母牛子宫脱出的施治

廖文招

（武平县岩前镇畜牧兽医站，福建 龙岩 364302）

母牛子宫脱出的施治

廖文招

（武平县岩前镇畜牧兽医站，福建 龙岩 364302）

子宫脱出是指子宫角、子宫体、子宫颈及阴道等全部翻转脱出于阴门之外。民间把子宫脱出又叫“翻花”。主要是由于产后子宫肌紧张性降低和弛缓、努责过强及外力作用促成，此类产科病在山区母牛中多见。

1 病因

营养不良、运动不足、衰老、畜体亏虚，饲养失宜或重胎劳役致使中气不足、肾亏损、子宫韧带松弛，胞宫失去悬吊与支持作用而翻转突出。胎儿过大、双胎妊娠及羊水过多、胎位不正、助产技术粗劣、产道干燥时，抽出胎儿过猛；脐带过短而又结实，胎儿产出后子宫受到牵引；引起子宫颈的过度扩张和弛缓，胎衣不下，于胎衣上系以重物或用力强拉胎衣，在产后容易发生子宫脱出。

2 症状

从阴门脱出长椭圆形的袋状物，往往下垂至跗关节上方，表面有鲜红色或紫红色的呈蘑菇状椭圆形海绵样凸起物即散在母体胎盘。其上面往往附着尚未脱落的胎衣。一般脱出的部分为妊娠角。脱出时间稍久，黏膜充血、水肿，呈黑红色肉冻状，并干裂。有时子宫脱出后，由于母牛起卧不安，不久容易造成子宫破裂，进而造成外出血，而且易将子宫系膜及血管扯断，发生内出血，出现急性贫血的致命症状。

3 手术整复

对于母牛子宫脱出的施治，除必要的药物灌服及适当的护理外，手术整复是很关键的。具体做法为七步骤：一保定、二清洗、三麻醉、四整复、五缝合、六服药、七护理。3.1保定

最好是用前低后高站立保定法。保定可采用简易的三柱栏保定、山区可利用适宜树木搭成保定架。若母牛站不起时采用侧卧，用绳子将后腿保定好，将脱出的子宫清洗后，用绳子和杠子抬高臀部，使阴门向上，这时母牛无力努责，骨盆腔内压力很小，迅速整复，效果较好。

3.2 清洗

术者首先应修剪指甲、手臂清洗消毒后用0.1%温高锰酸钾溶液或0.1%新洁尔灭（也可用其他稀薄消毒液）冲洗脱出的子宫，除去附着的不洁物及坏死组织，对脱出时间过久或因被粪尿污染而坏死者，在整复前应尽量刮去痂皮或坏死组织，并以圆利针刺放血，务使瘀血放尽，然后用3%温明矾溶液轻揉，缓慢洗净。因用这些收敛性药液冲洗或浸泡还可消除肿胀。如有伤口，涂以碘石蜡油；大的伤口，应施行缝合，并在患部擦上青霉素160万u。对子宫壁肿胀的病例，也可用防风汤浸洗。防风50g、荆芥50g、花椒25g、白矾100g、苍术40g、艾叶15g水煎去渣，候温灌服。

3.3 麻醉

为了制止努责，便于整复，可行荐尾间隙硬膜外腔麻醉，注入2%普鲁卡因10mL。也可行后海穴注射麻醉，注射入0.8%普鲁卡因50mL（多数情况下不用麻醉）。

3.4 整复

将患畜取前低后高姿势，待患畜停止努责时，将脱出部分按顺序缓慢送入阴道，并托住子宫全部推入骨盆腔内，使子宫的皱壁全部舒展，至子宫全

部复位为止。若不能站立取母牛侧卧，先在地上铺一块用消毒溶液泡过的塑料布，再在其上面铺一块消毒好的大纱布。将已洗净的子宫放在纱布上检查有无扭转及子宫内有无肠管，并将子宫摆正。助用纱布、大块创布或塑料布将子宫兜起，术者用纱布包住拳头，顶住子宫角末端，趁母牛不努责时，小心地推送。或者是从子宫体部进行整复。由助手拔开阴门，术者用手从阴门两侧一部分一部分向阴门内推送，直至送至腹腔原位为止。然后放入金霉素胶囊3～4枚，或用导胃管投药将0.1%利凡诺溶液100mL灌入子宫并注子宫收缩剂，使子宫缩小，以免再脱出，脱出的子宫全部整复后，术者手臂应停留3min左右，待子宫体回暖后才缓慢将手退出。对整复困难者或子宫脱出较久，发生大面积损伤、破裂或者坏死，送回后可能引起全身感染而导致死亡者可考虑施行子宫截除手术。

3.5 缝合

为了使整复后的子宫不再脱出，应对阴门进行缝合，由助手拿缝合针及线把阴门结节缝合数针，也可在阴门上作2～3针双内翻缝合、圆枕缝合或荷包缝合等。缝合松紧要适度，既要确保固定，又要使排尿畅通。缝好后可在阴门两边中间离阴唇5cm处各注射10mL高浓度酒精（阴门两侧注射酒精，主要是能刺激阴门两侧的组织产生无菌性炎症引起肿胀，增强压迫，更有效的防止子宫复脱）。一般经2～3d后，母牛不努责时，便可拆除缝合线。但在拆线之前，每天进行一次直肠检查，如发现子宫角内翻，须及时整复，否则会影响以后受孕。

3.6 服药

手术复整后灌服补中益气汤：黄芪60g、党参30g、当归20g、升麻30g、白术40g、陈皮20g、柴胡20g、甘草20g。连服2～3剂，隔4h重复一剂，每剂用红酒红糖各250g与药汤同时服下。

3.7 护理

加强护理，在治疗期间给予易消化的青绿多汁饲料及温水（放少量盐），并暂停使役，半天内不让牛躺下，适当牵牛走动或站立（前低后高）减少腹压，以免子宫再度脱出。

4 体会

母牛子宫脱出的治疗方法很多，但总的原则是将子宫还纳整复，然后采取外固定，为防止子宫脱出，各地有不同做法，如有人用排球内胎或猪尿泡送入阴道，然后吹满气体；有的用酒瓶倒置塞入阴道内；手术整复的好坏很重要，加上药物扶助，二者配合使用，一般均可达到满意效果，但也不能忽视手术前的准备工作，个别民间兽医因冲洗子宫不净，把异物带入子宫，致使患畜胀痛不安，频频努责，容易再度脱出。

4.1 加强母牛孕期的饲养管理，避免引起腹内压过高的疾病发生，助产牵拉胎儿时要缓慢持续用力，不宜用力过猛，当胎儿头、胸部通过母体骨盆后，应停止用力，让其自行滑出。

4.2 清洗子宫的药液温度一定要适宜，特别是冬天药液的温度要高一些，促使脱出体外的子宫体回暖。子宫体送入腹腔后术者的手应停留一定的时间，目的也是使子宫体回暖近体温，如此让机体减轻对送入子宫的异物感，进而减少病牛努责，防止子宫再次脱出。

4.3 子宫整复后受压迫的尿道口随即放松，因而充盈的膀胱尿液喷洒而出，极易溅得术者一身，故术者此时应避免站在病牛的正后方。

信息之窗

中央财政12亿元支持畜牧良种补贴

为支持提高畜牧良种化水平，促进畜牧产业持续健康发展，按照今年中央1号文件有关“继续实施畜牧良种补贴政策”的要求，2014年，中央财政通过畜牧发展扶持资金安排12亿元实施畜牧良种补贴，鼓励养殖者购买牲畜良种冻精和种公畜进行牲畜品种改良。全部资金已于近日拨付完毕，其中安排生猪良种补贴6.61亿元、奶牛良种补贴2.6亿元、肉牛良种补贴0.45亿元、羊良种补贴1.98亿元、牦牛良种补贴0.36亿元。

自2006年中央财政开始实施畜牧良种补贴政策以来，支持力度不断加大。截至2014年，中央财政已累计安排77.5亿元实施畜牧良种补贴，极大地调动了广大养殖场户特别是散养农户选购使用良种的积极性，加速了畜牧良种的普及推广，有效提升了畜牧生产水平和生产效率。(本刊辑)

1004-2342（2014）04-0029-02

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2014-07-05）