疰夏治疗心得

李 艳

（重庆医科大学中医药学院，重庆401331）

疰夏为夏季热，常见证型有气阴两亏型和暑湿困脾型，笔者所居西南之地，盆地气候，夏季炎热且潮湿多雨，故暑湿困脾型中湿偏盛者尤为多见。如用清热、益气、生津之人参白虎汤、清暑益气汤等方治疗，其效不显，而用芳香化浊、淡渗利湿为法治疗常可见效，举例如下。

张某，女，24岁，2013年7月5日就诊。3天前淋雨之后发热（37.8℃），神疲倦怠，乏力嗜睡，脘闷纳呆，便溏，小便短赤，舌苔腻，脉濡。诊为湿偏盛之疰夏。用藿朴夏苓汤加减。佩兰叶12g，生苍术6g，橘皮6g，扁豆衣12g，厚朴3g，车前子12g，炒苡仁18g，藿香12g，佛手片5g，淡豆豉12g。方中藿香、佩兰芳香化湿，苍术、厚朴、佛手、橘皮燥湿健脾理气，苡仁淡渗利湿于下，扁豆衣、淡豆豉化湿消暑，车前子清热渗湿止泻。水煎服，每日1剂，日服3次。服3剂后体温正常，余症缓，但仍食欲不振。上方加谷芽、麦芽各12g，增强健脾开胃之功，再服2剂后痊愈。

治疗疰夏，辨证须明 “疲乏”非气虚之故，而是由湿困引起，故不用参、芪。