血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值

梁继铁　石延科

【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值。方法 选择151例高血压患者， 其中， 高血压1级62例， 高血压2级48例， 高血压3级41例。另选取同期在本院作健康体检者60例作为对照组。分别采血及24 h尿液检测Cys-C和UmAlb水平并进行比较分析。 结果 高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均<0.01）；高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较， 差异均有显著统计学意义（高血压1级组<2级组<3级组， P均<0.01）。结论 血清Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标， 两者联合检测对高血压早期肾损害的诊断有重要价值。

【关键词】 高血压；肾损害；胱抑素C；尿微量白蛋白

肾脏是高血压损害的主要靶器官之一。近年来， 因高血压肾损害所致的终末期肾病呈逐年上升趋势， 及早发现高血压肾损害， 在肾功能损害的可逆期进行有效干预， 对于阻止或延缓病情进展具有重要意义。尿微量白蛋白（UmAlb）是一种大分子蛋白质， 为肾小球早期损害的标志物， 对高血压肾损害的早期诊断有重要价值[1]。胱抑素C（Cys-C）是一种相对分子量较小的蛋白质， 其与肾小球滤过率（GFR）有良好的相关性， 是反映肾小球滤过功能及肾损害的敏感指标[2]。本研究对高血压患者联合检测UmAlb和Cys-C， 以探讨其对高血压早期肾损害的诊断价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年7月～2013年9月本院收治的尿蛋白定性阴性的高血压患者151例， 均符合原发性高血压的诊断及分层标准[3]。其中， 高血压1级62例， 男43例， 女19例， 平均年龄（45.3±12.6）岁；高血压2级48例， 男31例， 女17例， 平均年龄（51.7±14.2）岁。高血压3级41例， 男26例， 女15例， 平均年龄（56.8±17.5）岁。除外糖尿病、冠心病、继发性高血压、心力衰竭、肾功能不全、肝脏疾病、感染、肿瘤等疾病。另选择同期在本院作健康体检者60例作为对照组， 男38例， 女22例， 平均年龄（57.9±12.8）岁， 均无糖尿病、感染、肿瘤、心血管及肝肾等疾病史。

1. 2 检测方法 所有入选对象均取24 h尿及晨起空腹静脉血2 ml， 经离心后立即检测。24 h UmAlb检测采用免疫比浊法测定， 试剂由潍坊三维生物工程有限公司提供。血清Cys-C测定采用免疫透射比浊法， 试剂盒由北京利德曼生物科技有限公司提供， 所用仪器为LX-20全自动生化分析仪， 均由专人按说明书严格操作。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料数据以均数±标准差（ x-±s）表示， 多组间比较采用单因素方差分析， 两两比较采用LSD-t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均<0.01）；高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较， 差异均有统计学意义（高血压1级组<2级组<3级组， P均<0.01）， 见表1。

3 讨论

高血压病是严重危害人类健康的常见心血管疾病之一， 也是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压病患者常有较长的病史， 病情呈隐匿、缓慢发展， 症状表现不一。长期高血压使肾小球囊内压增高， 肾小球纤维化萎缩及肾动脉硬化， 进而导致肾实质缺血及肾单位不断减少， 最终发展为肾功能衰竭。研究表明[4]， 高血压肾损害与高血压的严重程度、病程长短密切相关。因肾脏具有强大的代偿能力， 临床中有相当数量的高血压患者在已经存在肾脏损害的情况下， 用以往的常规肾功能监测指标， 如尿常规、血清肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）等检测， 也仅有部分患者表现为异常， 这样不利于早期发现肾功能损害而掩盖病情发展， 也不利于评估病情和指导治疗。如能早期对患者的病情进行监测、发现肾功能损害， 并采取积极有效的防治措施， 对于延缓高血压病情进展， 改善患者预后具有重要意义。

Cys-C是一种低分子质量非糖化多肽链， 在人体的所有有核细胞中都能产生。循环中的Cys-C几乎可完全经肾小球滤过， 被近曲小管重吸收并完全代谢， 其血液浓度不受年龄、性别、饮食、炎症、药物、肝脏疾病等因素的干扰。Cys-C的产生速率恒定， 其排出仅受GFR的影响。研究证实， 血清中的Cys-C浓度与GFR呈明显的负相关， 当肾小球出现轻微损伤时， 血中Cys-C浓度即可升高， 并随病情加重而逐渐增高[5]。因此， Cys-C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物， 可作为肾功能损害的早期评价指标之一。与内生肌酐清除率（CCr）和SCr相比， Cys-C能更灵敏地反映肾功能和GFR的变化， 且血清Cys-C测定比CCr操作更方便， 可重复性好， 不需繁琐的计算， 因此， 目前大有取代CCr和SCr之势[6]。本研究结果显示， 高血压1级、2级、3级三组的Cys-C水平均显著高于对照组， 且随病情进展， 血Cys-C水平逐渐增高， 进一步证实了血Cys-C可作为高血压早期肾损害的监测指标。

UmAlb是一种带负荷的大分子蛋白， 分子质量为69 kU。正常情况下， 绝大部分UmAlb不能通过滤过膜， 因此其在正常人尿液中的排泄量极微。当肾小球受到轻微损害时， 尿中白蛋白即开始升高。Pedrinelli等[7]研究表明， 高血压患者血压每增高10 mmHg， 微量白蛋白尿的相对危险增加41%。梁超等[8]进一步研究表明， 高血压患者微量白蛋白尿与血压变异系数， 尤其是收缩压变异系数独立相关。高血压微量白蛋白尿的产生机制尚不清楚， 目前认为与内皮功能失调、血管炎症反应、肾素-血管紧张素-醛固酮（RASS）功能异常及遗传因素等有关[6]。多项研究表明[1，4，5，7-10]， UmAlb在肾功能受损时较血生化及尿常规检查的改变要早， 且其含量随血压的增高而成比例增高。本研究结果也显示， 随着高血压病情进展， UmAlb水平逐渐升高， 与以上报道[1，4，5，7-10]的结果一致。

综上所述， Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标， 两者联合检测可提高高血压早期肾功能受损的检出率， 有助于本病的早期诊断， 对评价患者病情、治疗效果及预后等有重要价值。

参考文献

[1] 苏惠娟，陈永强，钱莹. 尿微量蛋白测定在高血压肾损害中的作用.中国当代医药， 2013，20（17）：111-112.

[2] 陈崇刚. 胱抑素C检测对高血压患者早期肾功能损害的诊断价值.国际检验医学杂志， 2013，34（15）：1948-1949.

[3] 葛均波，徐永健.内科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 2013： 733-752.

[4] 刘波，郑庭亮.尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义.国际检验医学杂志， 2013，34（4）：475-476.

[5] 王凌玲，雷梦觉，吴小何，等. 高血压早期肾损害检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值及内皮素-1的的诊断价值.实用临床医学， 2013，14（2）：21-24.

[6] 王勇. 高血压诊治热点聚焦.第1版. 北京：科学出版社， 2013： 126-129.

[7] Pedrinelli R， Dell'Omo G， Penno G， et al. Microalbuminuria and pulse pressure in hypertensive and atherosclerntic. Hypertension， 2000， 35（1） ： 48-54.

[8] 梁超，刘丽.高血压患者尿微量白蛋白尿与血压变异的相关性. 四川医学， 2013，34（3）：333-335.

[9] 侯振江，牟兆新，周秀艳，等.尿微量白蛋白在糖尿病和高血压肾病早期诊断中的应用.中国实验诊断学， 2010，14（9）：1389-1392.

[10] 林静华，杨建鑫，陈鑑强.Cys-C 和尿β2-MG 以及尿mAlb 检测对高血压肾病的临床意义.中国热带医学， 2013，13（2）：252-253.

【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值。方法 选择151例高血压患者， 其中， 高血压1级62例， 高血压2级48例， 高血压3级41例。另选取同期在本院作健康体检者60例作为对照组。分别采血及24 h尿液检测Cys-C和UmAlb水平并进行比较分析。 结果 高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均<0.01）；高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较， 差异均有显著统计学意义（高血压1级组<2级组<3级组， P均<0.01）。结论 血清Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标， 两者联合检测对高血压早期肾损害的诊断有重要价值。

【关键词】 高血压；肾损害；胱抑素C；尿微量白蛋白

肾脏是高血压损害的主要靶器官之一。近年来， 因高血压肾损害所致的终末期肾病呈逐年上升趋势， 及早发现高血压肾损害， 在肾功能损害的可逆期进行有效干预， 对于阻止或延缓病情进展具有重要意义。尿微量白蛋白（UmAlb）是一种大分子蛋白质， 为肾小球早期损害的标志物， 对高血压肾损害的早期诊断有重要价值[1]。胱抑素C（Cys-C）是一种相对分子量较小的蛋白质， 其与肾小球滤过率（GFR）有良好的相关性， 是反映肾小球滤过功能及肾损害的敏感指标[2]。本研究对高血压患者联合检测UmAlb和Cys-C， 以探讨其对高血压早期肾损害的诊断价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年7月～2013年9月本院收治的尿蛋白定性阴性的高血压患者151例， 均符合原发性高血压的诊断及分层标准[3]。其中， 高血压1级62例， 男43例， 女19例， 平均年龄（45.3±12.6）岁；高血压2级48例， 男31例， 女17例， 平均年龄（51.7±14.2）岁。高血压3级41例， 男26例， 女15例， 平均年龄（56.8±17.5）岁。除外糖尿病、冠心病、继发性高血压、心力衰竭、肾功能不全、肝脏疾病、感染、肿瘤等疾病。另选择同期在本院作健康体检者60例作为对照组， 男38例， 女22例， 平均年龄（57.9±12.8）岁， 均无糖尿病、感染、肿瘤、心血管及肝肾等疾病史。

1. 2 检测方法 所有入选对象均取24 h尿及晨起空腹静脉血2 ml， 经离心后立即检测。24 h UmAlb检测采用免疫比浊法测定， 试剂由潍坊三维生物工程有限公司提供。血清Cys-C测定采用免疫透射比浊法， 试剂盒由北京利德曼生物科技有限公司提供， 所用仪器为LX-20全自动生化分析仪， 均由专人按说明书严格操作。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料数据以均数±标准差（ x-±s）表示， 多组间比较采用单因素方差分析， 两两比较采用LSD-t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均<0.01）；高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较， 差异均有统计学意义（高血压1级组<2级组<3级组， P均<0.01）， 见表1。

3 讨论

高血压病是严重危害人类健康的常见心血管疾病之一， 也是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压病患者常有较长的病史， 病情呈隐匿、缓慢发展， 症状表现不一。长期高血压使肾小球囊内压增高， 肾小球纤维化萎缩及肾动脉硬化， 进而导致肾实质缺血及肾单位不断减少， 最终发展为肾功能衰竭。研究表明[4]， 高血压肾损害与高血压的严重程度、病程长短密切相关。因肾脏具有强大的代偿能力， 临床中有相当数量的高血压患者在已经存在肾脏损害的情况下， 用以往的常规肾功能监测指标， 如尿常规、血清肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）等检测， 也仅有部分患者表现为异常， 这样不利于早期发现肾功能损害而掩盖病情发展， 也不利于评估病情和指导治疗。如能早期对患者的病情进行监测、发现肾功能损害， 并采取积极有效的防治措施， 对于延缓高血压病情进展， 改善患者预后具有重要意义。

Cys-C是一种低分子质量非糖化多肽链， 在人体的所有有核细胞中都能产生。循环中的Cys-C几乎可完全经肾小球滤过， 被近曲小管重吸收并完全代谢， 其血液浓度不受年龄、性别、饮食、炎症、药物、肝脏疾病等因素的干扰。Cys-C的产生速率恒定， 其排出仅受GFR的影响。研究证实， 血清中的Cys-C浓度与GFR呈明显的负相关， 当肾小球出现轻微损伤时， 血中Cys-C浓度即可升高， 并随病情加重而逐渐增高[5]。因此， Cys-C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物， 可作为肾功能损害的早期评价指标之一。与内生肌酐清除率（CCr）和SCr相比， Cys-C能更灵敏地反映肾功能和GFR的变化， 且血清Cys-C测定比CCr操作更方便， 可重复性好， 不需繁琐的计算， 因此， 目前大有取代CCr和SCr之势[6]。本研究结果显示， 高血压1级、2级、3级三组的Cys-C水平均显著高于对照组， 且随病情进展， 血Cys-C水平逐渐增高， 进一步证实了血Cys-C可作为高血压早期肾损害的监测指标。

UmAlb是一种带负荷的大分子蛋白， 分子质量为69 kU。正常情况下， 绝大部分UmAlb不能通过滤过膜， 因此其在正常人尿液中的排泄量极微。当肾小球受到轻微损害时， 尿中白蛋白即开始升高。Pedrinelli等[7]研究表明， 高血压患者血压每增高10 mmHg， 微量白蛋白尿的相对危险增加41%。梁超等[8]进一步研究表明， 高血压患者微量白蛋白尿与血压变异系数， 尤其是收缩压变异系数独立相关。高血压微量白蛋白尿的产生机制尚不清楚， 目前认为与内皮功能失调、血管炎症反应、肾素-血管紧张素-醛固酮（RASS）功能异常及遗传因素等有关[6]。多项研究表明[1，4，5，7-10]， UmAlb在肾功能受损时较血生化及尿常规检查的改变要早， 且其含量随血压的增高而成比例增高。本研究结果也显示， 随着高血压病情进展， UmAlb水平逐渐升高， 与以上报道[1，4，5，7-10]的结果一致。

综上所述， Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标， 两者联合检测可提高高血压早期肾功能受损的检出率， 有助于本病的早期诊断， 对评价患者病情、治疗效果及预后等有重要价值。

参考文献

[1] 苏惠娟，陈永强，钱莹. 尿微量蛋白测定在高血压肾损害中的作用.中国当代医药， 2013，20（17）：111-112.

[2] 陈崇刚. 胱抑素C检测对高血压患者早期肾功能损害的诊断价值.国际检验医学杂志， 2013，34（15）：1948-1949.

[3] 葛均波，徐永健.内科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 2013： 733-752.

[4] 刘波，郑庭亮.尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义.国际检验医学杂志， 2013，34（4）：475-476.

[5] 王凌玲，雷梦觉，吴小何，等. 高血压早期肾损害检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值及内皮素-1的的诊断价值.实用临床医学， 2013，14（2）：21-24.

[6] 王勇. 高血压诊治热点聚焦.第1版. 北京：科学出版社， 2013： 126-129.

[7] Pedrinelli R， Dell'Omo G， Penno G， et al. Microalbuminuria and pulse pressure in hypertensive and atherosclerntic. Hypertension， 2000， 35（1） ： 48-54.

[8] 梁超，刘丽.高血压患者尿微量白蛋白尿与血压变异的相关性. 四川医学， 2013，34（3）：333-335.

[9] 侯振江，牟兆新，周秀艳，等.尿微量白蛋白在糖尿病和高血压肾病早期诊断中的应用.中国实验诊断学， 2010，14（9）：1389-1392.

[10] 林静华，杨建鑫，陈鑑强.Cys-C 和尿β2-MG 以及尿mAlb 检测对高血压肾病的临床意义.中国热带医学， 2013，13（2）：252-253.

【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值。方法 选择151例高血压患者， 其中， 高血压1级62例， 高血压2级48例， 高血压3级41例。另选取同期在本院作健康体检者60例作为对照组。分别采血及24 h尿液检测Cys-C和UmAlb水平并进行比较分析。 结果 高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均<0.01）；高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较， 差异均有显著统计学意义（高血压1级组<2级组<3级组， P均<0.01）。结论 血清Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标， 两者联合检测对高血压早期肾损害的诊断有重要价值。

【关键词】 高血压；肾损害；胱抑素C；尿微量白蛋白

肾脏是高血压损害的主要靶器官之一。近年来， 因高血压肾损害所致的终末期肾病呈逐年上升趋势， 及早发现高血压肾损害， 在肾功能损害的可逆期进行有效干预， 对于阻止或延缓病情进展具有重要意义。尿微量白蛋白（UmAlb）是一种大分子蛋白质， 为肾小球早期损害的标志物， 对高血压肾损害的早期诊断有重要价值[1]。胱抑素C（Cys-C）是一种相对分子量较小的蛋白质， 其与肾小球滤过率（GFR）有良好的相关性， 是反映肾小球滤过功能及肾损害的敏感指标[2]。本研究对高血压患者联合检测UmAlb和Cys-C， 以探讨其对高血压早期肾损害的诊断价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年7月～2013年9月本院收治的尿蛋白定性阴性的高血压患者151例， 均符合原发性高血压的诊断及分层标准[3]。其中， 高血压1级62例， 男43例， 女19例， 平均年龄（45.3±12.6）岁；高血压2级48例， 男31例， 女17例， 平均年龄（51.7±14.2）岁。高血压3级41例， 男26例， 女15例， 平均年龄（56.8±17.5）岁。除外糖尿病、冠心病、继发性高血压、心力衰竭、肾功能不全、肝脏疾病、感染、肿瘤等疾病。另选择同期在本院作健康体检者60例作为对照组， 男38例， 女22例， 平均年龄（57.9±12.8）岁， 均无糖尿病、感染、肿瘤、心血管及肝肾等疾病史。

1. 2 检测方法 所有入选对象均取24 h尿及晨起空腹静脉血2 ml， 经离心后立即检测。24 h UmAlb检测采用免疫比浊法测定， 试剂由潍坊三维生物工程有限公司提供。血清Cys-C测定采用免疫透射比浊法， 试剂盒由北京利德曼生物科技有限公司提供， 所用仪器为LX-20全自动生化分析仪， 均由专人按说明书严格操作。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料数据以均数±标准差（ x-±s）表示， 多组间比较采用单因素方差分析， 两两比较采用LSD-t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均<0.01）；高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较， 差异均有统计学意义（高血压1级组<2级组<3级组， P均<0.01）， 见表1。

3 讨论

高血压病是严重危害人类健康的常见心血管疾病之一， 也是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压病患者常有较长的病史， 病情呈隐匿、缓慢发展， 症状表现不一。长期高血压使肾小球囊内压增高， 肾小球纤维化萎缩及肾动脉硬化， 进而导致肾实质缺血及肾单位不断减少， 最终发展为肾功能衰竭。研究表明[4]， 高血压肾损害与高血压的严重程度、病程长短密切相关。因肾脏具有强大的代偿能力， 临床中有相当数量的高血压患者在已经存在肾脏损害的情况下， 用以往的常规肾功能监测指标， 如尿常规、血清肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）等检测， 也仅有部分患者表现为异常， 这样不利于早期发现肾功能损害而掩盖病情发展， 也不利于评估病情和指导治疗。如能早期对患者的病情进行监测、发现肾功能损害， 并采取积极有效的防治措施， 对于延缓高血压病情进展， 改善患者预后具有重要意义。

Cys-C是一种低分子质量非糖化多肽链， 在人体的所有有核细胞中都能产生。循环中的Cys-C几乎可完全经肾小球滤过， 被近曲小管重吸收并完全代谢， 其血液浓度不受年龄、性别、饮食、炎症、药物、肝脏疾病等因素的干扰。Cys-C的产生速率恒定， 其排出仅受GFR的影响。研究证实， 血清中的Cys-C浓度与GFR呈明显的负相关， 当肾小球出现轻微损伤时， 血中Cys-C浓度即可升高， 并随病情加重而逐渐增高[5]。因此， Cys-C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物， 可作为肾功能损害的早期评价指标之一。与内生肌酐清除率（CCr）和SCr相比， Cys-C能更灵敏地反映肾功能和GFR的变化， 且血清Cys-C测定比CCr操作更方便， 可重复性好， 不需繁琐的计算， 因此， 目前大有取代CCr和SCr之势[6]。本研究结果显示， 高血压1级、2级、3级三组的Cys-C水平均显著高于对照组， 且随病情进展， 血Cys-C水平逐渐增高， 进一步证实了血Cys-C可作为高血压早期肾损害的监测指标。

UmAlb是一种带负荷的大分子蛋白， 分子质量为69 kU。正常情况下， 绝大部分UmAlb不能通过滤过膜， 因此其在正常人尿液中的排泄量极微。当肾小球受到轻微损害时， 尿中白蛋白即开始升高。Pedrinelli等[7]研究表明， 高血压患者血压每增高10 mmHg， 微量白蛋白尿的相对危险增加41%。梁超等[8]进一步研究表明， 高血压患者微量白蛋白尿与血压变异系数， 尤其是收缩压变异系数独立相关。高血压微量白蛋白尿的产生机制尚不清楚， 目前认为与内皮功能失调、血管炎症反应、肾素-血管紧张素-醛固酮（RASS）功能异常及遗传因素等有关[6]。多项研究表明[1，4，5，7-10]， UmAlb在肾功能受损时较血生化及尿常规检查的改变要早， 且其含量随血压的增高而成比例增高。本研究结果也显示， 随着高血压病情进展， UmAlb水平逐渐升高， 与以上报道[1，4，5，7-10]的结果一致。

综上所述， Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标， 两者联合检测可提高高血压早期肾功能受损的检出率， 有助于本病的早期诊断， 对评价患者病情、治疗效果及预后等有重要价值。

参考文献

[1] 苏惠娟，陈永强，钱莹. 尿微量蛋白测定在高血压肾损害中的作用.中国当代医药， 2013，20（17）：111-112.

[2] 陈崇刚. 胱抑素C检测对高血压患者早期肾功能损害的诊断价值.国际检验医学杂志， 2013，34（15）：1948-1949.

[3] 葛均波，徐永健.内科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 2013： 733-752.

[4] 刘波，郑庭亮.尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义.国际检验医学杂志， 2013，34（4）：475-476.

[5] 王凌玲，雷梦觉，吴小何，等. 高血压早期肾损害检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值及内皮素-1的的诊断价值.实用临床医学， 2013，14（2）：21-24.

[6] 王勇. 高血压诊治热点聚焦.第1版. 北京：科学出版社， 2013： 126-129.

[7] Pedrinelli R， Dell'Omo G， Penno G， et al. Microalbuminuria and pulse pressure in hypertensive and atherosclerntic. Hypertension， 2000， 35（1） ： 48-54.

[8] 梁超，刘丽.高血压患者尿微量白蛋白尿与血压变异的相关性. 四川医学， 2013，34（3）：333-335.

[9] 侯振江，牟兆新，周秀艳，等.尿微量白蛋白在糖尿病和高血压肾病早期诊断中的应用.中国实验诊断学， 2010，14（9）：1389-1392.

[10] 林静华，杨建鑫，陈鑑强.Cys-C 和尿β2-MG 以及尿mAlb 检测对高血压肾病的临床意义.中国热带医学， 2013，13（2）：252-253.