经颅多普勒观察MBRT对老年缺血性脑血管病的疗效

丛红芳

（金州第一人民医院超声室，辽宁 大连 116000）

经颅多普勒观察MBRT对老年缺血性脑血管病的疗效

丛红芳

（金州第一人民医院超声室，辽宁 大连 116000）

目的利用经颅多普勒对MBRT对于老年缺血性脑血管病的临床疗效进行分析与探讨。方法选取本院2010年9月至2012年9月期间收治的老年缺血性脑血管病患者共78例，随机将其分为2组，观察组39例患者在常规治疗的基础上加以身心放松疗法（MBRT），对照组39例患者仅给予常规治疗。使用经颅多普勒对两组患者的临床疗效进行评价。结果通过一个疗程的治疗后，观察组患者基底动脉的舒张末期、收缩峰值血流速度以及平均血流速度均高于对照组，P＜0.05。而脑血管阻力指数与血管搏动弹性指数则明显低于对照组，P＜0.05。结论采用MBRT对老年缺血性脑血管病患者进行治疗，能够获得显著的临床疗效，通过经颅多普勒检查可见患者脑血流速度与血管阻力均得到改善，因此值得在临床上进行推广与应用。

经颅多普勒；MBRT；老年缺血性脑血管病；临床疗效

缺血性脑血管病在临床上是较为常见的一类老年性疾病，也是严重危害人类健康的疾病。对于该病的治疗方法目前临床上尚未达成共识，且治疗效果参差不齐。缺血性脑血管病由于患者预后较差、康复所需时间长、致残率高、致死率高，因此引起专家学者的一致重视[1]。有研究表明早期对老年缺血性脑血管病进行积极的、科学的治疗能够有效避免严重并发症的发生，提高患者的生活质量。本文就经颅多普勒观察身心放松疗法（MBRT）对于老年缺血性脑血管病的临床疗效进行分析与探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年9月至2012年9月期间收治的老年缺血性脑血管病患者共78例，其中男性患者44例，女性患者34例，年龄60～80岁，平均年龄为70.5岁。对患者的脑血管病类型进行分析可得，其中TIA共55例，脑梗死共5例，腔梗死共18例。患者合并糖尿病共6例，合并高血压共40例，合并冠心病共10例。患者病程2～15年，平均为6.8年。在选入研究的过程中已排除存在精神障碍、严重肝肾障碍、严重脑卒中的患者。随机将所有患者分为2组，观察组39例，对照组39例，对比两组患者的年龄、性别、病程、脑血管病类型等基本资料，无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组

对于观察组的39例患者给予常规治疗联合MBRT治疗，具体如下：常规用药使用尼莫地平进行口服，剂量为20 mg，每天服用2次；肠溶阿司匹林进行口服，剂量为50 mg，每天服用2次。在常规治疗的基础上加以MBRT进行治疗，患者首先接受医师给予的关于MBRT的健康宣教，了解操作方法与流程，再于家属的陪同下每天使用身心放松疗法治疗录音带进行放松训练，每天2次，每次30 min。身心放松训练主要包含以下内容：①通过语言安抚使患者达到心理放松；②通过患者自主按摩帮助其头部与肩部肌肉放松；③通过呼吸训练诱导患者进入全身放松[2]。

1.2.2 对照组

对照组的39例患者仅给予常规治疗，包括尼莫地平与阿司匹林的口服。

1.3 评价标准

对于两组患者的临床疗效使用西门子公司生产的经颅多普勒检测仪进行检查，检查过程中脉冲探头频率设定为2 MHz，探头置于枕窗处，对基底动脉情况进行考察。对收缩峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、脑血管阻力指数、血管搏动弹性指数进行测定[3]，并对比两组患者治疗前后的上述参数值。

1.4 统计学方法

对本文所有数据使用SPSS 15.0软件进行分析与计算，计量资料采用（表示，组间对比采用t检验，以P＜0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2 结 果

对两组患者在通过治疗前后其收缩峰值血流速度、舒张末期血流速度以及平均血流速度等相关参数的变化进行分析与对比可得，观察组患者治疗后明显优于对照组，较治疗前有较大变化，P＜0.05，具体数据详见表1。

表1 两组患者治疗前后基底动脉血流参数变化

3 讨 论

缺血性脑血管病在临床上是较为常见的疾病，也是严重影响老年患者身体健康与生命安全的疾病。由于缺血性脑血管病的发病率、致残率以及致死率均较高，因此受到广大专家学者乃至整个社会的关注。对于脑血管疾病采取积极的方式进行治疗，不仅能够缓解患者的病情，还能显著改善其生活质量。身心放松疗法（MBRT）是近年来被普遍应用于临床的一种治疗方法，它能够通过舒缓患者的心理压力，对其肌肉进行放松，促进患者积极配合医师治疗，从而达到提高临床疗效的目的[4]。

根据本文研究结果显示，采用经颅多普勒对79例老年缺血性脑血管病患者进行检查可得，观察组患者通过身心放松疗法辅助治疗后，较治疗前其基底动脉血流参数存在明显变化，P＜0.05。而与仅采用常规治疗的对照组患者相比，观察组患者各项指标（Vm、Vd、Vs、RI、PI）均具有显著性差异，P＜0.05。

综上所述，对于老年缺血性脑血管病患者而言，采用身心兼治的方法能够有效提高患者的临床疗效，达到改善脑部血液循环，提高患者康复率的目的。MBRT对于老年缺血性脑血管病患者能够起到全身放松、缓解焦虑紧张等不良情绪的作用，在安全的前提下为患者提供舒适感良好的治疗措施，从而有效改善患者生活质量。因此本文认为，该方法值得在临床上进行推广与应用。

[1] 杨菊贤,杜勤.生物反馈治疗在心身疾病的应用[J].中国行为医学科学,2004,13(1):118-120.

[2] 黄景仁,卢详发,汪鸿,等.医疗体操与放松疗法对心理应激负荷的影响[J].解放军预防医学与杂志,2004,22(5):368-369.

[3] Gao S,Chan YL,La M,et al.The optimal values of flow velocity on trascranial Doppler in grading middle cerebralartery stenosis in comparison with magnetic resonance angiography[J].Neuroimag, 2001,12(1):1-6.

[4] 华扬.实用颈动脉与路脑血管超声诊断学[M].北京:科学出版社,2002:15-18.

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1671-8194（2014）14-0182-02