复合式激素疗法提高乳腺癌风险

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复合式激素疗法提高乳腺癌风险

据美国国家科学院院报(PNAS)网站(2013-04-30)报道，一项分析妇女健康倡导计划(WHI)资料的研究指出，更年期后使用复合式激素疗法(合并使用雌激素与黄体素)的女性拥有较高的乳腺癌风险。在同样平均追踪了11.3年后的研究发现，激素疗法的使用者罹患乳腺癌的概率为0.60%，高于未使用者的0.42%。

研究从WHI资料中的一份观察研究中选取41 449位在两年内乳房摄影检查结果为阴性的女性进行分析，其中有16 121位为复合式激素疗法的使用者，25 328位未使用此疗法。使用者的特征包括年轻、低风险可能、BMI值lt;25以及有饮酒习惯。

研究追踪后发现，有2 236人罹患侵袭性乳腺癌，持续正在使用激素疗法者的年罹癌率(0.75%)高于参与者的整体数据(0.41%)；BMIlt;25的使用者罹患乳腺癌的风险(1.70；95%CI：1.48～1.95)高于BMIgt;30的使用者(1.34；95% CI：1.11～1.62)。

研究还发现，激素疗法使用者的肿瘤多可能为分化良好及雌激素受体阳性，但是较少为三阴性乳腺癌。然而，激素使用者死于乳腺癌的概率较高，虽未达到统计学上的显著差异，但死亡率的确是较高的。

研究之后的挑战是，如何将这些信息传递给临床工作者及其患者了解，告诉他们“实质的乳腺癌死亡率风险”与使用复合式激素疗法是有关联的，并应谨慎将此疗法用在更年期症状不明显的女性身上。研究者还建议，未来的研究应纳入被此研究所排除的对象，也就是那些近期乳房摄影检查结果非阴性的女性。另一项研究限制在于无法取得乳腺癌治疗的相关信息。

该研究结果刊载于最近一期的《美国国家癌症研究所杂志》(Journal of the National Cancer Institute)。