马克思人学视域下健康管理理念的人文思考*

林增荣

(福建生物工程职业技术学院公共基础部，福建福州 350002)

一、健康管理理念的人文向度

(一)健康管理的概念及内容

现代意义上的健康概念，是指个体或群体在生理、心理及社会适应方面都处于一种良好的状态，因此，它是一个“大健康”的概念。从涉及的学科领域来看，健康管理学至少涵盖到医学、生物学、营养学、运动学、心理学、社会学等几个学科，因此，健康管理学是一门新兴的综合性、应用性的学科。

健康管理有着一整套系统完整的健康管理运行程序，首先是对健康问题的认识，即形成一系列符合现代科学的健康知识，掌握丰富全面的健康管理知识，科学运用健康管理的各种方法;其次是健康问题的发现，即通过现代仪器检测、医学分析与诊断、心理问诊、数据分析、系统软件监控等形式发现个体或群体存在的健康问题;再次是健康问题的解决，即通过药物治疗、药膳食疗、休闲养生、心理疗法、营养保健等多种形式达到疾病的防控与治疗，达到不良生活方式的改变以及生活观念的积极转变，最后达到身心协调的良好状态。

(二)健康管理理念的人文向度

毋庸置疑，健康是人生存与发展的前提与基础，是人得以自我保存并安身立命的根本。健康管理是与现代社会相适应的一种新兴的健康理念，是现代科技理性在人的生命健康领域的运用，是人在运用生理健康、心理健康、社会人格健康的系统知识，在尊重客观规律前提下的人的主观能动性的发挥，是以人的能动性自觉主动地介入健康管理，达到个体或群体的全面健康与自由发展的目的。

其一、健康管理通过分析与评估健康价值，以行之有效的健康管理方法实现健康财富的保值与增值，这一价值实现的过程，体现了人的主体性、能动性与自觉性。其二、健康管理理念下的健康概念，是指个人与自身、他人、社会、自然关系的和谐状态，因而健康概念本身就隐含着人的实践活动的多种关系的整合，是人本主义价值观与和谐思想的彰显。其三、健康管理的具体服务内容和工作流程具有系统性、全面性、标准化、量化等现代特征，在健康管理活动关系中，主体是具有运用理性与非理性能力的现代人，客体是人与自身、他人、社会及自然的相互关系，对象是人的生理健康、心理健康及社会人格健康。总之，健康管理理念倡导下的健康观，从活动的主客体关系，从指涉的内容与覆盖的范围，以及从最终的价值祈向来看，都体现了人的主体性、能动性与自觉性，是人的自我价值与自由个性的彰显，具有浓厚的人文韵味。

二、健康管理理念的人学解构

(一)马克思人学理论的人文精神

马克思所观察到的人，是现实的并处于社会历史活动中的人，是既受动而又能动的存在。马克思认为，人之有别于动物，就在于人具有其它动物所没有的生命活动的类特性。“一个种的整体特性、种的类特性就在于生命活动的性质，而自由的有意识的活动恰恰就是人的类特性。”［1］57因而，马克思认为，人是人的最高本质，人的本质在于人的自我意识，在于自由自觉的活动。人是马克思主义的出发点和归宿，纵观马克思一生的致力所向与倾注，不难发现他的一以贯之的思想在于追求人的解放与实现，马克思大部分的理论著作及实践活动，从“批判的武器”到“武器的批判”，都始终贯穿着对人的终极追问与人文眷注，透着深厚的人文主义精神。

(二)健康管理理念体现了受动而又能动的人的双重性

马克思认为，人的存在具有四重向度，即人是对象性存在物、人是自然存在物、人是类存在物、人是社会存在物，其表现为既受动而又能动的双重存在。人受动而能动于自然，又受动而能动于人以及由人与人的关系结成的社会，以及由此而形成的人类历史。

很显然，健康管理理念体现了人的这一双重性。一方面人不得不顺从新陈代谢的自然规律及生老病死的生物规律等这些客观规律，人无法促使这些客观规律的产生与发展，也无法以人的方式来终结它的进程;另一方面，人可以利用自身在社会生产实践中得来的经验知识，利用人的聪明智慧，人可以凭借认知、情感、意志等感性因素，创造条件改善人自身的生存环境，调适人与自身、他人、社会及自然的关系，从而实现人的健康的良好状态。健康管理理念体现了人在尊重客观规律前提下的主观能动性的发挥，是人对自身的生理及心理机能的运行及变化规律，对社会环境因素、自然因素对人的健康产生影响的规律有了客观全面的认识与掌握之后，积极有效地介入并影响自身生理及心理的运行进程，达到疾病的预防与控制，达到身心健康及社会适应性的良好状态。由此可见，健康管理理念体现了在社会生产实践活动中，人的既受动而又能动的双重性。

(三)健康管理理念体现了人的自由自觉的生命活动

马克思认为，自然状态下的人只是理想的抽象的人的存在，人生而处于“不自由而向着自由”进发的状态。自由本是人之为人的应有之义，然而在现实中，由于人的软弱以及人自身的悖论，使得人脱离了人之为人的根本，而处于不自由的状态(异化状态)。马克思认为，只有生产力水平与社会普遍交往程度的极大提高，人才由必然王国进入自由王国。

健康管理理念体现了人的自由自觉的生命活动。其一、健康管理理念祈向于人的自由，健康管理在人的生命健康领域一定程度上实现了人的自由。健康管理从身体、心理及社会适应度来调适人的各种机能的平衡，使之达到个体自由的内在维度。其二、健康管理理念体现了人的自觉。健康管理理念从本质上说来，是人挣脱自身的生物性及由生物性所决定的有限性(肉身的必死性)的人性自觉的体现，是以人的理性(包括逻辑性、系统性、规范性等)能力及非理性的情感、意志、价值等因素共同祈向于人的精神无限性，从而达到人的精神的外张力与无限性的人性的超拔，而这无不体现了人的自由与自觉，即有限向着无限的自觉，人的生物性向着精神性的自觉，不自由向着自由的自觉。

(四)健康管理理念体现了人与多种关系的和谐

在马克思的哲学语境里，社会是由人与人的交往活动而结成的社会关系的总和，人在对象性活动中，因着对象物的存在确证对象物的同时也确证着自我，从而使人自己与对象物区别开来并形成具有个性的自我意识。人在对象性活动中，发生了人与自身、人与他者、人与社会及人与自然的关系，而在这些关系中，人显然处于主体中心的地位。辩证唯物主义认为，和谐是对立事物之间在一定的条件下、具体、动态、相对、辩证的统一，是不同事物之间相同相成、相辅相成、相反相成、互助合作、互利互惠、互促互补、共同发展的关系［2］16。因此，在马克思哲学视界里，人与自身、他者、社会及自然关系的和谐，从本体论意义上来讲，就是主体与客体之间的共生共存与共同发展，是主体自由个性的全面发展。

健康管理理念倡导的是一种全面的健康观念，与传统的健康观只涉及人与自身生理机能的关系相比，健康管理理念显然是以哲学的思辨来统观人与整个社会及自然的关系来反观人自身，是将人自身置于社会历史活动与自然物质交换活动之中，以实现人与自身、人与人、人与社会、人与自然关系的和谐。首先，健康管理要解决人与自身的关系。健康管理通过身体检查、健康评估、心理问诊等形式，发现自己存在的健康问题，并以积极有效的方法去解决问题，从而达到人与自身关系的协调;其次，健康管理要解决人与他者之间的关系。个人身体及心理的健康程度直接影响到个人与他人之间的关系，健康的个体存在是健康良性的人际交往的前提，也是实现社会普遍交往的前提与基础;再次，健康管理要解决的是人与社会的关系。人与自身、人与他人关系的和谐，是构成一个健康和谐社会的必要前提;最后，是人与自然的关系。健康管理理念对于人与自然的关系而言，认为要以人为本与实现自然资源的可持续发展，既要利用有限的自然资源为人的生命健康所用，要又保护好自然环境，以实现自然资源的可持续发展。

三、健康管理理念的人文价值

(一)运用理性与非理性的人文价值导向

人具有运用理性与非理性的能力，人具有逻辑思维与综合判断能力，人具有批判与反思的意识，人也具有情感、直觉、意志等理性之外的生命体验与本能，这是人的自我意识的独具特性。人“不仅按照自己的内在尺度，而且可以按照一切种的尺度来进行创造活动”［1］69。通过健康管理理念的人学解构，我们可以看到，在人的生命健康领域，理性与非理性的运用最大程度地提升了人的生命价值。在人的生存与发展基础之上是人的健康生存与自由发展，健康管理理念倡导的人本主义价值观与健康和谐思想，始终把人的健康生存与自由发展看作是生命活动的价值祈向。

健康管理理念显然是现代科技理性运用的体现，然而它却以人的健康生存与自我发展为目标，以促发人的自我意识与张扬自由个性为价值祈向，是实现人文价值基础上的科技理性的运用。再者，健康管理理念倡导的是全面健康的观念，追求多种途径的健康管理方法，在尊重科学理性的基础上，也注重非理性因素对健康的影响作用，因此，健康管理理念是全方位多途径的立体式的健康管理方案，是以人为本并倾注人文关怀的健康理念，以及由此理念倡导下的健康生活方式及各种健康管理活动。

(二)祈向于人的自由全面发展的幸福图景

从人学意义上来看，人的自由全面发展就是人的解放与实现，是“通过人并且完全为了人的实现的人的本质的复归”［1］86。在马克思看来，人的自由全面发展，就是人由“虚幻集体”到“真实集体”的嬗变，是人由“偶然的个人”到“有个性的个人”的蜕化。追求人的自由全面发展，是人这一神圣性与精神性主体的应有之义与自由自觉的表现。人的自由全面发展，是人类社会发展的美好图景与无限向往，可以说人自称其为人之刻起，就一直追求人的自由全面发展，并为之付出了无限的努力。

健康管理理念是人的自由自觉的体现，是人追求自由全面发展这一人类终极目标的生命祈向。健康管理有效处理人与自身、他人、社会及自然的关系，通过人的理性及非理性的运用，以个体或群体的健康状态为最初的目标，并在此基础上，致力于人与多种关系要素的和谐共处，进而最终祈向于人的自由全面发展。自由全面发展的图景展现的是人的自由自觉的本然状态，是“一切为了人的实现的人性的复归”，在马克思的哲学视界中，在自由全面发展的国度里，人与自身、人与他者、人与社会，以及人与自然的矛盾得以真正地化解，而健康管理理念正是致力于这一宏大目标的最终实现。因此，从这一角度来讲，健康管理理念所倡导的个体或群体的身心健康及社会健康，正是在自由全面发展的国度里，人人所必需的基本素质，是人类进入自由全面发展的幸福国度之前，自觉完成的自我超越与价值提升。

［1］ 马克思．1844年经济学哲学手稿［M］．北京:人民出版社，2000．

［2］ 梁治平．寻找自然秩序中的和谐［M］．北京:商务印书馆，2013．