听大夫主诉

过年聚会，表妹又迟到了，在市里儿童医院当医生的她，每年春节都会这样。医生没有常规节假日，只要医院有患者，她们时刻都有工作。

年夜饭开始后，她才匆匆赶来，脸色特别难看。吃完饭，细细一问才知道她今天又被病童的家长骂了。“怎么能这样呢？”“太不讲道理了吧这些父母，哪怕担心，也不能这样吧！”我们一群平辈开始为表妹抱不平，她却淡淡地说：“这算客气的，你们没听说每年都有杀医事件吗？没听说过有专业医闹吗？现在的医生已经与尊重、信任等词汇没有关系了，反而是人人畏惧的职业。”

表妹见我们不信，特意打开网页：中国医生职业满意度降至新低，不满意的达到95.79%，仅2%的医生没有被骂过；63%的患者宁愿相信电视上的“养生专家”，也不相信手里的医生处方。

这个数据让所有人大跌眼镜，为了证实数据的真实性，表妹补充道：“你们回忆一下，身边有没有人和医生发生过冲突，比如说医生乱开药，开高价药，说医生态度不好……”表哥说：“哎呀，有时候医生的态度是太简单粗暴了一点嘛。”表妹立即说：“那是因为你没有在医院里上过班，你知道中国医生一天要开多少个处方，问诊多少个病人吗？那样的节奏让人没办法保持温柔、细致。尽管如此，绝大多数医生都还是本着良心，本着医德在看病的。不信，下次单位聚会我带你们去，看看真实的医生。”

之后，我和表妹的同事们吃了几次饭，说起医患关系，一名男医生说：“男怕入错行，我现在就想转行了。你听说过2012年11月，天津中医药大学附属医院的一位女医生在医院被砍死的事吗？”我大吃一惊，这群医生却嫌我大惊小怪，纷纷说：“这仅仅是遇害医护人员长长清单上的一个例子。”“2013年有12例暴力侵害医护人员的事情发生了，只是你们圈外人不知道而已。”

表妹则叹了口气，“要想看一个职业是不是称心，就问问从业者想不想让自己的孩子继承自己的职业。中国88.7%的医生认为收入、待遇不匹配，有45.59%的医生表示有机会就换工作，还有80%不愿意孩子从事医疗行业。”

排开极端的例子，80%的医护人员都认为自己劳累过度，在二三级医院薪酬过低。“在大多数医院，高年资的医生每次的挂号费也就10块钱。而且医院还会额定工作量，干不完就拿不到全额工资。”因此，医护人员常常不得不依靠增加工作时间，来维持基本收入。表妹说：“即便如此，一个三级甲等医院的内科医生，他们的月收入也只有5000元。”

虽说5000元已经高于社会平均工资，但对医生而言，劳动和报酬不成正比。要当上医生，至少得读7年医科。即便找到了工作，也要时刻准备各种医疗业务考核。除了患者已知的工作量，还有多少是医务工作者默默付出的？

据中国卫生组织统计，中国医务人员的收入，是世界上最差的。美国医生的收入是中国同行的40倍左右，但其工作量仅是中国医生的1/4。即使是与印度、巴西、巴基斯坦等不发达国家相比，我们依然远远落后。最后看看离我们最近的，香港的医生收入是内地的22倍，台湾是大陆的14倍。不少人提出，医生的年薪应为公务员年收入的2倍到4倍，为社会平均工资的4倍到6倍，这才能符合医生的劳动付出。

医生这个职业属性不论在什么时代，什么地方，都是被社会认可、人民尊重的，收入自然不低，可为什么沾上“中国特色”，就贬值了？

看看发达国家，医生们之所以获得高收入，关键在于打破了行政垄断，市场因素得到积极释放。私人医院及诊所放开办活了，医生们成为自由职业者，流动性很大，可以多点执业。

在中国，公立医院目前占了我国所有医院的70%，其病床数目更是高占全国医院病床总数的近90%，而民营医院发展很难，难以形成真正意义上的有效竞争。作为最重要医疗资源的医生被牢牢锁在公立医院，根本流动不起来。在这种过度垄断的环境中，医生值多少钱不是市场说了算，而是由政府决定。为了降低办医成本，政府施行低工资办医策略，这才是医生们收入低的源头。

表妹对现在医生多点执业的政策感到很兴奋，的确，解铃还需系铃人，只有破除行政垄断，彻底放开医疗市场，降低医生行医门槛和减少医生办医限制等方面多发力，才是从根本上解决医患矛盾的方法。

医患关系的紧张局面该如何破解？首先，要进一步推进医保，解决中国医疗行业经济的难题。其次，需要医生和患者之间架起桥梁，让每个会成为患者的普通人能听到像我表妹这样的医生的心声。

很多人认为，不管什么疾病，只要在医院接受治疗，都会获得显著的效果，痊愈也应该不在话下。但治病不从人愿，如果治疗效果不理想，患者和亲属就把原因归结是医生敷衍治疗，将不满情绪宣泄给医疗方，其实是不理智的。当我们拖着病态的身体寻求帮助时，少点戾气，相信医务工作者的专业操守，也许身体和社会就都健康了。