浅谈医院固定资产管理

郭艳梅

摘要：医院财产中，固定资产组成比重较大。伴随着我国医疗体制改革的加深以及经济迅速发展，在医院总资产中，固定资产的比重有增加的趋势。管理好固定资产，提升其使用成效，是摆在医院管理者面前的重要内容。本文主要论述固定资产专业设备管理中存在的问题和潜在的风险，提出解决的措施和建设性的建议。

关键词：医院 固定资产 管理 风险 措施

一、固定资产管理中存在的的问题和潜在的风险

固定资产的管理在整个医院管理中起着至关重要的作用。为了保证固定资产的作用发挥到最大限度，需要我们做好固定资产的管理和维护工作。具体分析固定资产管理中存在的的问题和潜在的风险，主要体现在以下几个方面：

（一）购买大型设备目的不明确，缺乏分析

现在许多医院在固定资产购买过程中，尤其是大型固定资产购置方面，盲目攀比，于是管理者在没有进行可行性研究的情况下盲目购置，造成本效益失衡。购置以后，又对设备不闻不问，不管经济效益，不问使用成本，有的设备维修保养费用高昂，给医院带来较大的资金压力。

（二）资产使用状况不清

医院固定资产分布广、数量大、品种多，这就导致我们只注重数量而忽略质量，对固定资产的使用效率和使用状况掌握不清楚，领导很难做出抉择 ，出现闲置或重置，报废情况时有发生。

（三）会计在核算资产分类时不规范

一些会计人员与资产管理人员在资产分类时不规范，比较混乱。目前，市场上的资产价格波幅大，同一资产，可能因年份不同而出现价格差异，资产在去年划分为固定资产，今年却被划分为低价值的易耗商品，但有些资产情况却不同。资产种类、用途、年限等相同，因为不同的规格型号，存在价格上的不同，某些被划分为固定资产，某些却被看做为价值低廉的已消耗商品。某些单位存在固定资产入账标准的不统一。入账标准出现因时与因而而已，对使用超过一年使用期限的大批同类资产，有些管理者将资产划分为固定资产，管理人员更换后，因价值不符，又被划分为低价值的易耗商品。

（四）固定资产账实不符

核算医院固定资产的办法是事业单位会计核算基本内容的表现，对企业的会计核算办法进行了一定程度的借鉴。但对医院固定资产利用成本与现状无法客观、准确的反应。参考《医院会计制度》之规定，计提折旧并不适合医院的固定资产，应该根据其应有的账面价值，计提一定比率的“专用基金-修购基金”。固定资产的现有原始价值在医院的固定基金以及固定资产中显现。净资产反映了计提的“专用基金-修购基金”，对固定资产净值并不反映，出现了医院财务情况并不能真实的反应在资产负债表中，进而导致账面原值出现了日益增大的情形，但并不能客观、及时的反映账面原值。医疗设备具有高淘汰了、科技含量高的特点。资产的减值准备情形并没有在会计核算制度中充分的预设到，这被看做引起固定资产账面价值严重失真的重要原因。此外，使用“专用基金-修购基金”时模糊不清，医院管理人员难以一次作为评价固定资产的重要依据。

在报废、损毁以及调出对口支援固定资产时，相关人员不按规定程序办理手续，私自处置，财务科无法进行账务的及时同步处理。或经办人业务能力差，或审批期限、责任心问题，导致财务部减账不及时。

因为医院固定资产具使用分散、数量多、品种繁杂的特点，医院即使做了相应的盘查管理制度，但设备科或者医院财务科在盘点清查时较难深入各设备使用部门，出现固定资产的报废、清查、调出或损坏处理层面的监督缺失。

对资产残值的报废回收工作出现不善管理。医院缺乏有效的资产残值回收监督体系，仅由经办人对残值处理收入上交财务部，但对于是否及时上交或是否足额等情况，财务部缺乏有效的监督措施。

二、加强固定资产管理，提高资产使用效率的对策

（一）固定资产采购体制的建立完善

通产的资产采购，在采购时以公开招标进行，对于大型、价格高的设备仪器，还应论证采购。设备使用部在购买前要对本地的医疗市场做好调研工作，做好本量利的测算，同时上交固定资产使用可行性报告。相关要在公开会议研究基础上，组织设备仪器使用方面的专家召开研讨会，根据设备的性能与应用做好是否购买的必要性、可行性、实用性与科学性的论证，避免盲目采购。

（二）做到管理机制健全、管理职能明确

管理资产小组要有财务人员的加入，资产管理制度的拟定是该小组的主要职责，并审批购置大型设备的可行性报告，计划好资产采购审定，如有大宗资产需要做报废审核工作，要将报批手续及时上交给管理部门。固定资产的管理账目由财务部门负责，理清监督控制资金、筹集采集资金的利用情况，综合评价固定资产的使用性能等，参加清理固定资产工作。

（三）引进企业会计核算模式，进行固定资产核算改革

目前，我们欣慰的看到医院正在实施新的会计制度对医疗单位固定资产核算进行了企业化的处理，并且新旧会计制度衔接时追溯调整10年，力求真实反映医院固定资产情况。

在资产负债表中，“累计折旧”作为固定资产的备抵项目列示，两者相抵，就可以得出固定资产净值。这样固定资产增减值的情况就能够如实反映出来，相关数据也一目了然。

增设“固定资产减值准备”科目 。医院应该定期对资产进行全面检查，把各项资产可能发生的损失控制在最小，这样同时还可以减少虚盈实亏的出现，确保财务会计资料真实可靠，向投资者作出谨慎决策以及管理者进行审刮泥提供真实有效的财务会计信息。

（四）制定和完善相关管理制度

医院固定资产相关管理制度的制定与完善，可以有效的为管理提供制度性的借鉴，保证管理工作有规可依，有章可循。对管理制度的完善，避免出现不必要的差错，因为医院固定资产分布范围广、种类相对多、价值相差大，所以有必要根据医院的具体情况出发，构建财务管理部门与财会部门的管理制度，完善保管固定资产制度。在购入后，固定资产的管理机构应做好验收与入库工作，保证领用要等级、入账要验收，避免漏记、漏报情况的出现。转移固定资产时，保证转移手续及时办理。

固定资产报废制度的完善。在固定资产的报废审核时，医院固定资产领导管理小组在审批时要遵守国家规范进行，对报废手续要做逐一核查，明确资产的使用价值是否照旧，损失是由认为原因造成的，要严格追查责任。清查核对固定资产时，应保证医院资产的每年一次审查，在审查时，做到以物对账的自下而上的清查，以卡对物的自上而下清查，全面、有组织的认真清查科室的财务状况，针对清查财务时出现的账实不符情况，要及时寻找根源，追求相关负责人的责任，按照制度规范严肃处理，确保固定资产的绝对安全。

明确管理责任，制定奖惩制度，对医院各部门的资产使用、管理与保养进行人员考核。对工作失误人员做出相应地处罚，对工作突出的个人给予相应地奖励。

三、结束语

总之，伴随着经济进步速度加快，国家深入进行医疗体制改革，在管理医院固定资产工作上将变得更加严格。在管理固定资产时，应该对医院存在的固定资产管理工作中存有的问题与现状做好分析，方可在固定资产用好与管好上做文章，才可最大限度发挥作用，保证固定资产效益的提升，促使医院稳定发展。endprint