妊娠期糖尿病产妇剖宫产围产期的营养护理分析

闫丽琼

（商丘市中心医院，河南 商丘 476000）

妊娠期糖尿病产妇剖宫产围产期的营养护理分析

闫丽琼

（商丘市中心医院，河南 商丘 476000）

目的探讨妊娠期糖尿病产妇剖宫产围产期营养护理的应用情况。方法选取我院接收的60例妊娠期糖尿病剖宫产孕妇作为本次的研究对象，所有患者剖宫产前后均行营养护理，并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例患者中52例患者采用饮食法控制血糖，8例患者采用饮食法辅助胰岛素治疗；本组新生儿均未发生呼吸窘迫综合征，且无1例新生儿发生畸形或死亡现象。结论加强对妊娠期糖尿病孕妇剖宫产前后营养护理的重视可有效的控制孕妇血糖，有较高的应用价值，值得推广及应用。

妊娠期；糖尿病；剖宫产；营养护理

为探讨妊娠期糖尿病孕妇剖宫产中营养护理的应用情况，我院对接收的60例行剖宫产前后营养护理的妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行了回顾性分析，且效果显著，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年6月～2014年6月接收的60例妊娠期糖尿病剖宫产孕妇作为本次的研究对象，所有患者均在妊娠后32～36周入院，患者年龄26～39岁，平均年龄为（32.6±1.9）岁；其中51例患者为初产妇，9例患者为经产妇；所有患者经检测尿糖均呈阳性，且患者空腹血糖水平均＞5.8 mmol/L，口服葡萄糖，进行糖耐量实验，12 h后患者血糖水平均＞9.2 mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 术前饮食护理

术前饮食控制应严格遵循以下标准：1）确保母体及胎儿需要；2）严格控制碳水化合物摄入量；3）确保患者血糖控制在正常范围内；4）避免饥饿性酮症发生。同时在对患者进行营养护理时应耐心的向患者及其家属讲解营养护理的重要性，以增强患者及其家属的依从性，自觉主动的配合医护人员进行饮食治疗；另外，营养师还应以患者实际情况为依据为患者制定针对性的饮食计划，严格配餐，将患者血糖控制在合理范围内，且应避免患者血糖发生较大波动。患者饮食应遵循少食多餐的原则，5～6天后检测患者血糖水平及酮体水平，若患者尿酮体呈阳性，则应及时调整饮食方案，确保患者行剖宫产手术前血糖处于轻度升高状态。

1.2.2 术中护理

在患者剖宫产手术治疗期间应同时给予患者5%的葡萄糖溶液静滴治疗，并加正规胰岛素，通常配合比应为4 g糖配以1 U正规胰岛素。

1.2.3 术后营养护理

术后应嘱咐患者禁食，以患者失血量为依据给予患者能量补充治疗，主要应补葡萄糖，同时还应加强对电解质补充的重视。产后24 h应严格控制胰岛素用量，且胰岛素应采用5 g 糖配以1 U的正规胰岛素。另外，营养师应以患者血糖及尿糖情况严格控制葡萄糖用量，通常若患者尿糖呈阴性则应给予患者浓度为100～200 mL10%的葡萄糖静脉推注治疗，以防患者发生低血糖现象，通常应将患者血糖控制在6.6 mmol/L。恢复期则应给予患者高热量饮食，每天应进食4次，并且应保证患者摄入足量的蛋白质，同时应适当进食脂肪及碳水化合物。

2 结 果

本组60例患者中52例患者采用饮食法控制血糖，8例患者采用饮食法辅助胰岛素治疗；本组新生儿均未发生呼吸窘迫综合征，且无1例新生儿发生畸形或死亡现象。

3 讨 论

糖尿病是临床上常见的一种代谢障碍性疾病，近些年来，随着社会的不断发展及人们生活质量的不断改善，我国糖尿病患者人数也不断增加，妊娠期糖尿病的发病率也相应的增加，严重威胁着母婴的健康[1-2]。妊娠期糖尿病主要是指妊娠后出现的糖尿病，糖尿病孕妇极易发生妊娠高血压糖尿病，且胎儿因接受丰富的影响而极易出现巨大儿，因而必须行剖宫产手术[3]。另外，由于糖尿病孕妇抗胰岛素能力较强，极易导致血糖产生波动，因而为确保母婴安全，就必须要加强对糖尿病孕妇剖宫产前后营养护理的重视[4]。

妊娠期糖尿病孕妇剖宫产前后的营养护理通常还需配合药物治疗，尽可能选用胰岛素控制，术前使用胰岛素确保患者血糖水平控制在轻微升高状态，通常应控制在5.5～11.0 mmol/L，同时，在控制孕妇饮食时还应加强对胎儿及患者机体的影响[5]。术后应禁食，且应认真对患者尿糖进行检查，并以患者实际血糖水平严格控制胰岛素用量。

本次研究结果显示本组60例患者中52例患者采用饮食法控制血糖，8例患者采用饮食法辅助胰岛素治疗；本组新生儿均未发生呼吸窘迫综合征，且无1例新生儿发生畸形或死亡现象。这就表明加强对妊娠期糖尿病孕妇剖宫产前后营养护理的重视可有效的控制孕妇血糖，有较高的应用价值，值得推广及应用。

[1] 张 蓉.早期肠内营养护理对脑卒中昏迷患者营养状况及预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(14):122-123.

[2] 李晓光,武红玲,张丽艳.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2014,12(21):301-303.

[3] 李亚鸽.贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养护理体会[J].中国实用医药,2014,(12): 213-214.

[4] 朱莉思,黄 弘.早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响[J].中国老年保健医学,2014,12(1):110-111.

[5] 王 旭,张宇光.营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标观察[J].中国老年保健医学,2013,11(6):116-117.

Gestational diabetes, pregnant women to nutrition care analysis of cesarean delivery

YAN Li-qiong
(Shangqiu central hospital, Henan Shangqiu 476000,China)

ObjectiveTo investigate the application stage of diabetic pregnant women during cesarean section pregnancynutrition nursing purpose..MethodsIn our hospital received 60 cases of gestational diabetes in pregnant women with cesarean section as the research object in this time, all of the patients of caesarean section was performed before and after nutrition care, and the clinical data were retrospectively analyzed. .ResultsOf this group of 60 patients in52 patients using diet to control blood glucose, 8 cases were treated by diet auxiliary insulin therapy in this groupoccurred; neonatal respiratory distress syndrome, and no cases of birth defects or the phenomenon of death.ConclusionStrengthening of pregnant women with gestational diabetes mellitus cesarean section before and afternutrition care attention can effectively control blood glucose, and high application value, worthy of promotion and application.

Pregnancy; Diabetes mellitus; Cesarean section;Nutrition care

R714.25

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