应急预警系统在成批伤员急救中的应用

潘明华 杜锦萍 江 萍 韩兰萍 余猛进 赵李克 方伟敏

应急预警系统是一个由院前急救中心将急救伤员的应急状态输入信息系统，并能在医院急救科反映出来，使医院急救科人员快速、准确应对。我科在应急预警系统联动模式下，并进行了急救护理流程的建立和改造，完善了绿色通道的服务功能，特别在应对社会突发事件、重大成批伤事件中为抢救伤员的生命赢得宝贵的时间，取得了很好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月～2013年3月我科共救治成批伤员29批，其中包括交通事故成批伤19批，殴打致伤5批，工地伤3批，火灾成伤2批。

1.2 方法 观察比较在应急预警系统的联动下，急救护理流程改造的前后从所呼叫的医护人员到位快速、准确性，到达急救室的速度以及各专科医护人员的配备等情况。

1.2.1 应急预警系统应用前的急救流程 急救车来院后→预检护士实施评估→按成批伤的人数和伤情→通知相关急救人员→通知专科医师→展开急救。

1.2.2 应急预警系统应用后的急救流程 急救车来院前→预检护士按照应急预警系统的信息提示→按成批伤的人数和伤情→启用急救流程→开通应急语音呼叫平台→通知各急救专科人员→急救车来院后→展开急救。

2 应急预警系统的组成与功能

预警系统包括伤员急救信息屏、应急语音呼叫平台、声光报警器。

2.1 伤员急救信息屏 在急诊预检台设立了与急救中心联网的急救伤员信息屏。当急救中心接到急救信息或到达急救现场时，即发出急救信息给医院的信息屏，信息屏能及时将伤员的一般信息尤其是受伤地点、急救车发车时间、到达医院大约时间显示出来，甚至将伤员的心电监护图形发送至信息屏。

2.2 应急语音呼叫平台 用于直接呼叫所需急救人员，如应急小分队、急诊科、各专科人员等。由中国电信提供网络支持，计算机操作终端在急诊抢救室，发出的信息以反复的语音提示直至医护人员接收信息为止。急救人员接到信息就可了解到急救任务的大概情况。平台服务范围遍及全国，如开通可漫游全球。

2.3 声光报警器 在急救车即将到达医院时，急救中心可启动声光报警器，报警器发出声音和光源提示我们在岗的医护人员马上进入急救岗位。

3 结果

医院急诊科在29批的成批伤员救治中，抢救成功率达到98.80%。

4 讨论

科学完善的急诊医疗服务流程，可以确保为伤员提供一流的医疗服务［1］。为了更好地体现信息的时效性，我科建立和改造了应急突发事件的呼叫流程、预检护士接诊流程、社会突发事件应急预案、成批伤急救护理流程、重度颅脑外伤急救护理流程、严重多发伤的急救护理流程、严重创伤伤员的转运流程、危重伤员急救护理流程等。

在应急预警系统应用前，只能在急救车来院后，才能采取一系列的应急联动，而在应急预警系统应用后，一系列的应急联动在急救车到达前已经完成，急救车一到，医护人员马上展开急救，提高了急救的效率。

我院地理位置偏僻又临近上海浦东国际机场，社会重大突发事件、成批伤时有发生，存在院前急救及院内救治信息不畅，衔接不够等状况，当突发事件发生后，成批伤员在短时问内集中入院，给医院的急诊救治造成巨大的压力［2］。医护人员只能在伤员到达医院后才能了解到伤员的病情，采取急救措施，尤其是当有成批伤员到达时，院方不能及时调配相应的人力物力在第一时间内应对批量伤员的救治。急救伤员信息予警系统能使医院在伤员未到达医院时有充分的准备。

总之，一个院前与院内急救无缝隙链接实施方案，能更好地开展现场急救，高效转送，缩短接收医院进入状态的时间［3］。护士一旦接受到急救伤员信息屏显示有成批伤事件时，护士可按照批量伤伤员的人数和伤情，立即启用语音呼叫平台，通知医院的各级行政人员、急诊科、各专科医护人员等提前到达现场，提高参与急救医护人员的反应速度，为抢救伤员的生命赢得宝贵的时间。

［1］ 许宝华，孙海晨，杨国斌，等.大型综合性医院急诊医疗服务流程改造的研究与实践［J］.中华医院管理杂志，2006，22(10):685－686.

［2］ 徐国英，薛晓艳.国内外急诊护理工作现状与发展趋势［J］.中国护理管理，2009，9(9):8 －10.

［3］ 陈 锐，黄英华，杨 进.改良早期预警评分系统在院前与院内急救无缝隙链接中的临床应用研究［J］.中国急救医学，2010，30(6):83－85.