APP下载

100例剖宫产术中发生寒颤的原因分析及护理干预

2014-04-19周雪锋

中国医药指南 2014年14期
关键词:寒颤剖宫产产妇

周雪锋

(广西玉林市妇幼保健院,广西 玉林 537000)

100例剖宫产术中发生寒颤的原因分析及护理干预

周雪锋

(广西玉林市妇幼保健院,广西 玉林 537000)

目的分析剖宫产术中发生寒颤的原因,探讨对其实施针对性的护理干预,为减轻寒颤的发生。方法选取在我院剖宫产产妇在术中发生寒颤的100例为观察组,选取同期在我院剖宫产产妇在术中未发生寒颤的100例为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,比较分析剖宫产术中发生寒颤的原因,并针对性实施护理干预。结果剖宫产术中发生寒颤的原因有麻醉方式,环境,羊水、腹腔积液,手术时间,心理情况和输液速度等。结论术中寒颤的发生原因多种多样,采取针对性的护理干预措施,可预防剖宫产术中寒颤发生。

剖宫产;寒颤;原因;护理干预

医学发展至今,无论是产妇自行选择还是适应证,越来越多的产妇临床分娩方式为剖宫产,但产妇剖宫产中容易因为寒颤而导致一些并发症,并且剖宫产术中寒颤发生率高,值得临床关注[1]。笔者认为,预防寒颤发生,该从根本上解决问题。本文选取200例产妇,对照分析剖宫产术中寒颤发生的原因,并观察护理干预对寒颤发生的预防作用,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年1月至2013年1月收治选择剖宫产产妇在术中发生寒颤的100例为观察组,产妇年龄22~27岁,平均年龄(24.19±0.83)岁;选择同期剖宫产产妇在术中未发生寒颤的100例为对照组,产妇年龄23~28岁,平均年龄(24.21±0.81)岁;两组产妇年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

将两组剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,比较分析剖宫产术中寒颤发生的原因,并将数据进行整理。

1.3 统计学方法

数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验,平均值以()表示,并且P<0.05为差异有统计学意义。

2 寒颤发生原因

剖宫产术中发生寒颤的原因有麻醉方式,环境,羊水、腹腔积液,手术时间,心理情况和输液速度等。详见表1。

表1 观察组和对照组寒颤发生原因比较[n(%)]

3 讨 论

3.1 剖宫产术中发生寒颤的相关因素

笔者根据多方资料,对剖宫产中寒颤的发生因素分析如下:①麻醉方式与剖宫产术中寒颤的发生已被文献报道[2],硬膜外麻醉的产妇在组织麻醉中心区域温度降低时,可导致寒颤的发生,其发生率约为35%。所以剖宫产手术首选的麻醉方式为腰硬联合麻醉。②产妇在生产中代谢较快,自身的热量较高,当手术室周围环境较低时,产妇会由于温差关系造成热量大量流失,所以容易发生寒颤。特别是在春冬季节,以及夜间急诊,寒颤发生率更高。③产妇生产时,体腔内压力较大,当胎盘、胎儿娩出后,由于羊水外泄,体腔对外开放,产妇体内压骤然下降,血管扩张,散热增多,容易发生寒颤[3]。④急诊手术和择期手术的寒战发生率不同,急诊手术由于手术匆忙,手术准备不充分,术前护理不完善,术中出现并发症无准备措施,都可能引起寒颤[4]。⑤产妇由于担心胎儿状况,进入陌生环境的焦虑紧张,面对手术的害怕等负面情绪会引起机体周围血管收缩,影响血管微循环,造成寒颤现象发生。⑥由于术中给予产妇静脉滴注时,为预防低血压综合征,静滴速度通常较快,大量的低温液体进入产妇体内,消耗产妇热量,并会引起产妇血管收缩导致寒颤出现。

3.2 护理干预方法

①保持室内温度适宜:手术室温度以24~27 ℃为宜,室内供暖措施应该完善,比如红外取暖,电热毯等设备。②减少热量散失:术前盖棉被,减少体热散失,麻醉成功摆放好体位后在非术野盖上被子,手术时间尽量缩短,术中要求护士认真、谨慎的配合医师完成手术,做到手术流程迅速,无差错,从而减少体热散失,并且术后将患者送回病房之中,尽量节省手术时间,以及注意往返途中产妇的保暖;病房内温度应维持在22~26 ℃的适宜范围之内。③术中为产妇静脉滴注时,需严格控制输液速度,避免输液过快或过慢,冬天可将液体适当温热后输入。有报道示,使用加温至37 ℃的静脉液体,血制品,灌注液可有助于保持正常体温[5]。④做好心理护理:对于择期手术的产妇需对其进行心理辅导,为产妇缓解对胎儿健康的担心,介绍手术室情况,减少产妇对手术室的焦虑紧张情绪,介绍剖宫产流程及注意事项,为过于紧张的产妇介绍剖宫产成功案例,减少产妇恐惧感。在胎儿娩出后告知,如“恭喜您,您的宝宝已顺利出生”,“手术很顺利,出血很少”等积极的语言,新生儿包裹好后让产妇看,亲亲自己的宝宝,让产妇在最短时间内感受母亲角色。

[1] 陈江兴,余兵华,单小山,等.剖宫产术中寒颤反应的临床观察与防治[J].河北医科大学学报,2010,31(12):1493-1495.

[2] 朱寿美,田玉芹.硬膜外麻醉剖宫产术中寒颤的原因分析及护理进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(15):1859-1860.

[3] 乐素苗,卫素芳.剖宫产病人围术期寒颤原因分析及护理对策[J].全科护理,2010,8(4):339.

[4] 张红英,李小玲,孙莉,等.剖宫产术中寒颤影响因素调查分析[J].吉林医学,2011,32(11):2129-2130.

[5] 刘庆兰,宋红.手术中低体温对患者的影响及其护理措施[J].中华临床医药,2003,4(1):92.

R473.71

B

1671-8194(2014)14-0315-02

猜你喜欢

寒颤剖宫产产妇
村庄
村庄
分娩活跃期产妇应用分娩球助产的效果及对产妇满意度的影响
孕期运动对产妇分娩有好处
一胎剖宫产,二胎必须剖吗
剖宫产之父
孕期运动对产妇分娩有好处
腹膜外剖宫产术应用于二次剖宫产的疗效观察
高热大鼠不同程度寒颤模型的构建
针对产妇体质特定食补