腹腔镜治疗胆原性胰腺炎的术后护理

武 艳

（河南省兰考县中心医院，河南 兰考475300）

腹腔镜治疗胆原性胰腺炎的术后护理

武 艳

（河南省兰考县中心医院，河南 兰考475300）

目的总结腹腔镜治疗胆原性胰岛炎的术后护理方法，旨在提高胆原性胰岛炎的护理水平。方法将我院在2012年～2013年间接收的100例胆原性胰岛炎患者进行腹腔镜治疗，并随机分为两组进行护理，每组50例，一组采用人性化术后护理方法，作为观察组，另一组采用常规术后护理方法，作为对照组，并对两组患者的康复情况、康复时间、并发症情况等进行比较分析。结果观察组50例患者中只有2例发生了胰周脓肿的并发症，而对照组有3例发生了胰周脓肿，3例发生了休克，4里发生了呼吸窘迫，2例发生了麻痹性肠梗阻，且观察组50例患者的康复时间明显短于对照组，两组患者的各项指标差异显著，具有统计学意义。结论人性化的术后护理，能够有效缩短胆原性胰岛炎的康复时间，减少术后并发症的出现，提高胆原性胰岛炎的康复效果，对采用腹腔镜治疗的胆原性胰岛炎患者的临床护理有着积极的意义，值得在临床护理中推广应用。

腹腔镜；胆原性胰岛炎；术后护理；人性化护理；常规护理；比较

胆原性胰岛炎是一种并发症比较多、病死率比较高、病情比较凶险的疾病，对患者的生活有着极大的威胁，目前最常用的治疗方法就是微创手术治疗，即腹腔镜治疗，治疗效果有了明显的提高，但是在术后护理中还存在一定的问题，常常因为护理不当引起术后并发症，甚至增加病死率，因此研究腹腔镜治疗胆原性胰岛炎的术后护理方法是非常有必要的。本文就以我院在2012年～2013年间收治的100例接受腹腔镜治疗的胆原性胰岛炎患者进行不同的术后护理，并对两种不同方法的护理效果进行比较分析，旨在探究最有效果的胆原性胰岛炎术后护理方法，提高护理水平，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2012年～2013年间总共收治了100例胆原性胰岛炎患者，并对患者进行了B超、CT检查，均符合胆原性胰岛炎诊断标准[1]，我院对这100例患者采用的都是腹腔镜手术治疗，并对两组患者进行了随机分组，每组50例，观察组的50例患者中男性有27例，女性有23例，年龄最大的是65岁，最小的是25岁，平均年龄是54岁，患病时间最长的是5年，最短的是0.5年；对照组50例患者中男性有24例，女性有26例，年龄最大的是68岁，最小的是27岁，平均年龄55岁，患病时间最长的是7年，最短的是1年。观察组和对照组的患者在性别、年龄、病史、病情、治疗方法等方面差异不显著，具有可比性。

1.2 护理方法

我院对观察组的50例患者采用的是人性化护理方法[2]，包括基础护理、心理护理、健康教育护理、疼痛护理、营养支持护理、病情关注护理、术后管道护理等。基本护理：就是对患者的病床、病房等进行清洁、消毒处理，保证室内空气的清新，病床的整洁等，防止患者发生感染；心理护理：由于胆原性胰岛炎的病情比较严重、病死率比较高，患者在心理上可能会存在恐惧、焦虑、悲观等不良情绪，这种情绪是不利于患者的恢复的，因此，我院护理人员对其进行了心理护理，及时与患者进行交流，消除他们的悲观情绪，鼓励他们，提高患者对疾病治疗、恢复的信心；健康教育护理：主要是耐心的对患者进行胆原性胰岛炎的发病原因、预防复发方法等进行讲解，使患者能够更好地做好预防措施，更好的选择恢复形式；疼痛护理：患者在手术后，伤口以及腹部可能会疼痛，医务人员对其进行了止痛护理，并指导患者进行弯腰、屈膝、侧卧等，减少他们的疼痛感；营养支持护理：胆原性胰岛炎患者的消化系统会受到损害，导致消化功能障碍、分解代谢增强，因此，胆原性胰岛炎患者常常会出现营养不良的症状，因此，我院医务人员对其进行了营养支持护理，术后对其进行了禁食，为肠胃减压，进行全肠外营养支持，2～3周后，再由口进行营养摄入，并及时做好患者的口腔护理；病情关注护理：在手术后，护理人员及时、密切的观察患者的血压、脉搏、体温等生命体征，并对患者的引流管进行观察，保证引流管的通畅，同时，还定期观察患者的肝肾功能变化、血常规变化等；术后管道护理：由于消化功能发生障碍，胆原性胰岛炎患者在手术后需要多种引流管进食，因此，护理人员应该清晰标注各个引流管的名称、引流量等，防止忙中出错，还应及时查看引流管的变化，保证引流管的通畅，并定期对其进行清洗、消毒，在患者的病情稳定后，护理人员还对其进行了腹腔的冲洗，冲洗中密切关注了患者的生命体征，以防患者出现呼吸急促、血压下降等情况。对对照组采取的就是常规的护理方法。

1.3 观察指标

我院护理人员在护理中，密切关注了两组患者病情的变化，对病情恢复情况、恢复时间、并发症等进行了详细的记录分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的50例患者的平均恢复时间是18 d，对照组的平均恢复时间是30 d；观察组的50例患者没有出现病死的情况，而对照组的2例患者病死；观察组50例患者中只有2例发生了胰周脓肿的并发症，而对照组有3例发生了胰周脓肿，3例发生了休克，4例发生了呼吸窘迫，2例发生了麻痹性肠梗阻；通过手术后的走访发现观察组的50例患者只有1例出现了复发，而对照组的50例患者中有10例出现了复发。见表1。

表1 观察组和对照组术后护理情况比较

3 讨 论

胆原性胰岛炎病情比较严重，且变化迅速，并发症比较多，在接受腹腔镜手术治疗后还需要较长时间的护理，才能达到完全康复的效果，传统、常规的护理方法只是对患者进行常规的检查、护理，很多细节方面还存在缺陷，而且胆原性胰岛炎患者的心理浮动比较大，会存在焦虑、紧张、悲观等不良的情绪，对患者的恢复是十分不利的，但是常规护理方法没有心理辅导模块，无法及时消除患者的不良情绪，在一定程度上抑制了胆原性胰岛炎患者的康复。而人性化的护理方法，却增加了很多细节护理[3]，如心理护理、健康教育护理、病情关注护理等，能够充分与患者进行交流，及时了解患者的心理变化以及需求，并密切关注患者的病情变化，能够及时有效的消除患者的紧张情绪，帮助其树立康复的信心，而且密切进行血压、脉搏、血常规等的变化，能够及时了解患者的病情，一旦发生异常情况，能够及时通知医师，对其进行治疗，从而有效减少病死率。人性化的护理还更加注意患者的营养摄入，能够更好的帮助患者进行恢复，对引流管的护理、清洁也能有效避免患者的感染，减少复发率和并发症发生率。

人性化的护理在术后的观察、并发症的预防、疼痛的减轻等方面有着独特的优势，而且心理辅导和健康教育能够帮助患者树立康复的信心，使其保持乐观的心态，更有利于患者的康复；营养支持、病情观察也为胆原性胰岛炎患者的康复发挥了良好的作用，总而言之，对胆原性胰岛炎患者进行人性化护理，能够减少恢复时间、降低病死率、减少并发症，对胆原性胰岛炎患者的康复有着积极的意义，值得在医学领域推广应用。

[1] 赵玉沛.胆原性胰岛炎诊断标准与处理原则的探讨[J].中华肝胆外科杂志,2012,2(8):94-95.

[2] 林小兰,梁晓萍.腹腔镜治疗早期重症急性胰岛炎患者的护理[J].中国实用护理杂志,2009,24(33):96-97.

[3] 王悦,赵丽静,尚尔杰.42例重症胰岛炎护理体会[J].局解手术学杂志,2010,13(3):45-46.

R473.6

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1671-8194（2014）13-0375-02