473.5

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1671-8194（2014）14-0338-02