浅议医学生生命教育的新模式

2014-04-08李敏智

河池学院学报 2014年3期

李敏智

(广西中医药大学第一临床医学院,广西南宁 53000)

进入本世纪以来，从生命的视角分析教育问题已经成为我国教育理论界炙手可热的话题。蒙特梭利——一位世界著名教育学家曾说过：“教育的目的在于帮助生命力的正常发展，教育就是助长生命力发展的一切作为。”[1]生命教育主要是以提高生命力价值为目的，其教育的核心就在于维护生命、对生命的认知与实践，而这也正是医学高校思想政治教育的本质所在。但我们也应该清醒地认识到当前医学高校思想政治教育所存在的不足，例如教学目标单调且片面，未能重视关爱生命的医学人文本质；教学内容上无法体现医学生救死扶伤，维护患者生命健康的职业特点。这些问题导致医学高校思想政治教育与医学生生活世界的割裂，使其思想政治教育课程丧失了应有的生命活力。重新思考如何进行医学高校思想政治教育的教学工作，构建以生命教育为主导的医学高校思想政治教育新模式，对于转变教师教育观念，让课堂充满生命的活力，帮助医学生感悟生命与生活，树立崇高而正确的生命价值观、健康观和公正的医疗救助观，积极对待生命、发展生命，把医学生培养成为符合医学发展和医疗道德规范的医务工作者，是当前社会给医学高校思想政治教育者提出的新课题。

一、构建医学生生命教育的意义

(一)有利于推动医学高校教育事业发展

医学高校思想政治教育是推进生命教育重要的“场域”，是推进生命教育的重要途径，同时，生命教育的实施对推进医学院校教育的发展也具有深远的意义[2]。1968年，美国学者杰·唐纳·华特士就首先提出了生命教育。之后，许多学者进行了广泛的研究。一些学者认为，生命教育是以教育人的生活、生命与人生问题为主旨，帮助学生认识生命、珍惜生命、尊重生命、热爱生命，并在此基础上思索生命的意义，找出自己存在的价值与定位，提升生命的质量[3]。有的学者认为思想政治教育的实践过程实质是“人的生存和人的发展”教育的渗透过程，在思想政治教育过程中渗透生命教育的具体内容、具体方式，是帮助学生形成正确人生观、价值观的主要方式[4]。是让医学生认识生命、尊重生命、珍惜生命、敬畏生命，并帮助他们有效处理个人、他人与社会的三者关系[5]，更重要的是因为有了生命教育的涵养后，可更好的将所学的专业知识与技能服务于社会，使医学生在未来自己的医疗生涯中能更好地履行救死扶伤，维护患者的生命权与健康权的天职。这些对于一名未来的医务工作者来说显得尤为重要，因此生命教育在医学高校教育中占有极其重要的地位，医学高校在建设思想政治教育新模式中以构建生命教育为主导，感化医学生生命观为主体，对于培养能了解生命、重视生命、热爱生命、维护生命、发展生命的合格的人民健康卫士意义重大，有利于推动医学高校教育事业发展。

(二)有利于强化医学生珍惜生命的感悟

世界上只有一种英雄主义，那就是了解生命而且热爱生命的人。这是罗曼·罗兰的一句名言。而当下，随着社会发展，竞争激烈，漠视生命现象比比皆是。一项调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀，200万人自杀未遂[6]，大学生自杀、他杀、出走比例增高，精神疾病的发病率逐年攀升，退学、休学比例增大，这对社会造成极大负面影响及人才损失[7]。这些现象表明，大学生的生命意识较薄弱，没有认识到生命的可贵，承受挫折的心理压力较弱，对人生价值的存在与实现认识不足。调查发现，在当今大学校园里，生命教育严重缺乏，大学生普遍对生命教育有强烈的渴求[8]。可见，生命教育是医学高校思想政治教育中必不可少的课程。

珍惜生命是生命教育的基础和首要前提[9]。日本思想家池田大作说过，“最崇高、最尊贵的财宝，除生命外断无它物”[10]257。开展生命教育，让医学生学会珍爱自己的生命并应该做到以下四点：第一，了解人体的基本构造与人类生命的基本特性，这是一个医学生首先必须做到的，也是医学院校对医学生最起码的要求；第二，保持自我身体和心理健康，健康的体魄，良好的心理素养，丰富的理论知识，是医学院校对医学生社会从业素质基本要求；第三，具有基本的生存技能，懂得在遭受危险的时候如何保护自我和救助他人，掌握野外生存技能，时刻确保自己的生命安全[11]；第四，具有坚忍不拔坚强意志，能够爱惜自己和调节自己的情绪，不会因遇到挫折或打击时轻易放弃自己的生命。通过生命教育，让医学生懂得对他人生命的珍爱要像尊重自己的生命一样，爱护他人的生命，珍惜他人的生命，不伤害和践踏他人的生命，并与他人能和谐相处，就是对待实验动物也要充分赋予人道的善意，始终怀揣维护和关怀生命的信念。由此，进一步强化医学生珍惜生命的感悟。

(三)有利于加强医学生对专业知识的学习

医学专业知识的学习，是医学生在校学习期间的重要任务。医学专业知识中无不充盈着鲜活生命的气息。对医学高校学生进行生命教育，将有利于促进医学生生命责任感的形成。大多数医学生毕业后直接承担面对生命的工作，假若他对生命充满激情与希望，他就不会轻视生命，他要对自己及病人的生命负责，在医疗救助过程，既充分考虑如何挽救患者的生命，又考虑如何促进患者康复，维护和提高患者康复后的生活质量与生存能力。要做到这一点，就需要具备丰富的医学理论知识和熟练的操作能力。如果医学教育过程中，仅仅把医学知识看着是书本上的、理论的、无生命的，那么就会将现实中的鲜活生命与知识割裂开来，感受不到生命的重要和伟大，学起来将会枯燥无味，更谈不上掌握医学理论知识和熟练的操作能力。通过生命教育，能有力地推进医学高校医学生的生命热情、生存意志、生活激情、智力因素、非智力因素的综合发挥[12]，能促进医学生更加努力学习专业知识，提升自我的专业理论水平及娴熟的操作技能，激发对生命长河不断探索的精神，从而为推动医学科学的发展、临床治疗效果与生命生活指数的提高作出有意义的贡献。有效的生命教育，对加强医学生专业知识的学习非常有利。

(四)有利于建立融洽的医患关系

医患和谐是和谐社会的重要组成部分,是医患双方共同的心声和祈求[2]。近年来医患纠纷事件频繁发生，医患关系越来越紧张，诊疗行为“无人化”的医疗现状更是引发了社会的广泛非议[13]。与医学生相关的原因有二个方面：(1)目前我国许多医学生仍然停留在依靠生物学、化学、物理学等自然科学学科基础上的医学理论、技术来认识、诊断、治疗疾病，而对疾病发生、发展的心理和导致疾病发生、发展的社会因素认识不足，对疾病预防、诊断、治疗的心理、社会手段运用不多，这在这一定程度上了促使了医患之间的紧张关系；(2)在处理医患关系中，医学生仍然停留在只重视疾病，忽视患者和陪伴；只重视人的生物学属性，忽视人的社会学属性；只重视自己的行动，忽视患者的感受等层面，从而为医患矛盾的激发埋下伏笔。一旦遇到问题，医患矛盾一触即发。这些都与生命教育不够深入、未能树立正确的生命观、对病人缺乏人文关怀有关。在医学生中构建行之有效的生命教育，是医德教育的追溯和延伸[14]，是提高医学生人文素养的重要途径，也是缓解医患矛盾的重要武器。

近几年，随着医疗知识的普及，医患关系也逐步由传统的医生主导患者盲从的家长制模式向医患平等相互尊重的新型民主制模式转变[13]，这些都对作为培养我国医疗卫生事业后备军的医学高校提出了更多的新命题。加强生命教育，让医学生在诊疗过程中学会应遵循的基本原则，如尊重原则、平等原则、诚信原则、互利原则等，学会尊重患者、理解患者、关爱患者；让医学生在诊疗过程中掌握一些处理医患关系的技巧和艺术，学会通过对话、沟通等方式来加深对病人理解，以便在医疗环境中处理好各种关系[9]。因此，通过生命教育，能培养医学生良好的医德医风，自觉发展和完善自我，唤起对生命的尊重和热爱，敢于担当社会赋予保护健康、维持生命的使命，从而有利于建立融洽的医患关系。

二、构建医学生生命教育的途径

(一)高校加强感恩教育

感恩教育是医学高校思想政治教育工作的重要组成部分，它是教导医学生学会对他人及社会给予的恩惠和帮助有由衷的认可情感，并予以真诚回报。它对医学生感恩意识的培养有着举足轻重的地位[15]。医乃生死所寄，责任重大，“非仁爱之士，不可托也”。医学的初衷既不是为了自身，也不是为了金钱，而是为了对人的爱和关怀[16]；医学的过程不仅要始终盯住不断变化的病魔，更要正视呻吟在痛苦和绝望中的病患。作为一名医学生必须具备对人类充满仁爱之心的精神，一切为病患着想，一切从病患实际出发。一个缺乏同情怜悯之心，缺乏宽厚仁爱之意，缺乏感恩回报之情，缺乏尊重生命、热爱生命之想，缺乏将心比心之人文精神的人，如何能成为一名好医生？因此，医学高校思想政治教育一定要把对医学生的感恩教育作为重要环节，常抓不懈，通过开展党团活动、主题班会、社会义诊、参加器官、遗体捐献仪式等形式进行感恩教育，萌发他们对生命的尊敬与热爱，学会同情、关心、帮助他人，重新审视树立自身正确的价值观、人生观、道德观；学会感谢学校、感谢父母、感谢老师以及社会和社会上给予自己帮助过的每一个人，牢固树立感恩意识；帮助他们成为心中常有爱，常怀感恩心，珍爱生命的医学生，最终成为具有“大爱之心”的一代良医。

(二)高校开展社会实践教育

常言道，“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，社会实践是加强医学生对生命教育的认识，让医学生明白生命的珍贵的一个重要的途径，其具体做法主要有：

1、组织医学生去医院产房见习，通过与孕妇交谈，了解孕育生命的艰辛，体会生命的来之不易，并感受迎接生命的喜悦[17]。

2、组织医学生到医院急诊室、肿瘤科的见习，从而体会生命的易逝，与临终病人交谈，感受他们对生命百态的领悟，对生命无限的眷恋。

3、组织医学生去法院监狱接受教育，体会生命的尊严，引导学生感悟生命的快乐[18]。

4、组织医学生深入农村基层、社区、企事业单位，接触社会与大众，开展慰问走访、健康体检、义诊咨询、志愿者服务、科普宣传、扫盲支教、社会调查、及社区服务等多种活动，促进医学生参透“关心、尊重、理解、尽责、爱护生命”优秀品质的内涵，内化为自己的行动，励志成才、服务社会。

5、组织医学生开展寒暑期“三下乡”社会实践活动，指导医学生将自己所学的专业知识和关爱生命的情怀为促进广大老百姓健康服务，促进医学生领略“健康所系，生命相依”的真正含义。

6、组织医学生观摩生命伦理教育实践基地，激发医学生对人生价值、死亡及生命的意义作深入理性思考的热情，使医学生内心深处结下深厚的生命情结，提高对患者及其生命的尊重、敬畏和关爱的自觉性，形成优秀的医学人文精神和职业道德素质。

总而言之，通过组织多类别、多形式、多数量的社会实践活动，让医学生在体验中增加与患者、公众接触的次数，切身体会和理解身心疾病给患者及其家属带来的痛苦，逐步增强对医患关系的反思，明白医学知识科普的重要性，感悟“医乃仁术”的深厚内涵，自觉为提高病患生活质量和生命幸福指数而努力学习与提高。

(三)高校开展道德法规教育

将生命教育融入卫生法学法、职业医师法等道德法规教育中。一是将与病人权利相关的法律法规知识如生命权利、知情权利、健康权利等等，通过卫生法学与生命教育相结合的教育方式传授给医学生，提高生命重要性的认识；二是将与医医疗行为紧密联系的基本卫生法律法规如职业医师法，通过卫生法学与生命教育相结合的教育方式传输给医学生，将医疗风险的法律标准、道德规范深深植入到医学生的观念，提升医学生职业的责任感；三是将医疗行为的风险、后果、防范等相关内容渗透于医学基础课、专业课的理论课和实验课教学实践中，使学生对于医疗风险的多发情况有所认识，识别风险隐患，理解医疗活动的整体性，规范自己的临床实践学习行为[19]。

(四)提升校园文化的熏陶作用

以积极健康和内容丰富多彩的校园文化活动为开展生命教育的重要载体和手段。因此，学校可以通过多种形式开展有关专题教育活动：第一，在教学区、宿舍区和校道设立具有生命感召力和教育意义的宣传橱窗、大型壁画或立一些刻有启发生命智慧的名言警句的石碑，让医学生无时无刻不感受着生命之所在，增添一份神圣和威严。第二，以班级和学校社团为单位开展与生命相关的主题教育活动，让医学生更全面、更系统、更深入地洞悉生命的知识、内涵以及人生的意义，积极乐观向上，在探索人生奥秘的征途上永不止步。第三，建立帮助弱势群体的社团组织，定期开展一些社会救助、捐赠、支教等活动，让医学生不仅要富有同情心，同时还应该学会尊重生命，用平等的态度去对待他人的生命，体验生活的艰辛，增强社会责任感，敞开心胸，接纳他人。第四，构建学校生命教育网站，通过丰富多彩的内容、多样的形式，生动活泼传达生命教育的信息，为医学生树立正确的人生观和价值观并得到提高而创立校园文化熏陶的良好氛围，增强医学高校生命教育的实效性和影响力。

三、结语

教育是生命力发展的基础，生命力是教育效果的体现。其中，生命教育是推动医学高校教育事业发展的有效动力。积极构建生命教育为主导，感化医学生生命观为主体的医学高校政治思想教育，将有利于医学生既爱惜自己的生命，也懂得珍爱他人的生命，既关注生命存在的需要，也懂得关注生命体生存能力的培养提高，更关注生命价值的提升与实现，从而使医学生的人格得到完善和升华，真正成为一名有仁心仁术的医务工作者。

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