孕前优生检查试点工作的实践与思考

郝丽丽

陕西省延安市宝塔区计划生育服务站 陕西延安 716000

孕前优生检查试点工作的实践与思考

郝丽丽

陕西省延安市宝塔区计划生育服务站 陕西延安 716000

随着社会的不断发展，孕前优生检查的普及率也随之提升，其作为一种可有效预防不良妊娠结局及出生缺陷的方式，应在实施过程中制定相关的保健制度，包括加强软件及硬件的建设，完善技术准备，提升健康教育、检查质量，做好相应风险评估等措施，以保证孕前优生检查工作的顺利进行。

孕前优生;保健

孕前保健作为一项预防不良妊娠结局及降低出生缺陷发生率的有效措施，也是预防出生缺陷的重要举措，为孕产期保健工作的前移。而在实施此项工作当中，相关临床工作人员应建立一系列的孕前保健制度，以完善工作内容，提升工作效率。现本文针对如何有效开展孕前优生检查试点工作的实践与思考，将研究结果总结分析如下:

1 软件及硬件建设

1.1 设备建设

加强设备建设，可根据医院的具体情况购进新型仪器与设备，或设立孕前优生健康筛查专业实验室。

1.2 技术准备

根据院内情况邀请孕前优生检查方面的专家进行讲座，以提升技术人员的专业操作知识与技能，从而提高技术服务能力。另外，可派送骨干技术人员到大型医疗机构进行进修学习，以全面提升技术人员的综合素质，充实服务队伍。

2 服务人群及服务内容的完善

2.1 服务人群

夫妇双方中有一方面户口所占地为我市，且在我市申请了结婚证件的初婚及再婚人员，或曾经有病残史但经过医院批准可再次生育的夫妇，均可以免费接受孕前优生健康的相关检查。

2.2 健康教育

通过开设热线电话咨询、新闻报道、健康宣教网站、增设网上咨询服务、举办健康教育课堂、短信编辑健康教育信息、发放健康孕前检查宣传小册子等多条途径以实施并完善健康教育［1］。我市的民政局婚姻登记中心也可根据中心的规模及人口密集程度来开设相应的优生宣传窗口，包括在孕前发放优生健康检查宣传资料，生殖健康知识患侧等，以提供更加专业的孕前优生健康检查咨询服务。

2.3 健康检查

在对计划妊娠夫妇进行孕前检查时需重视知情权同意原则，能够将各项检查结果明确反馈给被检查人员。所实施的健康检查中的内容包括病史询问、基本体格检查、生殖系统专科检查、基础实验室检查、病毒筛查、妇科B超常规检查等。

2.4 风险评估

根据计划妊娠夫妇的健康较差结果，向其作出详细的告知与解答，并针对高危人员给予科学的指导，并于安静独立环境下对其进行风险评估，以尊重其隐私权。同时需针对此类人群来告知其不良妊娠的常见风险因素，并给予科学的指导及有效的干预措施。另外，应告知服务对象不良妊娠结局的出现可能与遗传突变，围孕期暴露等多种因素相关［2］。

3 经验与建议

3.1 不良妊娠结局的出现可能与外界环境污染、自身营养缺乏、遗传因素及不良日常生活习惯等多种因素相关。而对于不良妊娠的结局的预防可通过孕前健康教育，改变不良生活方式等措施完成。

3.2 若需降低出生缺陷的发生率，则需进一步提升广大人民群众对于出生缺陷相关知识的认知程度，同时提升自我保健能力。只有广大人群群众真正了解到健康保健相关知识，才能自觉参与到此类工作的进行当中，从而远离危险因素，并做到科学妊娠及生育，以达到降低出生缺陷发生率的目的，保证预防出生缺陷的工作真正落实［3］。

3.3 在预防出生缺陷的工作中最为重要的一点即需对高危人群引起足够的重视，针对此类人群给予具有针对性的措施，以确保预防工作所带来的实际意义。特别是对于已经生育过病残儿的家庭需格外重视，并给予科学的健康指导与干预治疗。另外，还可建立起其高危人群监测档案，并完善高危人群的数据库，系统的管理高危人群家族的信息，并对其发病原因进行明确的分析与判断，从而制定科学有效的干预措施，以此降低高危人群家族不良妊娠结局的发生率，减轻其生理及心理上的负担。

3.4 在实施孕前优生健康检查工作中最重要的任务是需要了解有妊娠计划夫妇的怀孕情况，同时收集出生缺陷等不良妊娠结局的发病情况，以此来对妊娠结局进行科学的判断。另外，尤其是针对高危人群应定期进行跟踪随访工作，并对其妊娠情况给予记录，目的是为了给优生健康检查效果评估提供科学有效的基础资料，从而不断提升服务质量［4］。

3.5 在对有妊娠计划的夫妇进行风险评估时不仅要求服务提供者具有较高的专业操作知识，还需具备高尚的职业操作及素养，以此提升服务质量。因此，可聘请高年资的医师或主治医生作为总检医师，以此提升整个队伍的服务质量，并给予服务对象专业的指导。

［1］李洁.青海省2004年－2007年婚前检查情况分析［J］.妇幼保健，2009，24(24):3387－3388.

［2］徐维，陶婷.初孕人流术对再次妊娠分娩的影响［J］.卫生职业健康教育，2010，28(21):147－148.

［3］李丽莎，朱军.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查［J］.中国妇女保健，2011，26(12):1838－1839.

［4］张雪丽.婚前与孕前检查相结合以加强优生工作的探讨［J］.中国妇女保健，2007，22(13):1727－1728.

R715.2

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1009－6019(2014)09－0293－01