阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值

刘红梅

（广西柳州市第四人民医院，广西 柳州 5450001）

阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值

刘红梅

（广西柳州市第四人民医院，广西 柳州 5450001）

目的阴道镜检查联合醋酸白实验在宫颈癌普查中的应用。方法对2012年20590例处于31～66岁的妇女行宫颈癌普查，检查方法为阴道镜检查、醋酸白实验、病例组织检查等。结果经检验本组20590例患者，其中127例患者出现宫颈异常现象，其中4例患者确诊为宫颈癌，31例宫颈上皮内瘤变，92例宫颈轻度不典型增生，发病率为6.17%。取宫颈管刮出物进行病理组织检查，其中阴道炎、宫颈炎等细菌较为常见。结论行宫颈癌普查的过程中，联合使用阴道镜和醋酸白实验，有利于提高宫颈癌的确诊率，明确疾病分期，值得推广使用。

宫颈癌普查；阴道镜；醋酸白实验；应用价值

为提高农村已婚妇女宫颈癌普查的早期确诊率，研究阴道镜检查联合醋酸白实验在宫颈癌普查中的应用，根据2012年20590例处于31～66岁的妇女宫颈癌普查结果作回顾性分析，得出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组对2012年本地区农村的20590例已婚妇女作为宫颈癌普查对象，年龄为31～66岁，平均年龄为（48.37±2.14）岁。排除标准：①≤31岁；②未行子宫切除术；③未行子宫或盆腔化疗治疗。

1.2 一般方法

参照《农村妇女宫颈癌筛查表》进行宫颈癌普查工作，具体的普查技术主要有以下几种：①醋酸白实验：于患者宫颈表面涂浓度为5%的醋酸白，1 min后观察宫颈颜色。若宫颈无颜色改变，则患者未出现宫颈异常现象。若出现白色病变，根据病变的位置和病变的厚度，分析宫颈病变的类型。②阴道镜检查：肉眼观察患者阴道是否出现宫颈异常现象，清洗阴道后观察是否存在阴道内黏膜。若肉眼观察患者出现宫颈异常患者行阴道镜检查，观察患者阴道颜色、血管等。③病理组织检查：若阴道镜检查结果显示患者出现宫颈病变，取阴道分泌物行病理切片检查，进行病情确诊。

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据的分析，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

根据醋酸白实验、阴道镜检查、醋酸白实验显示，本组20590组患者中，8214例患者存在生殖系系统疾病，发病率为40.93%。其中127例患者出现宫颈异常现象，4例患者确诊为宫颈癌，31例宫颈上皮内瘤变，92例轻度宫颈癌不典型增生，发病率为6.17%。经过表1相关数据分析各项检查技术对宫颈异常的检查率，结果显示病例组织的检查率最高。

本组207例患者行组织病理学检查，127例患者出现组织病例异常的现象，其中4例患者确诊为宫颈癌，31例宫颈上皮内瘤变，92例轻度宫颈癌不典型增生。根据检查结果显示，本组20590例患者中，阴道炎、宫颈炎发病率最高，发病率分别为19.04%、14.07%。

3 讨 论

随着宫颈癌普查的推广，农村地区成为重点的对象。根据普查结果显示，农村地区的宫颈癌发病概率明显高于城市，可能与农村地区的普查技术、宫颈癌预防知识的宣传力度等有关。临床研究表明[1]，宫颈癌是一种恶性肿瘤，且病变时期，并无特异性症状，入院接受治疗期间，往往已发展成为宫颈癌晚期。因此，笔者认为，应加强农村地区的宫颈癌普查工作，早期诊断，早期治疗，可降低宫颈癌发生率。

现阶段，阴道镜检查逐渐广泛的应用于农村地区的宫颈癌普查中。临床研究表明，肉眼观察无法观察出患者阴道血管是否出现血管病变，易出现误诊或漏诊的现象。而采用阴道镜检查，通过内镜的放大作用，可观察患者阴道血管组织变化，了解其是否存在宫颈异常的现象。然而有学者指出[2]，阴道镜对小病灶的检查率有待提高。为提高普查结果的准确性，醋酸白实验结合阴道镜检查行宫颈癌普查，既往研究那表明，醋酸白实验操作检查，根据宫颈颜色变化，了解患者是否出现宫颈癌异常现象。本组研究结果中显示，醋酸白实验和阴道镜检查结果分别为5.29%、5.59%，表明阴道检查结合醋酸白实验可用于宫颈癌的检查中。有学者指出[3]，阴道检查结合醋酸白实验可诊断出患者是否出现宫颈癌病变，尽早进行干预治理治疗，且检查技术操作相对简单，可推广使用[4]。

综上所述，在宫颈癌普查中，联合运用阴道镜检查和醋酸白试验，能够提高普查结果的准确率，有利于患者尽早入院接受治疗。

[1] 李平,陈海云,黄文,等.新疆喀什市70000例维吾尔族农村妇女宫颈癌普查报告分析[J].健康必读,2012,20(11):59-60.

[2] 唐桂蕊.阴道镜在宫颈癌普查中的应用价值[J].中国民康医学, 2011,23(9):1124-1124.

[3] 金若慧.宫颈癌普查中开展健康教育的相关问题[J].健康必读, 2012,20(2):40-40.

[4] 武智明,雷自平.宫颈癌普查结果分析[J].临床合理用药,2011,4 (10):104-105.

表1 普查技术对宫颈异常的检查加过对照表

R737.33

B

1671-8194（2014）13-0173-01