浅谈临床药学服务中的人文关怀

梁晶晶，文艳芳，原 源

随着医疗制度改革的深入和新技术新知识的发展，药学面临着新的挑战与机遇［1］。药学工作已从单纯的“以药品供应为中心”向“以患者为中心”的药学服务模式转变，形成了临床药师与临床医师、护士密切配合，确保临床安全用药的一种全新的医学模式［2］。这就要求药师在与患者的交流中，如何运用相关的专业知识和有关技能，有效地提供患者所需要的充满人文关怀的药学服务。在药学服务中具体的人文关怀体现如下。

1 丰富医学知识，全面提高药师综合素质

临床药学的学科特点是医药结合，这就对药师提出了更高的要求，不仅要熟练运用本学科的知识和技能，更要对与患者的病情相关的医学知识深入了解和掌握，只有具备基本的医学知识，结合患者的综合情况，才可以了解医师用药的目的，参与药物治疗方案讨论，才可以体现药学工作的中心是帮助患者合理用药。将药师自身知识变成优势，更好地服务患者。

2 完善和提高用药咨询服务，提升服务格局

门诊调剂室的窗口由原先封闭式的小窗口改为现在的开放式大柜台并且实行了前后分台型调剂模式真正实现了药师与患者面对面零距离的服务格局［3］。在给患者调剂完处方上的药品后，患者会针对所取药品向药师进行询问，针对患者的提问而展开沟通，在这个过程中尽量使用大众化语言，做到通俗易懂。首先要了解患者的病情，相关的治疗方案，有无用药过敏史，就所用药物的用法、用量以及注意事项等对患者进行指导，并且了解患者是否还存在其他疾病，是否服用其他药品，以免重复用药或产生不良相互作用。药师应仪表整洁，热情耐心，本着全心全意为患者服务的思想，从患者的心理、生理以及精神症状等方面，换位思考，真诚相待，语言亲切友善。在药品调剂工作中，做好六项工作：从患者处接受处方。检查处方书写是否正确或合理。严格按照处方的内容进行调配。包装袋和药瓶标签上应标示患者的姓名、药品名称、用法、用量等。仔细查对所取的药品与处方药品是否一致，防止差错。发药时应对患者作解释、交代清楚用药方法。开展人性化服务，就是要为患者着想，方便患者，提供优质的技术，让患者感到放心和温馨。在为患者进行药学服务的同时，关注患者的心理，尊重其感情、人格和隐私，以人性化精神来感染我们的服务对象［4］。

3 建立、完善药学临床服务档案资料

临床药师在为患者提供药学服务过程中，通过采集临床患者的个人信息，并进行综合、分析、整理、归纳而以书写形成的完整技术档案资料。以便于为患者进行个体化药物治疗，有利于合理用药，是开展药学临床服务的必备资料［5］。包括患者的个人基本资料、具体病情、临床诊断、治疗方案、既往用药史、家族史、过敏史、药物不良反应史、给药的品种、剂量、用法、疗程及药师对用药的分析意见和患者用药后临床观察与分析等。全面的掌握患者用药情况，系统指导患者药物治疗的整个过程，提供必要的药物咨询，为日后的合理用药提供有效数据和依据。

4 紧密联系临床，与临床医师及时交流信息

随着药学服务模式的转变，药师不仅仅是做好基本药品的调配，还要会通过看患者的病历、检验单，根据其基本资料及相关的检查结果，评估药物使用疗程、给药方法、药物相互作用、配伍禁忌等情况。药师在工作的过程中，应对患者和公众负责，对自己负责，对药学职业负责，对其他卫生人员负责，以人道主义精神关心、理解、同情、尊重患者，与其他一线临床人员一起，互相协作，共同为患者和公众提供最好的药学保障。业务学习主要学习药品说明书掌握药品的基本知识，了解药品的详细内容如药动学作用机制、适应证、用法用量、禁忌证、药物相互作用 ，学习临床各科专家进行的专题讲座，利用药学专业知识提出一些个体化给药方案建议，如果发现有药物之间的相互作用时，应及时提醒医师引 起注意［6］。

5 监测、报告药物的不良反应

药品不良反应的表现有：变态反应、毒性反应、药物依赖性、二重感染、特异质反应、后遗反应、致癌作用、致突变作用。这就要求再给患者用药的同时，临床药师要及时询问患者反应并且进行血药浓度监测，运用专业知识解释血液中药物浓度及其临床意义，为临床医师提供参考性意见，以便合理规范用药方案，提高医疗水平，以减少不良反应的发生。这既是对患者尽职尽责，又是对医务人员自身负责。这样不仅保证了患者的用药安全，对人性化的药学服务也是一种有力的推动［7］。

［1］顾媛媛．临床药师开展药学服务的体会［J］．首都医药，2011，09（1）：43

［2］叶秀娜，冯丽萍．临床药师深入临床开展药学服务促进合理用药的探讨［J］．中国现代药物应用 2010，10（4）：17．

［3］张 颖．我院门诊药房的人性化药学服务［J］．中国医药导报，2009，10（6）：104．

［4］董得时．医院药学服务与人文关怀［J］．医学与哲学（临床决策论坛版），2009，2（30）：75－76．

［5］张晋萍，凌春燕，葛卫红．开展临床药学工作的实践及体会［J］．中国药师，2005，8（6）：496－497．

［6］郭 君．浅谈药师如何在药学服务中实践人文关怀［J］．中国医学创新，2012，9（225）：150－151．

［7］李艳卿，陈维宪，朱 冰．药学服务与临床合理用药［J］．中国当代医药，2012，19（12）：140－141．