潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性

居敏娜

(海宁盐官卫生院内科，浙江 海宁314412)

潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性

居敏娜

(海宁盐官卫生院内科，浙江 海宁314412)

目的分析和研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法我们选取2009年1月至2012年1月消化性溃疡患者112例，将其按数字随机表法分为观察组56例与对照组56例。对照组患者给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗；观察组患者给予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑进行治疗，两组患者治疗1个月后，将其治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为89.3%；对照组患者的治疗总有效率为73.2%，两组相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在治疗期间的不良反应发生率为3.6%；对照组患者在治疗期间的不良反应发生率为10.7%，两组相比，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者临床症状缓解时间没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论将潘托拉唑应用于消化性溃疡患者的治疗中，疗效显著，能够有效缓解患者的临床症状，缩短临床症状缓解时间，并且患者在治疗期间出现的不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床推广与应用。

潘托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；质子泵抑制剂

消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡，是临床上的常见病与多发病，其发病机制为：过度消化十二指肠壁及胃壁，胃蛋白酶与胃酸分泌过量，致使黏膜组织受损，而发生溃疡[1]。目前，随着人们生活水平提高以及饮食结构改变，消化性溃疡的病发率也呈现明显上升的趋势，临床上对其治疗的药物较多，但常会出现嗜睡、皮疹、头痛等不良症状，质子泵抑制剂出现在消化性溃疡方面是一种突破，为了探讨潘托拉唑的治疗效果及安全性，本文选取2009年1月至2012年1月消化性溃疡患者112例，将其按数字随机表法分为观察组56例与对照组56例。对照组患者给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗；观察组患者给予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑进行治疗，两组患者治疗1个月后，将其治疗效果及不良反应发生率进行对比，观察组取得了较好的效果，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2009年1月至2012年1月消化性溃疡患者112例，将其按数字随机表法分为观察组56例与对照组56例。56例对照组患者中：男32例，女24例；年龄在31～76岁，平均年龄为（49.7±12.5）岁。疾病类型分为：胃溃疡19例；十二指肠溃疡37例。56例观察组患者中：男31例，女25例；年龄在34～72岁，平均年龄为（48.6±12.3）岁。疾病类型分为：胃溃疡22例；十二指肠溃疡34例。两组患者在临床上均已明确诊断为消化性溃疡。排除标准：患者在1周内服用过抗溃疡的药物；复合性溃疡的患者；恶性肿瘤的患者；哺乳期及妊娠期患者；严重的心、肺、肝、肾疾病患者。两组患者的临床资料经统计学分析，在性别、年龄、疾病类型等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗：奥美拉唑20 mg早、晚空腹口服，2次/天；阿莫西林1.0 g口服，2次/天；甲硝唑0.4 g口服，2次/天。

观察组患者给予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑进行治疗：潘托拉唑40 mg早、晚空腹口服，2次/天；阿莫西林1.0 g口服，2次/天；甲硝唑0.4 g口服，2次/天。

1.3 评价指标

疗效判定标准[2]。治愈：临床症状消失，溃疡面消失或进入至瘢痕期；好转：临床症状缓解，溃疡面缩小达50%，或进入至愈合期；无效：临床症状与溃疡灶没有明显的变化或加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件进行统计学的分析，将均数±标准差作为计量资料表示方法，采用t进行检验处理，以P＜0.05作为差异标准，判断两组有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者的治疗总有效率为89.3%；对照组患者的治疗总有效率为73.2%，两组相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者疗效对比表

2.2 观察组患者在治疗期间的不良反应发生率为3.6%；对照组患者在治疗期间的不良反应发生率为10.7%，两组相比，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比表

2.3 观察组患者的腹痛消失时间（3.6±1.5）d；对照组患者的腹痛消失时间（3.8±1.3）d。两组患者临床症状缓解时间没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

3 讨 论

消化性溃疡是临床上较常见慢性疾病，其发病率与复发率均较高，也是引发消化道出血的最主要因素[3]。消化性溃疡是由于胃肠道内侵袭因素的增多，再加之自身防御不足而引发。盐酸是胃液主要构成成分，由壁细胞分泌，且受神经与体液调节，壁细胞内含有多种受体，最主要的有：胃泌素受体、组胺受体、胆碱受体等，当某些物质与壁细胞结合后，激活了细胞内的信使，致使壁细胞中质子泵活性增强，导致胃酸过多分泌[4]。

质子泵能够竞争性、选择性作用胃黏膜壁的细胞上，使壁细胞内的H+离子不能转移至细胞外与胃腔内部而形成胃酸，达到抑制胃壁细胞质子泵活性，抑制或减少胃酸的分泌的作用[5]。潘托拉唑属第三代质子泵的抑制剂，应用于反流性食管炎、消化性溃疡的治疗中，能够有效缓解胃酸过度分泌，其可以在pH值较低肠壁与胃壁细胞小管中，转变成嗜硫环化次的磺酰胺，形成酶抑制性的复合物，降低酶的活性，治疗效果较好，其药物的生物利用率低，稳定性很好，并且同肝脏细胞没有明显相互作用，不影响肝脏代谢[6]。患者在治疗期间不良反应发生率较低，主要表现为轻度的头痛、头晕、皮肤瘙痒等，患者无须停止治疗，症状均会缓解。

从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，并且观察组患者在治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，这一结果充分说明了将潘托拉唑应用于消化性溃疡患者的治疗中，疗效显著，能够有效缓解患者的临床症状，缩短临床症状缓解时间，并且患者在治疗期间出现的不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床推广与应用。

[1] 刘维太.潘托拉唑、果胶铋、克拉霉素联合治疗消化性溃疡58例临床分析[J].实用临床医药杂志,2010,4(21):17-19.

[2] 吴清芝,吴莉莉.潘托拉唑——一种新的质子泵抑制剂[J].亚太传统医药,2011,11(1):213-214.

[3] 程红宇.潘托拉唑治疗78例消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效分析[J].中国医药指南,2012,5(11):105.

[4] 马海峰.康复新液与质子泵抑制剂联合治疗较大消化性溃疡的临床分析[J].当代医学,2013,9(7):119-120.

[5] 杨莹莹.观察潘托拉唑治疗消化性溃疡100例的疗效及安全性[J].吉林医学,2013,21(7):54-55.

[6] 刘德卫.潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效探究[J].现代诊断与治疗,2013,17(1):162-163.

R573.1；R574.1

B

1671-8194（2014）14-0170-02