硝苯地平缓释片与依那普利治疗高血压病的观察

段武驰

(湖南省炎陵县人民医院，湖南 炎陵 412500)

硝苯地平缓释片与依那普利治疗高血压病的观察

段武驰

(湖南省炎陵县人民医院，湖南 炎陵 412500)

目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压病的疗效。方法将107例高血压患者分为，实验组给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，对照组给予硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗。结果实验组总有效率高于对照组，治疗后DBP与SBP下降更明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压病，可提高疗效，有效控制血压，值得推广。

高血压病；硝苯地平缓释片；依那普利；疗效

在高血压病治疗中，硝苯地平缓释片与依那普利发挥着重要的作用，二者联合使用，可提高疗效，有效降低血压。我院在2012年5月至2013年5月对54例高血压患者给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，其疗效较明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共107例高血压患者，将其分为两组。实验组：54例，男34例，女20例；年龄58～87岁，平均（60.10±12.80）岁；高血压类型：高血压Ⅰ级12例，Ⅱ级31例，Ⅲ级11例。对照组：53例，男32例，女21例；年龄59～88岁，平均（61.821±11.62）岁；高血压类型：高血压Ⅰ级11例，Ⅱ级32例，Ⅲ级10例。两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组54例患者给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，即选择硝苯地平缓释片（由地奥集团成都药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H10910052）20 mg，温水送服，每天2次，同时选择依那普利（由上海现代制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H31021938）10 mg，温水送服，每天2次，1个疗程为90 d。对照组53例患者给予硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗，硝苯地平缓释片的剂量与用法与实验组相同，同时选择氢氯噻嗪（西南合成制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20103543）25 mg，温水送服，每天2次，1个疗程为90 d。

1.3 疗效评定标准

显效：舒张压与收缩压明显下降，趋于正常；有效：舒张压与收缩压有所下降，舒张压下降幅度不低于10 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），收缩压下降幅度不低于≥30 mm Hg；无效：舒张压与收缩压无明显变化。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择（）表示，两组比较进行t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

相比于对照组，实验组总有效率较高，疗效明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比分析（n，%）

2.2 血压变化情况

两组患者治疗前后DBP、SBP差异有统计学意义（P＜0.05），实验组治疗后DBP与SBP下降更明显，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后血压变化情况[（x¯±s），mm Hg]

3 讨 论

高血压是临床医学中的常见病，易引发心脑血管疾病，脑卒中、心肌梗死是其主要并发症，为了不加重心血管的血压负担，需加强治疗，注意控制血压过高[1]。

硝苯地平是钙离子拮抗剂，常用于抗高血压治疗，药效持续时间较短，而其缓释片的药效时间相对增长，服用后血压波动小，最主要是对血管有很高的选择作用，它的降压作用体现在抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋-收缩耦联，减少阻力血管的收缩。硝苯地平缓释片相对于硝苯地平更适合老年患者，降压的治疗效果非常明显，血糖和血脂能够正常代谢[2]。依那普利的药用成分是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用于肾素的活性，其可通过对血管紧张素转化酶的抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的合成，达到防止血管收缩的目的，并且减少分泌醛固酮，对激肽的扩血管功能有阻滞影响，可达到调节血压高的功效，另外可以减少心室负荷，保持正常心率，改善左室肥厚的问题，调整血管结构因高血压导致的变形问题，舒张血管以调节血压，帮助肾血完成循环流动，保护人体肾器官[3]。在高血压治疗中，可使用硝苯地平缓释片减压的同时服用依那普利，两种药物联合使用，可以显著提高治疗效果，可以减少高血压对心脏和肾功能的影响，消除外周水肿现象，增强患者治疗过程中的耐受力。本研究实验组给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，对照组给予硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗，其中实验组治疗效果明显优于对照组，证实两种药物结合使用，可提高效果。

综上所述，对高血压患者给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，可提高临床效果，有效降低DBP、SBP，其治疗效果较为理想，值得推广。

[1] 陈智杰,李春蓉.硝苯地平联合依那普利治疗原发性高血压合并冠心病的疗效及安全性探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(6):11-12.

[2] 张志明.依那普利、硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2011,9(8):523.

[3] 贾菁倩.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压病疗效分析[J].医学信息(上旬刊),2011,6(7):47.

R544.1

B

1671-8194（2014）14-0168-02