胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床分析

李丹梅

（洛阳不孕不育医院，河南 洛阳 471000）

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床分析

李丹梅

（洛阳不孕不育医院，河南 洛阳 471000）

目的探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法选择我院从2011年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者96例，随机分成两组均48例，对照组采用枸橼酸氯米芬、戊酸雌二醇片、妈富隆对于患者进行联合治疗，实验组在对照组的基础上加用胰岛素增敏剂，对于两组治疗前后的排卵率、妊娠率等资料进行统计对比分析，并计算两组的治疗总有效率。结果实验组的治疗总有效率、排卵率及妊娠率都要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用常规西药对于多囊卵巢综合征患者基础上加用胰岛素增敏剂可以提高患者的排卵率和妊娠率，起到了良好的治疗效果，且该种药物具有较高的安全性，患者服用无不良反应出现，值得进行临床推广。

胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合征；临床分析

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是由于女性体内生殖内分泌以及代谢功能异常而导致的体内卵泡发育障碍性疾病[1]，是一种生育年龄段妇女患者较为常见的疾病。多囊卵巢综合征患者的特征大多数为月经失调、排卵障碍、高雄激素血症，在临床上表现为非常高的异质性和具有产生远期并发症风险[1]。根据以上情况，我院采用胰岛素增敏剂对于多囊卵巢综合征患者进行治疗，取得了令人满意的治疗效果，赢得了患者及其家属的一致好评，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组为我院从2011年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者96例，随机分成两组，其中实验组48例，女性，年龄21～45岁，平均年龄（33.2±8.3）岁，对照组48例，女性，年龄23～43岁，平均年龄（33.5±8.1）岁，两组在年龄、病程、临床表现等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于对照组患者采用常规方法进行治疗，在患者自然月经周期开始的第5天开始每天服用一粒避孕药妈富隆，连续服用药物3周，连续服用3个周期；然后让患者在月经周期第5天开始服用药物枸橼酸氯米芬，剂量为每天75 mg，服用时间为1周，同时还需服用药物戊酸雌二醇片，要连续服用药物2周[2]。实验组在对照组的基础上加用胰岛素增敏剂类药物文迪雅，服用剂量为4 mg/d，早晚各服药一次，共需服药3个月[3]。在两组进行治疗后，要对于两组的患者的两组治疗前后的排卵率、妊娠率等资料进行详细的记录并加以比较，同时对于两组的治疗总有效率加以计算。

1.3 疗效评价

治愈：患者的卵巢大小及其形状均恢复到正常水平，月经周期通过治疗后也恢复正常；改善：患者的卵巢大小及其形状均恢复到正常水平，月经周期通过治疗后也变得较为有规律；无效：患者治疗后卵巢大小形状仍呈多囊型，月经周期仍然不规律。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 实验组排卵率为60.42%（29/48），妊娠率为31.25%（15/48），对照组排卵率为43.75%（21/48），妊娠率为16.67%（8/48），通过数据可以看出实验组的排卵率及妊娠率都要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组的治疗总有效率要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较

3 讨 论

多囊卵巢综合征是一种常见妇科疾病，患者主要临床表现有闭经、月经稀发和功血等，患者主要临床表现有月经周期不正常、不孕不育、痤疮等，患者主要特征有慢性无排卵和高雄激素血征，患者发病主要原因可能是由于卵巢的激素酶功能失调引起的[4]。其主要的发病原因主要为患者的肥胖因素。多囊卵巢综合征患者的脂肪代谢紊乱，大量脂肪的堆积可能导致脂肪分解逐渐变得活跃，大量的游离脂肪酸（FFA）进入到患者的血液中，能够导致高水平的游离脂肪酸（FFA）。有文献记载，多囊卵巢综合征在生育期女性的发病率约为6%～16%，约占不孕症患者的35%，约占无排卵性不孕症患者的76%[5]。患者一旦被诊断为多囊卵巢综合征，要及时进行治疗，防止并发征的出现和病情的恶化。目前对于该种疾病治疗已经从原来的手术治疗方法变成药物治疗，但使用常规西药对于患者进行治疗，一直没有取得令人满意的治疗效果。胰岛素增敏剂可以改善PCOS患者高雄激素血症、无排卵，恢复规律月经、甚至自然妊娠，而且可以降低将来发生糖尿病、高血压、血脂紊乱、冠心病的发病危险。根据以上情况，我院使用胰岛素增敏剂对于患者进行治疗，取得了良好的治疗效果，实验组排卵率为60.42%（29/48），妊娠率为31.25%（15/48），对照组排卵率为43.75%（21/48），妊娠率为16.67%（8/48），通过数据可以看出实验组的排卵率及妊娠率都要明显高于对照组，治疗总有效率有了显著的提高。由于我院收治的多囊卵巢综合征患者例数较少，实验结果不具有普遍性，还需通过更多的相关试验对于用药方法加以改进和完善，从而提高多囊卵巢综合征患者的排卵率和妊娠率，最终达到提高患者治疗总有效率的目的。

综上所述，在使用常规西药治疗多囊卵巢综合征患者基础上加用胰岛素增敏剂可以提高患者的排卵率和妊娠率，起到了良好的治疗效果，且该种药物具有较高的安全性，患者服用无不良反应出现，值得进行临床推广。

[1] 卢烨.枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂促进多囊卵巢综合征排卵的观察[J].中国医疗前沿,2011,10(6):46.

[2] 高军.复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].国际医药卫生导报,2010,15(16):1864-1867.

[3] Veldhuis JD,Zhang G,Garmey JC.Troglitazone,an insulin sensitizing thiazolidinedione,represses combined stimulation by LH andinsulin of denovo and rogen biosynthdsis by thecal cell in vitro[J].J Clin Endocrinol Metab,2009,23(4):76.

[4] 蔡明.86例多囊卵巢综合征患者的治疗体会[J].当代医学,2009, 15(31):96-97.

[5] 丁彩飞,陈咏健,李美芝.多囊卵巢综合征151例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,54(3):733-736.

R711.75

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1671-8194（2014）14-0105-02