“面肿曰风”临床体会

杨代放，李 艳

（重庆医科大学中医药学院，重庆401331）

近日在家，研读《内经》，见“面肿曰风”，不禁忆起去年此时所诊一患者，其发病及诊治过程证实经典之妙。述之如下。

李某，男，2013年4月20日就诊。两天前不明原因突发右眼眶及颊面部肿胀，肿胀处皮肤透亮，不痒，余无不适，饮食、二便皆正常，观其舌红苔薄黄，脉浮数。平素体健，无肿胀史。查尿常规正常，血压正常。辨为风热相搏上攻头面所致。治以疏风清热解肌。方用防风通圣散加减。防风12g，荆芥12g，薄荷10g，连翘12g，桑叶12g，菊花12g，金银花12g，蝉蜕6g，炙地龙12g，浮萍草9g，甘草5g。防风、荆芥、薄荷发汗散邪，疏风解表，连翘、桑叶、菊花、金银花、蝉蜕疏散风热，炙地龙、浮萍草利尿消肿，甘草健脾和中。每日1剂，水煎服，日服3次，嘱其避风。服1剂后微汗出，再服3剂面肿全消。

体会：头面为诸阳之会，风属阳，感邪于风者，上必先受之，致肌肤气机不利，津行不畅，加之风邪善行而数变，所以病来势急，悠忽之间面部即起肿胀。