综合医院病房的消防安全管理

范宇坤，崔 欣

（中国医学科学院北京协和医院 帅府五层病房，北京 100730）

医院火灾危害极大，而医院内高层建筑多、人流密集、患者多，用电负荷量大，易燃易爆危险品多，易发生火灾。病房的消防安全教育是综合医院消防的基础。病房一旦发生火灾，施救难度大，容易造成群死群伤的恶性事故，造成不可设想的灾难性后果。如2005年12月15日吉林省辽源市中心医院发生火灾，造成39名遇难；2011年8月24日上海宝山区宝钢医院手术室着火，1例患者死亡；2011年12月9日印度加尔各答一家医院发生火灾，造成91名死亡。可见，医院火灾并不罕见，且危害极大。如何合理进行病房的消防安全教育与管理，成为一项重要管理内容。我科从分析病房火灾危险因素、加强消防安全意识等方面入手，对本病房人员进行培训，现总结如下。

1 病房火灾的危险因素

为防止火灾的发生，必须熟悉火灾发生的危险因素，有针对性地进行教育和巡视。本病房发生火灾的危险因素主要有4个方面。（1）本病房属于老年综合病房，位于高层建筑内，多数住院患者需长期卧床治疗。一旦发生火灾，施救难度大，容易造成群死群伤的恶性事故，造成不可设想的灾难性后果。（2）病房内有大量临床医疗设备，如呼吸机、监护仪等，此类设备长时间运行，用电量大；且患者及家属也自备一些小型电器，如加湿器。这些设备一旦使用维护不当，或带病运行，极易造成设备短路。（3）病房内存有酒精等易燃药物，又常年备有大量棉被、床单等，一旦发生火灾，蔓延迅速[1]，扑救困难。（4）人员流动性大。除了探视患者的人员外，医护人员定期轮岗，也使得病房人员不固定，且流动性大。相关人员可能未经过相应的防火培训。一旦发生火灾，组织逃生和扑救困难。

2 消防安全管理

2.1 强调一人双岗 按照北京市卫生局印发的《关于开展消防安全“四个能力”建设实施方案的通知》，本病房制定切实可行的火灾应急预案和消防安全责任制度：医护人员“一岗双职”，划分消防安全责任区，做到病房内每平方米都有责任人，且要求每位责任人每天查房或查看患者过程中，除了观察患者病情外，还要认真排查责任区内的潜在消防安全问题，坚决杜绝火灾隐患；对逃生通道、灭火设备亦有专人巡视，主动上报问题。相当于每日对病房进行多次火灾隐患检查，从而做到提前发现问题、解决问题。

2.2 加强消防安全教育 针对消防安全，定期组织消防安全教育，尤其注重新入岗医护人员的消防安全培训。通过查阅北京市公安局消防局发布的每日火情，发现火灾最常发生的原因是住宅、杂物、电火和交通工具，且火情的出现有一定的季节相关性：冬季因杂物导致的火灾明显高于夏季，而夏季又以电火为主。针对该现象，本病房在制定消防安全教育内容时，特别按照季节不同安排了不同的教育内容，如夏季安排了火灾危险因素识别和电火扑灭的特殊性等教育讲座。当新患者住院时，由主管医护人员对患者及陪护人员进行消防教育，第2天进行考核，确保他们能知晓火灾危险因素、逃生路线、火警电话等，并积极配合病房的消防安全检查，充分发挥患者及陪护人员的主观能动性[2]。

2.3 妥善保管仓储物资 对于酒精、汽油等易燃易爆类物品，我科有专门的带锁物品柜进行存放，专人保管钥匙。每月月初清点，不过量储存。对于存放被服的被服库由专人管理，每日进行清点整理，使棉制品摆放整齐划一，不乱堆乱放杂物。对于摆放仪器的器材库，有专人负责，每周二进行电气设备充电以及检查维护，发现有线路老化或者仪器异常的情况及时报修，并填写仪器检查登记手册。

2.4 对医护人员进行系统化培训 本病房制定了发生火灾的应急预案，对于各个班次的工作职责有明确的分工：主管负责指挥全局，切断电源、氧气；连班负责疏散患者及家属；3～6班负责组织扑救火灾及抢救珍贵病案资料以及重要的仪器设备。每年进行防火演习1次，主要包括危重症患者的疏散以及转运，设置逼真的环境进行演练，对于演习进行计时。演习结束后认真总结经验教训，发扬优点，改正缺点。对于消防通道，护士定时巡检，每4 h巡视1次，以确保逃生通道通畅，安全出口指示灯正常。对于出现火患时的逃生路线进行明确的书面规划，节假日前期医护人员进行复习，明确自己的分工。病房内医护人员知晓消防应急包的位置，内置物品，每月第1个周一检查，并为应急灯充电。对于防火警铃、消防栓、灭火器的位置予以固定，制定书面学习材料，帮助医护工作者熟悉位置，节假日前夕再次学习消防安全知识，排查火灾隐患。每季度对于消防知识进行考核，列入绩效考核的范畴中，提高工作人员的重视程度，确保火灾应急预案知晓率百分之百。

2.5 加强患者及陪同人员的安全管理 对于新入院的患者，本病房在入院当日由值班护士对其进行安全宣教，第2天由责任护士进行补充宣教，以提高患者对宣教内容的掌握程度。对于长期住院患者以及陪护和探视人员，我科都定期开展消防知识培训，包括：防火面罩的位置，消防用具的使用，逃生路线的指引，电器的使用安全等，并发放文字版消防安全指南，图文并茂，简单易懂，方便记忆。尽可能地提高患者及陪同人员的掌握程度。严禁患者自带与医疗无关的电器。对于手机及其充电器的使用有严格的规定：规定固定的一个电源为手机充电使用，充电时一定确保有人在场监督，以免出现手机充电时间过长，或者充完电不拔电源线的危险情况。

2.6 使用多种提示牌 每个病房门后都挂有紧急疏散平面图，清晰地标识出了“你”现在的位置，以及最近的逃生路线。电梯间也标有醒目的警示牌，提示患者以及家属，火灾时请勿乘坐电梯的警示语。还自行印制了院内火警电话，用醒目的红色及大号字体，张贴在每个消火栓旁边，以应对突发情况。

3 体会

消防安全知识是每个人都应掌握的基本内容，而鉴于医院火灾所造成的危害极大，因此医院病房的消防安全知识教育更应常抓不懈。我科根据卫生局、医院和科室的要求，对于进入我科病房成员，包括患者和陪护人员以及医护人员，要求他们知晓相关危险因素，并能够准确判断火灾隐患。在病房消防安全教育上总结出了一些有具有病房特色的内容，譬如一人双岗、每日多次巡查、结合季节变化进行相关知识教育，以期防范于未然。本病房通过采取针对性措施，确保了病房内人员对消防安全知识的全员掌握，维护了病房的安全运转。我科自2011年开科以来，发现火灾隐患1起，为公用微波炉在使用过程中出现异味，予及时处置，未发生火灾。我科制定的消防安全管理制度以及防火应急预案也被保健院区其他病房所借鉴。

[1]吴天平.对综合性医院消防安全管理的几点认识[J].中外医疗,2011（13）:137-138.

[2]周秀红,黄水英,张伟珍.鼓励患者及家属参与护理安全管理的实践[J].护理学报,2012,19(7A):32-33.