优质护理服务在普外科应用价值探讨

查中菊

（云南省临沧市云县人民医院，云南云县 675800）

优质护理服务在普外科应用价值探讨

查中菊

（云南省临沧市云县人民医院，云南云县 675800）

目的观察为普外科患者应用优质护理服务的临床效果，探讨优质护理服务模式的临床应用价值。方法选取我院普外科收治的200例患者，按随机数字表法将其分成实验组100例，对照组100例，给予对照组患者常规护理服务，给予实验组患者优质护理服务，观察两组患者住院天数，护患纠纷发生率及护理满意度。结果与对照组相比，实验组患者的护理效果更佳，实验组护患纠纷发生率为1%，临床护理满意度为96.0%，对照组对应为5%、76.0%，经统计学处理，两组差异存在统计意义（P＜0.05）；实验组住院天数为（6.16± 1.22）d，短于对照组的（6.23±1.26）d，但组间差异具有可比性（P＞0.05）。结论优质护理服务在普外科中具有较高的临床应用价值，值得在各级医院应用、推广。

优质护理服务；普外科；应用价值；探讨

新医改以来，医院医疗技术在不断提高，与此同时，医院护理服务水平也有所提高，“开展优质护理服务，提高患者满意度”是优质护理服务示范工程的目的[1]。普外科收治的患者多，且危重病人多，临床护理工作繁杂、琐碎、细小，稍有疏忽便会引起护患纠纷，降低患者满意度，严重时还会危害患者生命。为提高患者满意度，降低护患纠纷发生率，我院普外科改革护理流程，提高护理人员素质，开展了优质护理服务工作。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料来源

收集2012年03月～2013年12月我院普外科患者200例，将其分成实验组100例，对照组100例。实验组：男女比例40:60，年龄25～56岁不等，平均（33.21±2.51）岁；对照组：男女比例41:59，年龄25～57岁不等，平均（33.44±2.74）岁。两组普外科患者临床资料对比显示，差异存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组给予外科常规护理，常规为患者进行住院期间的护理服务，出院时让患者填写护理服务满意程度调查表。

1.2.2 实验组实施优质护理服务活动：①合理配置人力资源：由传统的两班制调整为三班制（A、P、N）[2]，早8:30到午后3：30由A组护理人员（包括1名组长，4名配置值班护士）工作；午后3:30～晚上9: 30由P组护理人员工作（包括1名组长，1名配置值班护士）；N组由1名配置值班护士工作，工作时间为晚上9:30到第二天早上8:30。节假日及特殊时期另行安排，按事物繁忙程度调整人员配置，解放护理人员的时间安排，可避免护理人员过度操劳或闲置，激发护理工作者的工作热情。②加强培训，提高护士业务水平：医院护理部应根据工作安排，选派普外科护理人员到上级医院接受护理培训，让其学习新的护理观念、护理礼仪以及护理知识，护理人员培训归来后，选择空暇时间组织全科护理人员学习，为保证学习效率，应定期搭配科内业务技能考试，将考试成绩列为业务水平的评价指标。③加强对患者的生活护理：常规护理服务过程中，护理人员非常重视医务护理，往往忽视了对患者的生活护理，从现实角度看，患者的健康程度直接受医院内生活护理服务的影响，因此，生活护理同样是护士护理服务内容的重要一环，为切实提高患者生活水平，护理人员应实施优质护理服务，从饮食、环境、休息、个人卫生、排泄、锻炼等方面对患者实施生活护理。④转变服务意识：护理人员应具备风险意识、主动服务意识，主动与患者沟通交流，耐心听患者倾诉，规范自身言行，注重语言艺术，提升内在气质，尊重患者言行，体贴、关心、理解患者，让患者感到温暖，提高患者对护理工作的信任度。⑤加强病房管理：加强行政查房，及时发现病房安全隐患，保证环境卫生、无异味，叮嘱患者保管好自身贵重物品，防止被窃，定期检查抢救仪器，保证能正常使用，保证病房电源正常。

1.3 疗效评定

统计两组患者住院天数、护患纠纷发生率，填写护理服务满意程度调查表，统计两组患者护理满意度。

1.4 数据处理

借助统计软件SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）处理数据，计量数据，t检验，以（x± s）表示；计数数据，x2检验，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者平均住院天数为（6.16±1.22）d，共发生1起护患纠纷，护患纠纷发生率为1%，从护理满意度看，68例患者对护理服务十分满意，28例对护理服务比较满意，4例患者对护理服务不满意，临床总满意度为96.0%；对照组平均住院天数为（6.23±1.26）d，护患纠纷发生率为5%，床总满意度为76.0%。比较两组患者的平均住院天数，差异具有可比性（P＞0.05）；比较两组普外科患者的护患纠纷发生及护理满意度，差异均存在统计意义（P＜0.05）。两组普外科患者住院时间、护患纠纷发生率、满度比较，详见表1。

表1 两组普外科患者住院时间、护患纠纷发生率、满度比较[n(%)/（±s）]

表1 两组普外科患者住院时间、护患纠纷发生率、满度比较[n(%)/（±s）]

注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

组别住院天数（d）护患纠纷(%)满意度调查实验组（n=100）对照组（n=100）t值P值6.16±1.22 6.23±1.26 0.562 ＞0.05 1%*（1/100）5%（5/100）2.552 ＜0.05十分满意68 50比较满意28 26不满意4 24总满意度（%）96.0*76.0 3.362 ＜0.05

3 讨论

普外科护理人员与患者联系密切，极易引起医患纠纷，因此，普外科护理工作存在一定的难度。

有学者[3]评价了优质护理服务在医院普外科的应用效果，结果显示，优质护理服务组护理满意度高于对照，护患纠纷发生率低于对照组，差异均存在统计意义（P＜0.05），提示开展优质护理服务，狠抓护理服务质量，可减少护患纠纷，获得较佳的临床满意度。本组研究结果显示，实验组护患纠纷发生率为1%，临床护理满意度为96.0%，对照组对应为5%、76.0%，经统计学处理，两组差异存在统计意义（P＜0.05），近似于相关结果，提示实施优质护理服务，可强化护士的技能水平及自身业务知识水平，提高自身观察力及处理紧急事件的能力，为患者的健康及生命安全做贡献，提高患者生理及心理舒适度，减少护患纠纷，提高满意度。

普外科护理工作量大，业务繁杂，基础护理工作落实与否直接决定着优质护理服务工作的成败。基层医院护理人员从业基准低，护理人员业务知识匮乏，有时会因为宣教工作失误导致患者病情反复，严重时还会危及患者生命，部分护士不能正确认识普外科护理的重要性，无竞争意识，缺乏工作积极性，从整体上降低了护理服务质量。

优质护理服务充分体现了“以人为本”的护理原则及“一切为了患者”的护理理念。科学合理的工作流程就像一个精致的连环扣，开展优质护理服务活动，科学配置护理人员，劳逸适度，提高工作积极性，可提高护理水平及护理质量，按时间护理流程图实施护理工作，可引导护士完成各班职责，减少护理工作漏做、护理差错发生次数；生活护理服务是患者健康的基础，也是护士服务内容的重要环节，转变护理观念，实施生活护理，可切实满足患者的各项生活需求，可减少护患纠纷发生率，提高护理满意度；定期组织业务骨干到上级医院学习，可丰富护理知识、礼仪及观念；将科内业务技能考试成绩与日常护理技能合格率、护理事故次数及护理文书通过率并列为业务水平的评价指标，可提高护理人员学习新护理知识的效率；护理人员主动巡视病房，查看病人，与病人交谈过程中也能早期发现患者的心理问题及病情变化，进而保证救治及时，改善预后。

为保证优质护理服务效果，术前护理人员应及时了解患者的心理活动，减轻患者心理压力，根据患者的身体情况指导其进行术前指导工作（因疾病差异对患者进行相关知识宣教及术中注意事项的指导），根据手术要求做好肠道准备、配血准备、皮肤准备及术前饮食指导，酌情应用镇静剂；手术当天应监测患者呼吸、体温、血压、脉搏等生命体征，妥善固定置尿管，将患者贵重物品取下，交由家属保管，将患者所需物品（X片、药品、病例）带入手术室，根据患者麻醉及手术方式为其准备物品和病床。术后应根据患者病情变化、手术方式制定护理措施，调整适合患者的体位，密切观察引流液的性质，监测并记录患者脉搏、血压、呼吸、体温等生命体征，禁食期间给予静脉输液，补充营养、电解质、水，为防止发生并发症，应加强对患者尿道、口腔的护理，并引导患者进行深呼吸、翻身等促进机体康复的行动。

综上所述，优质护理服务在普外科中具有较高的临床应用价值，值得在各级医院应用、推广。

［1］赵美珍.优质护理服务在普外科开展的体会与改进[J].中国药物经济学,2012,01(05):207-208.

［2］阁明芳.优质护理服务在普外科术后患者排尿护理中的应用体会[J].吉林医学,2012,15(35):7809-7810.

［3］阳湘文,李群华,黄燕梅.优质护理服务于基层医院普外科中的应用及评价[J].中国当代医药,2013,06(21):148-149.