α-干扰素治疗丙肝的临床护理分析

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α-干扰素治疗丙肝的临床护理分析

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目的 分析α-干扰素治疗丙肝的临床护理效果。方法 选取2010年7月~2012年7月本院收治的88例丙肝患者为研究对象, 回顾性分析88例丙肝患者临床资料。结果 88例患者中, 60例患者出现不良反应, 不良反应率为68.2%, 治疗过程中给予患者积极有效的护理, 有助于降低不良反应发生率。结论 α-干扰素治疗丙肝不良反应较明显, 因此, 临床治疗中要给予积极有效的临床护理。

α-干扰素；丙肝；护理

丙肝是慢性丙型肝炎的简称, 据数据统计显示, 目前全球约有2亿人感染慢性丙型感染, 并呈现逐年上升趋势。慢性丙型肝炎对人体危害极大, 临床若不给予及时的诊断和治疗, 丙肝可进展至肝癌, 威胁患者的生命健康。当前, 临床多采用α-干扰素治疗丙肝, 虽然疗效明显, 但临床不良反应发生率较高, 严重影响着丙肝临床治疗效果。从这个角度出发, 本文选取2010年7月~2012年7月河南省新蔡县人民医院收治的88例丙肝患者为研究对象, 研究α-干扰素治疗丙肝过程中的不良反应, 并给予积极护理, 取得了一定的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010年7月~2012年7月本院收治88例丙肝患者, 经临床诊断, 88例患者均符合病毒肝炎诊断标准。88例患者中, 其中, 男50例, 女38例；年龄24~78岁, 平均年龄38.5岁；病程2~7年, 平均病程3.4年；72例患者有输血史。所有患者均排除甲、乙、丁、戊型肝炎病毒感染,排除自身免疫性肝病、酒精性以及药物性肝病, 并排除脂肪肝等等。

1. 2 治疗方法 使用α-干扰素治疗88例丙肝患者, 皮下或肌内注射, 1次/d, 连续注射一个月后, 改为1次/qod, 同时服用利巴韦林等保肝药物［1］。

1. 3 不良反应 88例患者中, 60例患者出现不良反应, 不良反应率为68.2%。其中, 不良反应表现为头痛、发热、疲乏、畏寒、肌肉酸痛、关节痛、食欲减退、恶心呕吐、失眠、脱发、易激怒、抑郁、血小板和白细胞减少等。

2 护理

鉴于α-干扰素治疗丙肝过程中不良反应的表现, 临床应给予积极有效的护理, 护理方法如下。

2. 1 用药前护理 使用α-干扰素治疗丙肝之前, 医生应向患者讲解丙肝临床难以根治, 告知患者目前临床主要选用干扰素进行抗病毒治疗, 并向患者讲解干扰素的相关知识,告知干扰素治疗丙肝的适应证、禁忌证以及治疗过程中可能出现的一些不良反应, 在患者全面了解干扰素治疗丙肝的基础上, 可以提高患者临床治疗依从性。

2. 2 治疗中的护理

2. 2. 1 心理护理 临床治疗过程中因治疗时间长、经济负担重、不良反应明显等原因, 多数患者对远期治疗失去信心,并伴有严重的心理问题, 因此, 医生在了解患者心理状态后,要积极主动地和患者沟通交流, 关心其临床不良反应的情况,向其讲解不良反应发生的原因, 最大程度地减轻患者心理问题。对于治疗时间长这个问题, 医生可以指导患者学习注射,不需要长期住院治疗。对于治疗费用较高这个问题, 医生应让患者意识到, 与其携带丙肝病毒, 不如连续化、规范化治疗,尽可能让治疗效果达到最好。

2. 2. 2 不良反应的护理 治疗过程中, 随着用药次数和用药量的增加, 多数患者会出现流感、发热等不良症状, 针对这种情况, 医生对高温患者指导冰袋冰敷或温水擦浴的降低体温, 对于体温持续高于38.5℃, 且通过物理疗法不能有效改善的, 要指导口服巴米尔治疗［2］。要密切监测患者呼吸、脉搏, 定期检查患者肝功能、血常规、血小板和白细胞等,一旦出现异常情况, 要立即向医生汇报。

2. 2. 3 日常生活护理 治疗过程中, 由于食欲下降, 多数患者会体重下降, 进而引起精力不充沛、免疫力下降等, 针对这种情况, 医生要提供饮食指导, 确保摄入营养满足人体所需, 比如, 在正常日常饮食的基础上, 每天要增加120 g左右的高蛋白质, 并补充维生素, 必要的时候可以食用快速营养早餐、罐装食品、高热量布丁等。另外, 干扰素治疗多会引起脱发, 这会造成患者对自身形象的悲观, 针对这种情况,要给予患者人性化护理, 和患者建立融洽的护患关系, 关心患者脱发程度, 同时赞扬患者优点和长处, 另外, 指导患者洗发时尽量避免使用洗发液, 平时梳发的时候尽量轻柔, 避免伤害头发［3］。

2. 2. 4 自我保护 治疗过程中, 要加大患者健康指导护理工作, 从而增强患者的自我保护意识。让患者尽可能避开人多杂乱的公共场所, 注意日常饮食起居, 避免口腔感染和泌尿系感染。增强患者的自我保护意识, 有助于顺利开展治疗。

2. 3 出院后的护理 由于慢性丙型肝炎的治疗疗程较长,待患者病情稳定后, 医生可同意患者出院继续治疗, 因此,出院后的护理显得极为重要。医生首先要教会患者保存药物的办法, 并教会肌肉注射的方法, 叮嘱患者定期复查血常规、肝功能等, 一旦出现不适情况, 要立即就诊。另外, 要做好患者和家属的思想工作, 因为丙肝的治疗疗程较长, 且医疗费用较高, 较难根治, 医生要向患者讲解积极抗病毒治疗的重要性, 希望患者和家属在出院后能积极配合丙肝的治疗,以期取得最佳的治疗效果。

3 讨论

α-干扰素具有抗病毒、抗纤维化、减轻肝脏炎症以及免疫调节的功能, 得益于其明显的临床疗效, 目前, 临床治疗慢性丙型肝炎首选α-干扰素, 研究表明, α-干扰素抗病毒治疗效果确切, 但值得注意的是, α-干扰素副作用较为明显, 常常会给患者带来强烈的不适感, 针对这种情况,治疗前, 医生要加强宣教, 提高患者依从性, 治疗过程中, 密切观察患者临床反应, 尽可能地降低患者治疗过程中的不良反应, 从而提高临床治疗效果。

［1］ 黄建芳,唐银玉.慢性丙肝患者使用干扰素治疗中的不良反应的观察与护理.健康必读杂志, 2012,6(11):58.

［2］ 李惠聪.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎不良反应的观察与护理.中国实用护理杂志, 2009,3(23):23-24.

［3］ 中华医学会肝病学分会,中华医学会传染病与寄生虫病学分会. 中国丙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志, 2004,12(4):193.

463500 河南省新蔡县人民医院