五年内赤峰市手足口病疫情分析报告

贺向红 陈冬立

（赤峰市疾病预防控制中心，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

2013年手足口病发病数是近五年来发病最少的年份，赤峰市自2009年达到发病高峰以来趋于平稳下降态势。虽然疫情发病高峰持续时间长，防控难度大，由于赤峰市各级行政部门各疾控机构做了大量的工作，采取有力措施，使疫情平稳下降。为今后更好地做好手足口病的防控工作，下面就赤峰市2009-2013年手足口病发病情况进行分析。

1 资料来源和方法

1.1 资料来源：所以资料均来源于国家疾病监测管理信息系统，人口资料来源于疾病预防控制基本信息系统。

1.2 方法：采用描述流行病学方法，对2009-2013年赤峰市全部手足口病疫情报告资料进行统计分析。

2 结果分析

2.1 疫情基本情况

赤峰市2009年手足口病发病4391 例，发病率94.92/10 万，全市传染病按病种排序，位居第一；2010年手足口病发病4875 例，发病率104.88/10 万，位居第一；2011年手足口病发病3145 例，发病率72.44/10 万，位居第一；2012年手足口病发病3297 例，发病率75.38/10 万，居第一；2013年手足口病发病2575 例，发病率59.32/10 万，位居第三。

2.2 地区分布

全市十二个旗县区均有病例发病。

2.3 时间分布近五年所有病例主要集中在6-7月、9-10月份，出现两个流行高峰。可能与六七月份，人群外出增多有直接关系。

2.4 性别和年龄分布

为1-5 岁男童和女童，且男女比例不均等，男童数量高于女童数量，在发病率中男性高于女性，综合实地采样和流病学调查显示，可能与男童与女童的卫生习惯、生活游戏习惯不同于直接关系。

2.5 职业分布

在2009-2013年中，可见幼托儿童及学生的手足口病发病率在人群中总体下降，其中学生的发病率低于幼托儿童；而散居儿童发病率总体在下降，但是下降速度较慢且呈不稳定分布趋势。综合分析幼托儿童及学生总体下降与集体生活较易监测和检测，预防措施易于推广执行，且在集体场所中，健康教育较易进行，群体行为接受性好有直接关系；而散居儿童则有监测检测及教育预防不理等诸多因素，故发病率呈波状，虽有下降，但下降并不稳定。

3 讨论

3.1 发病特点

①2009-2013年赤峰市手足口病疫情一直处于高发态势，前四年全年报告法定传染病发病率，居第一位；仅2013年居于第三位。②五年出现相同的发病高峰，两个流行高峰分别为6-7月份、9-10月份。③疫情波及范围广，散发与暴发并存，以散发为主。④所有病例男性多于女性。⑤病例以1-5 岁儿童为主。⑥病例以散居儿童、幼托儿童为主。

3.2 疫情分析

3.2.1 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，可反复感染发病。

3.2.2 成人大多为隐性感染，并可成为传染源感染他人，也是家庭聚集发病的主要原因。

3.2.3 手足口病为呼吸道传染病，传染性强，易在人群密集场所发病，因此托幼机构、学校较易聚集发病。

3.2.4 目前无有效的疫苗，尚不能通过接种疫苗预防手足口病，致使手足口病不能通过被动免疫进行有效预防。

3.2.5 近几年我市进入手足口病高发年份，由于我市地域辽阔，交通发达，人口流动性大，手足口病传播途径复杂，传播速度快，易在短时间造成流行，

3.2.6 自2008年5月手足口病纳入法定传染病报告以来，随着手足口病防控知识的宣传，广大群众的防病意识、就诊意识不断提高，也是发病人数居高不下的原因。

总之，近几年手足口病一直处于高发态势，对手足口病的防控还要常抓不懈。建议托幼机构、学校严格进行病例筛查防止聚集性疫情的发生；病例做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止重症病例产生，同时避免聚集性疫情的发生；要不断宣传手足口病防控知识，提高农村牧区人群的防病意识。