奶牛子宫扭转难产临床诊治

赵爱萍

（山西省平遥县古陶镇畜牧兽医服务中心站 031199）

奶牛子宫扭转引起的难产在临床上极为少见。一旦出现，如果临床兽医人员处置不当，会造成一定经济损失。现将近年来所见2例奶牛子宫扭转病例报道如下。

1 病因

（1）多见于临产母牛，此时，胎儿运动剧烈，母牛突然起卧致使子宫扭转。（2）妊娠子宫张力不足，子宫壁松弛，非妊娠子宫角积水，子宫系膜松弛，胎水量不足，易发生扭转。（3）饲养管理不当以及运动不足，都可诱发子宫扭转。

2 症状

病牛腹痛不安，回头顾腹或后肢踢腹，频频举尾，严重者阴门塌陷，有的牛有努责现象。

3 诊断

（1）直肠检查可明显摸到子宫颈后有扭转索或颈前子宫阔韧带紧张。（2）阴道检查发现阴道腔变窄，有的甚至不能入手。（3）根据临床症状确诊为子宫扭转，扭转方向为逆时针则子宫向左扭转，扭转方向为顺时针则子宫向右扭。大多扭转90°～180°。

4 治疗

4.1 翻滚矫正法 以子宫向左扭转为例，平宽地面铺好垫草，将患病奶牛左侧横卧于地面，前后肢分别捆住，两人分别保定好前后肢，一人保定好头部，保定好后，5～6人以牛脊柱为轴，快速将牛翻转为右侧卧，接着阴道检查是否矫正，连翻3次后如未矫正，则应转为手术矫正。

4.2 手术矫正法 手术区定位在右侧肷部，第三腰椎3～5cm处以下20～25cm常规剪毛消毒，局部麻醉。切开手术区，术者右手伸如腹腔，摸准胎儿连同子宫向逆时针方向翻转180°，子宫得到矫正。另一术者，从阴道伸入手臂，摸准胎儿，将胎儿拉出产道。术后常规方法对手术切口进行处理并做好术后护理。

5 典型病例

5.1 病例1 2002年8月，山西省平遥县香乐乡宁固村某农户饲养的一头5岁黑白花奶牛发生子宫扭转。前几胎顺产，无难产病史。患牛在怀孕277d时，出现起卧症状。呼吸数，脉搏数，体温均常。外阴红肿，阴户有分泌物，努责不安，并有阵缩，有明显分娩征兆。接近分娩时出现中度不安、腹痛、拱腰、回顾腹部、后肢踢腹。但看不到羊水和胎儿。阴道检查，手伸入阴道后，有阻力，阴道前方狭窄手伸不进去，阴道壁呈螺旋扭曲褶皱，摸不到宫颈口。从头部方向观看，确诊为左侧180°扭转。采取“翻滚矫正法”连翻3次，进行阴道检查未得到矫正，继而采取手术矫正。术后进行了良好的护理，7d后复诊，奶牛已恢复正常。

5.2 病历2 2006年5月，山西省平遥县钦贤村某农户饲养的一头4岁黑白花奶牛，膘情中等，前两胎顺产，在怀孕275d时，出现起卧症状。呼吸稍快，有轻度咳喘，心脉搏数正常，体温正常。阴道检查，手伸入阴道后发现阴道壁呈扭转褶皱，摸不到胎儿。从头部方向观看确为右侧180°扭转。采取“翻滚矫正法”。地面铺好垫草，将牛右侧卧于地面。保定好前后肢与头后，5～6人以牛脊柱为轴，将牛猛然转为左侧卧，连翻3次，继而阴道检查，褶皱消失，手可摸到胎儿。矫正后常规助产，产出胎儿。对母牛和胎儿进行产后护理。

6 小结

（1）加强饲养管理，怀孕后期要对母牛增加营养，适当增加其运动量，减少子宫扭转诱发原因。（2）怀孕后期，尤其临产前期作好检查工作，发现子宫扭转时要及时治疗，如转为重度扭转，则需进行剖腹产，减少对牛以后生产生殖带来不利。（3）采用“翻滚矫正法“时，每翻诊法后做阴道检查，确认是否需要继续翻转，以免造成母牛窒息，适当麻醉，可减少母牛翻转中的挣扎。（4）若胎儿过大，用“翻转矫正法“效果不佳时，可考虑手术矫正法。