性与心理

问 血管性阳痿怎样治疗？

吉林白先生：我47岁，最近半年来出现勃起缓慢等阳痿症状，不好意思去医院，就自己买了壮阳药服用。但服用后没有效果，反而出现腰酸乏力等不适，阳痿症状加重了。前几天不得不到医院检查，医生说是血管性阳痿。请问这种病是不是很严重，能不能治好啊？

性博士：引起勃起性功能障碍的病因较多，如精神心理、药物、外伤、神经、血管以及其他系统性疾病均会对正常男性勃起功能有影响。因此，临床对于阴茎勃起功能障碍主要分为功能性和器质性勃起功能障碍两大类。

随着临床诊断和检测水平的提高和完善，全身代谢性、系统性疾病如糖尿病、高血压、血脂异常等发病率的增加，结合临床上的发病现状，器质性勃起障碍的比例呈明显的上升趋势，尤其是血管性勃起障碍的问题，包括静脉型和动脉型器质性勃起障碍都有明显的增加。因此一旦出现勃起障碍的问题，必须规范检查明确其根本病因，而不是盲目滥用补肾壮阳的药物，延误或加重问题。

建议您到正规医院进行性激素水平测定、阴茎海绵体试验或造影、多普勒阴茎动脉血流测定，明确病因。如果检查确诊为静脉漏型勃起障碍，则必须行阴茎背深、背浅静脉或（和）阴茎脚静脉结扎术，才能解决根本问题；若检查确定为阴茎动脉供血不良引起的动脉型勃起障碍，则建议药物治疗，一般需要3～6个月左右即可治愈。部分患者同时需行精神心理方面检查，排除精神心理因素对性功能的直接影响，必要时需行精神心理方面的咨询和药物治疗干预，才能解决根本问题。

问 精液不能液化怎样治疗？

新疆王先生：我今年29岁，上周做了精液常规检查，精液1小时都不能液化，医生说这种情况会影响生育。请问精液不能液化怎样治疗？

性博士：从你所述的情况看，你目前的主要问题为精液液化不良。正常精液射出体外，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的胶冻状，在射出体外后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用下而液化，变得较为稀薄。如超60分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液液化障碍。

精液液化障碍使精子活动受限，减缓或抑制精子进入子宫腔受精而引起不孕症。精液不液化常见的原因是精囊炎、附性腺以及前列腺等的慢性炎症。建议你到正规医院进行精液的细菌培养，并检查有无支原体衣原体感染，要注意有无抗精子抗体同时存在，以及病毒感染的可能，或液化酶的缺失。对于液化障碍，多为生殖附性腺内环境发生了改变，局部电解质、微量元素、维生素缺乏，参与代谢的酶遭到破坏。治疗宜清热利湿、解毒和滋阴降火，用盖列治、种精灵，配合痰净、葡萄糖酸锌、维生素E来改善生殖内环境。这样治疗2个月即可明显改善精液的液化，促使精子活力、活率提高，以达到生育之目的。