某县农村育龄妇女生殖道感染知识状况和就医行为的调查

曹风芹田 晶邹继华

（1 辽宁省建平县计划生育技术服务站，辽宁 建平 122400；2 辽宁省计划生育科学研究院，辽宁 建平 110031）

某县农村育龄妇女生殖道感染知识状况和就医行为的调查

曹风芹1田 晶2邹继华1

（1 辽宁省建平县计划生育技术服务站，辽宁 建平 122400；2 辽宁省计划生育科学研究院，辽宁 建平 110031）

目的了解建平县农村育龄妇女生殖道感染（RTI）的相关知识和就医行为，掌握育龄妇女对生殖道感染和生殖健康的需求，为促进国家“十一五”农村卫生适宜技术在我县的推广提供科学依据。方法在建平县按自然区域划分后，随即抽取40个村，对村中18～45岁2000名妇女采用现场问卷的方法进行基线调查。对调查后的数据进行描述性统计分析。结果调查对象自述患有一种以上RTI症状的为46.3%，有症状且就医的比例为58.59%，就医遵医嘱治疗的比例为34.9%。育龄妇女对RTI各种知识的平均回答正确率31.9%。获取知识的主要来源是计生员、电视、广播、医务人员、报刊、宣传单等。结论我县农村育龄妇女RTI知识缺乏，就医意识差，遵医嘱治疗率低，农村妇女生殖健康知识水平有待进一步提高，应采取积极综合防治措施，增强保健和预防意识，建立良好的宣传网络，早预防、早诊断、早治疗，是降低RTI的发病率的重要措施。

农村育龄妇女；生殖道感染知识；就医行为；健康教育

妇女生殖道感染是发生在女性生殖系统的一组感染性疾病，有内源性感染、医源性感染、性传播感染3种类型[1]。是育龄妇女的常见病。它已经严重威胁广大妇女生殖健康，影响妇女生活质量和出生人口素质。然而RTI的发生与妇女对RTI各种知识的掌握、相关态度及就医行为等有很大关系。本调查以掌握农村育龄妇女对生殖健康的需求，为今后更好地在我县农村地区开展此项工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象来源

采取整群随机抽样的方法，对我县21个“十一五”农村适宜技术推广乡中，按自然区域划分后抽取40个村，每村中随机抽取18～45岁的50名育龄妇女进行问卷调查。

1.2 方法

由经过统一培训的调查员使用统一调查问卷，按照统一调查方法和填写标准以询问的方式进行调查，调查过程中进行了检查督导，以保证质量。内容包括：一般人口学特征、个人卫生习惯，RTI知识掌握情况及就医行为，获取RTI知识的途径和保健需求等。调查资料由专人校对并进行统计分析。

2 结 果

2.1 一般情况

被调查对象的平均年龄（34.28±7.29）岁。职业主要以务农为主，占67.1%，其丈夫在外为农民工的占14.3%，文化程度以初中和高中的妇女所占比例最大，占74.5%。家庭月收入1000元以内的占70.06%，婚姻状况为已婚的占92.1%，未婚的占8.9%。

2.2 RTI患病情况

被调查的2000名育龄妇女中，有925例自述患有1种以上RTI的症状，患病率46.3%。其中阴道分泌物增多、有异味这两种症状的比例最多，分别占29.2%和24.0%，其次是非经期下腹痛占7.4%，阴道疼痛或烧灼痛占6.8%，性交痛占1.3%。

2.3 有RTI症状妇女的就医情况

2.3.1 就医时间及遵医嘱治疗情况

在有RTI症状的925例妇女中，542例曾经就医，就医率为58.59%。有症状后立即就诊的158例（占29.2%），1周以后就诊的243例（占44.9%），1个月以后就诊的73例（占13.5%），2个月以后就诊的34例（占6.3%），半年以后就诊的33例（占6.1%）。有症状妇女就医后确诊有妇科病，按医嘱治疗的只有34.9%。

2.3.2 未就诊原因

有症状但未就诊的妇女中，44.4%的患者虽认识到可能是疾病造成的，但出于害羞不好意思去检查；不知道症状是疾病造成的占9.7%；受别人信息影响认为阴道分泌物增多、有异味是妇女的正常现象，不影响工作和生活的占22.9%；由于治疗费太贵、没时间治疗和不好治而不去就疹的分别占37.5%、13.9%和1.4%。

2.4 育龄妇女RTI知识状况

2.4.1 妇女对RTI相关知识掌握情况

调查对像对RTI各种知识的回答正确率不高，从4.5%～61.3%不等，平均回答正确率31.9%。见表1。

2.4.2 获取RTI知识的途径

76.6%的育龄妇女主要通过计生人员宣传获取RTI知识；其他途径的排序从高到低依次为：电视、广播为42.5%；医务人员为24.7%；报刊和杂志为19.0%；宣传单为17.9%。

2.5 育龄妇女对RTI防治的需求

被调查者中68.5%的育龄妇女都需要了解生殖健康和卫生知识方面的常识，并希望面对面的咨询和有针对性讲解和宣教；70%的妇女希望得到定期普查；85.5%的妇女以后仍希望通过计生人员获取RTI相关知识；70.9%的妇女希望在乡计划生育部门和卫生院得到治疗，并希望路途要近，不要费工费时，治疗费用在20～30元范围内能够负担得起。

3 讨 论

生殖道感染是农村育龄妇女的多发病，但因RTI而就医者的比例却较低。本次调查的我县农村育龄妇女RTI自述症状发生率为46.3%，高于郭素芳等调查报道35.6%[2]，这与农村文化素质低、经济状况差、无条件就医、观念陈旧、自我保护意识差等因素有关。针对这种情况，我们必须通过多种健康教育的方式，增强妇女保健和预防意识，提高对RTI症状和危害的认知程度，从而提高农村RTI育龄妇女的就医率。本调查表明有RTI症状妇女的就医率58.59%，其中只有29.2%的妇女能够在出现症状后立即就医，即使在就医治疗的妇女中，也只有34.9%的妇女按医嘱治疗。患者不能及时就医、不遵医嘱治疗，势必造成延误治疗或治疗不彻底、出现复发、病情迁延不愈和病原体耐药等问题，将给治疗带来困难。因此，教育妇女出现症状时及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗；另外应遵医嘱治疗，按医嘱要求停止治疗，只有这样才能治愈疾病。

表1 育龄妇女各种RTI知识的掌握情况

在调查对象中70%的妇女需要得到RTI普查普治。提示我们推广实施国家“十一五”农村卫生适宜技术是非常必要，据张宏杰等报道34.26%的妇女患RTI疾病无任何RTI的症状[3]。开展RTI的普查，可扭转大多数人认为没有症状就不存在RTI的认识，同时也可改变依赖B超检查的妇女，认为做妇科B超就可以诊断一切妇科疾病的错误观念。定期开展妇女常见病的普查普治工作，及时有效地治疗RTI性疾病，提高农村妇女的生殖健康水平。

调查显示我县农村育龄妇女对RTI相关知识的掌握程度不高，希望以后通过计生人员、电视广播、书报、宣传单等了解相关防治知识和服务。提示我们开展健康教育活动，应纳入计划生育各项工作中，实施综合防治措施，RTI的防治与计划生育日常工作相结合，与避孕节育知情选择工作中咨询指导、技术服务、随访服务相结合。提高育龄妇女RTI相关知识水平，提高就医率，改变不良行为，是降低RTI的发病率的关键。

[1] 王军华.生殖道感染与卫生服务对策[J].中国妇幼保健,2003, 19(28):52-54.

[2] 郭素芳·古丽娜尔,鲍月琴.生殖道感染妇女就医行为及影响因素研究[J].中国公共卫生,2002,18(6):654.

[3] 张红杰,高淑云,李凤良,等.北京市密云县农村已婚育龄妇女生殖道感染现状和求医行为分析[J].中国计划生育学杂志,2002, 5(10):273-276.

R711.3

B

1671-8194（2014）14-0067-02

国家“十一五”科技支撑计划（编号：2007BA107A13）