现阶段农村健康体检工作探讨

叶寿元

现阶段农村健康体检工作探讨

叶寿元

为了全面推进新农村建设和农民健康工程的需要, 社区卫生服务中心开展了农村免费健康体检工作。从结果来看, 以高血压、糖尿病或前期、高血脂、超重肥胖、脂肪肝、心电图异常等主要健康问题。通过早发现早预防来减少或延缓慢性病发生。

免费；体检；主要健康问题

为了全面推进新农村建设和农民健康工程的需要, 社区卫生服务中心开展了农民免费健康体检工作, 现就此轮体检总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 连续两年参加新型农村合作医疗的18周岁以上的本镇居民。以上级文件规定体检项目包为体检项目。

1. 2 有关健康问题标准 超重肥胖是指体重指数≥24.0kg/m2；相关疾病诊断以国家标准进行诊断如高血压为收缩压≥140 mmHg, 或(和)舒张压≥90 mmHg。

1. 3 统计学方法 计数资料用百分率表示, 组间资料比较用卡方检验。

2 结果

2. 1 健康总体情况 上轮体检有1716人存在健康问题, 2012年有1755人存在健康问题。

2. 2 主要健康问题 高血压、心电图异常、超重肥胖、高血脂、脂肪肝、肾结石、糖尿病、糖尿病前期、胆结石、恶性肿瘤等主要健康问题在上一轮6427人体检中有939(14.6%)、1021(15.89%)、790(12.29%)、857(13.33%)、765(11.9%)、398(6.19%)、136(2.12%)、204(3.17%)、172(2.67%)、4(0.06%)人次；在2012年3824人体检中有812 (21.23%)、752(19.67%)、534(13.96%)、427(11.16%)、424(11.09%)、228(5.96)、168(4.39%)、125(3.27%)、104(2.72%)、0(0)人次。两组数据经卡方检验, 卡方值是68.47, P＜0.005。受体检项目影响血脂及部分体检项目检出率低未纳入本次统计分析。

3 讨论

从体检结果来看, 主要发现健康问题有高血压、心电图异常、超重肥胖、高血脂、脂肪肝、肾结石、糖尿病或前期等为主。但高血压、心电图异常、超重肥胖、脂肪肝、肾结石、糖尿病、糖尿病前期、胆结石、恶性肿瘤检出结果有所差别, 可能与体检总人数、人群构成、病后健康意识增强等因素有关。这些健康问题大多与生活方式密切相关, 又是慢性病共同危险因素。近年来随着农村生活水平改善和提高,饮食结构改变, 油脂、热量摄入增多；日间劳动或活动次数、强度比以前减少或是久坐不动；健康意识又比较淡薄等因素造成农村社区慢性病越来越多, 并持续危害身体健康［1］。周期性健康体检是一种筛查,目的是为了早预防、早发现。因此建议体检项目包设计的更科学更完善, 尤其是慢性病共同危险因素的检查项目如血脂应不分年龄均纳入检查, 同时适当增加恶性肿瘤检测项目如AFP、CEA, 一方面可以增加周期性健康体检对青壮年、中年人群吸引力, 让基本公共卫生服务惠及更多老百姓, 另一方面又能提高检出率, 真正做到早发现早预防, 也能让检查结果相互佐证防范医疗风险。针对这些主要健康问题, 农村基层医疗卫生服务机构应积极采取应对措施。对超重肥胖、高血脂、糖尿病前期、脂肪肝等高危人群进行健康教育指导、生活方式干预, 采取少盐、低脂、低热量饮食, 少坐多动等综合措施来减少高危因素, 从而达到减少慢性病发生。并以此为今后工作重点, 改变现有以病人管理模式或是两者并重管理模式, 通过几年努力, 以减少或延缓慢性病发生。

［1］ 李兰娟.慢性病预防与保健.成都:四川科学技术出版社, 2001: 50.

321052 浙江省金华市婺城区安地镇社区卫生服务中心