小瞳孔下人工晶体植入58例临床效果分析

崔 莉

（太原市第八人民医院，山西 太原 030012）

小瞳孔下人工晶体植入58例临床效果分析

崔 莉

（太原市第八人民医院，山西 太原 030012）

目的探究小瞳孔下人工晶体植入患者的临床治疗效果，确定小瞳孔下隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的意义。方法以我院收治的58例白内障患者为研究对象，对患者进行小瞳孔下人工晶体植入术，观察患者治疗情况，进行统计分析。结果小瞳孔下人工晶体植入后患者视力状况，详见表1。白内障患者58例60只眼睛在治疗1个月以后视力在0.5～0.8有33只眼睛（55.00%），视力在0.8～1.0有16只眼睛（26.67%）。手术之后1个月有3只眼低于0.3。而这其中有2只眼为严重的糖尿病视网膜病变患者的，1只眼为青光眼术后；1只低于0.05的为青光眼术后（出现神经萎缩）。结论对白内障患者行小瞳孔下小切口白内障手术效果较好，手术简单方便，不需要昂贵的仪器设备，可以进行各个层次医院的大面积推广！

小瞳孔；人工晶体；临床效果分析

小瞳孔下人工晶体植入之前采用小切口非超声乳化白内障摘除，整个手术过程给患者造成的损伤比较小，患者伤口愈合比较快，视力可以得到有效的恢复，并且角膜出现的散光比较小。整个手术过程花费较低，不需要昂贵的仪器设备，可以在各个层次的医院进行科学合理的大面积推广，从而有效满足人们的需求[1]。依据治疗经验，部分白内障患者在手术治疗时，由于这样那样的原因而使瞳孔无法散大或者缩小，影响了手术的有效展开，极易出现医疗状况，导致患者出现一些严重的并发症，影响治疗的效果。本院2011年9月1日至2013年3月1期间采用小切口小瞳孔下非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术，治疗效果较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院收治的58例60只眼睛为白内障患者，其术中为小瞳孔。其中有男性患者26例，27只眼；女性患者32例33只眼。年龄在49～87岁，平均年龄为（68.3±3.4）岁。58例患者60只眼睛中有9只眼为并发性白内障，47只眼为老年性白内障，4只眼为青光眼术后。患者均具有比较明显的症状（术前均进行眼B超、色觉、光定位、眼底镜、裂隙灯、视觉电生理等检查以及常规全身检查和血检，保证患者在血压以及血糖处于正常情况下进行手术）。

1.2 治疗方法：以我院2010年09月01日至2013年03月01收治58例白内障患者为研究对象，对患者进行小瞳孔下人工晶体植入术，观察患者治疗情况，进行统计分析。手术进行常规的表面麻醉，充分分离虹膜后粘连，扩大瞳孔，术后进行单眼包封。

2 结 果

小瞳孔下人工晶体植入后患者视力状况，详见表1。白内障患者58例60只眼睛在治疗1个月以后视力在0.5～0.8之间有33只眼睛（55.00%），视力在0.8～1.0之间有16只眼睛（26.67%）。手术之后1个月有3只眼低于0.3。而这其中有2只眼为严重的糖尿病视网膜病变患者的，1只眼为青光眼术后；1只低于0.05的为青光眼术后（出现神经萎缩）。

表1 58例60只眼小瞳孔下白内障手术前后视力情况

3 讨 论

众所周知，对白内障患者使用超声乳化及人工晶体植入术效果非常好，患者的并发症也比较少，已经成为了白内障手术的主流方法，可是由于其需要昂贵的手术设备，复杂的操作，需要投入大量的财力、人力以及精力才能建立起完整的手术方法，这在大型综合性医院来说不是难题，可是对于基层基础性医院，尤其是贫困地区的医院来说，还是不太现实[2]。需要因地制宜的手术方法，小瞳孔下隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术就是这样合适的方法。

在给白内障患者进行小瞳孔下人工晶体植入时，患者原本带有的一些症状会给治疗带来一定的麻烦，引发一些并发症，影响治疗的效果。对于青光眼术后患者，治疗就比较困难，其瞳孔为中等大小强直性瞳孔，部分患者甚至伴有虹膜后粘连情况，严重影响治疗的进行；对于动脉硬化以及糖尿病患者，治疗时也会出现不便，需要调整患者的血压以及血糖，保证血压和血糖处于正常范围，患者因为虹膜小血管出现病变，进而导致瞳孔散大比较困难[3]。

这些都给治疗带来了一定的麻烦。因而需要医师具有比较熟练的手术技巧以及丰富的临床经验，从而保证治疗的效果。手术治疗时需要注意以下几点[4]：①分离粘连（进行钝性分离）、扩大瞳孔（注入Healon）、截囊（保证6 mm的撕囊直径）。②晶体核端暴露和娩出（注意注入Healon使晶体核上端浮出，注水娩出晶体核）。③注吸皮质（注意补充Healon来扩大瞳孔）。④缝线以保证安全。⑤防治并发症，合理使用激素以及脱水剂。

为了探究小瞳孔下隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的意义。以我院收治58例白内障患者为研究对象，对患者进行小瞳孔下人工晶体植入术。白内障患者58例60只眼睛在治疗1个月以后视力在0.5～0.8之间有33只眼睛（55.00%），视力在0.8～1.0之间有16只眼睛（26.67%）。手术之后1个月有3只眼低于0.3。而这其中有2只眼为严重的糖尿病视网膜病变患者的，1只眼为青光眼术后的；1只低于0.05的为青光眼术后（出现神经萎缩）。因而，对白内障患者行小瞳孔下小切口白内障手术效果较好，手术简单方便，不需要昂贵的一起设备，可以进行各个层次医院的大面积推广！

[1] 荣瑜,童翀,罗建勋.小切口小瞳孔下白内障摘除人工晶状体植入术的临床观察[J].临床眼科杂志,2009,17(1):45-46.

[2] 许和.基层开展小瞳孔非乳化白内障摘除及人工晶体植入临床体会[J].河北医药,2008,30(12):1876-1877.

[3] 李娜.小切口小瞳孔下白内障摘除人工晶体植入术的临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,14(2):193-194.

[4] 王日新, 于水泳,张洋.小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术临床分析[J].国际眼科杂志,2008,8(4):836-837.

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1671-8194（2014）13-0219-01