精神科护理缺陷及防范

2014-03-28段琼

大家健康(学术版) 2014年17期

关键词：精神病人精神科管理机制

段琼

建水县第二人民医院精神科二病区云南建水 654399

精神科护理缺陷及防范

段琼

建水县第二人民医院精神科二病区云南建水 654399

一直以来，在广大医疗领域中，因为精神病人的特殊性，精神科的护理工作成为了医疗领域中重点中的重点、难点中的难点，经过很多专家、学者和精神科一线工作者的积极努力，精神科工作得到了有效的改观，但是又不能不清醒地认识到，依然存在着工作中、尤其是护理工作中的缺陷，亟需制定出更加科学有效的防范措施，来更好地推进对精神科护理缺陷的弥补和科学防范工作。

精神科护理;缺陷;防范

1.精神科护理工作存在的缺陷

笔者咨询多名专家，又结合自身多年的工作经验，总结归纳精神科护理工作的缺陷主要有管理机制、护理设施、责任意识和医疗技术等四个方面。

1.1 管理机制的缺陷

一些有精神病科的医院以及一些专职的精神病医院，时常在管理制度和管理机制上出现疏漏，小则"有惊无险"，大则给患者及其家人造成极大的伤痛和负担，所以，一直以来，对精神病患者和精神科、精神病医院工作管理机制的完善和健全，是主管部门和业内人士乃至整个社会呼声最高的一项工作。

1.2 护理设施的缺陷

对精神病患者而言，除了正常的医疗护理设施以外，还有很多是防范精神病人出现突发的防范措施，由此可见，精神科和精神病医院的护理设施是广泛的，一方面是医疗护理设施，另一方面则是防范设施。在精神病患者护理设施的投入上也是相当大的，个别医院为了"节省"费用、减少"投入，有时在精神科护理设施上舍不得花钱，出事后才幡然醒悟，而后做一些亡羊补牢，甚至补牢已晚的事情。

1.3 责任意识的缺陷

不能否认，大多数从事精神病治疗和护理的工作人员都是负责任的，也都是爱岗敬业的，但是，也不能排除少数工作态度不端正、工作责任不履行、工作意识不牢固的工作人员，或者疏于防范、或者麻痹大意、或者视精神病患者安危于不顾，总而言之，就是不负责任，给本科、给医院、给精神病患者及家人造成很大的麻烦。

1.4 医疗技术的缺陷

不能不正视这一点，有些医院的精神科和一些精神病医院，建科建院的时间已经相对久远，在资质上需要重新审核，在方方面面的硬件和软件上都亟需全面改进，尤其是在医疗技术上有的已经落后于这个时代。医疗技术的缺陷和落后是医疗领域的大忌，也就是说，连病都不能有效地治疗、治好，还有什么资格接待患者、成立医院、更何谈护理工作。所以说，医疗技术的缺陷是目前精神病诊治领域在某些方面的又一个大的病根，也是精神科护理缺陷和防范不力的关键性因素。

2.精神科护理工作的防范措施

对精神科护理工作缺陷的弥补，对精神病人突发的有效防范，一直都是精神科相关的主要工作举措，主要表现为"四个强化":

2.1 强化机制，让患者和家人安心

对精神科的工作机制予以全面强化，给精神病患者及其家人创造一个良好、有序的治疗环境，这是每一个从事精神病治疗和护理工作的医疗机构必备的经营管理机制。首先，建立一套工作人员管理机制，即针对服务于精神病患者的医生、护士及其他工作人员，进行科学、有效、健康、有效的管理，建立相关的、相应的岗位责任制，用制度来规范、用机制来约束，推动精神科工作的顺利开展;其次，建立一套切实可行、行之有效的护理机制，同样也是针对精神科的医生、护士及其他工作人员，针对精神病人护理工作所形成的工作制度和机制，比如《交接班制度》、《精神科巡视检查制度》、《护理安全管理制度》等工作制度和机制，切实做到有章可循、有据可查、奖惩分明;第三，专门针对精神病患者制定的工作机制，主要包括《患者保护性约束制度》、《患者探视制度》、《患者定期活动及活动范围制度》等，都是针对精神病人制定的制度和机制。总而言之，为的就是通过规范的制度和健全的机制来实现对精神病患者无微不至的关心和护理［1］。

2.2 强化设施，让患者和家人舒心

对于精神科和精神病医院的相关设施，必须要做到"不含糊、肯投入、多争取、保质量"，而且是四个方面一个都不能少。一是"不含糊"，就是在设施的投入标准上一定要就高不就低，就强不就弱，无论在使用设备的科技含量上，还是在设备的耐用程度上，都要选择科技含量高和耐用程度强的，这样才能保证治疗效果，才能适应护理工作的强度;二是"肯投入"，精神科本科室也好，医院方也好，上级主管部门也罢，在针对精神科相关设施的投入上千万不能怕花钱，而是要肯于投入、肯于花钱，不断促动相关设施的更新换代，让新设施、新设备来促动精神科护理水平的提升;三是"多争取"，对于一个大型并且处于发展中的医院而言，其它科室也都处于更新换代之中，所以这就要求精神科凭借自己科室的相对特殊性，跑在前头、争在前头，尽可能地让院方对精神科室多倾斜、多投入，如果是精神病医院的话，则尽量向上级主管部门、向国家相关机构争取政策性资金来强化自身的设施建设;四是"保质量"，这里所说的是保质保量，既要保证精神科和精神病医院相关设施的数量，同时还要充分保证相关设施的质量，狠抓进货和采购源头，防止以次充好、以差充优现象的发生，确保精神科设备的充足，用设备设施的高质量去保证护理水平的高质量［2］。

2.3 强化责任，让患者和家人贴心

精神科和精神病医院的每一名医生、护士及普通工作人员，都要坚守"爱岗敬业，履职尽责"的工作信条和工作宗旨，把责任心和责任意识作为第一要务来抓，要建立起从上至下、横向到边、纵向到底的责任体系，从精神科和精神病医院的最高责任人抓起，一级促动一级，一级落实一级，把责任与精神病患者的治疗和管理工作的每一个环节都有机地结合在一起，做到人人头上有指标、人人肩上有责任，全职全责，确保精神科护理工作责任到位、护理到位、万无一失。

2.4 强化技术，让患者和家人贴心

定期或者不定期地做好对精神科和精神病医院的医生、护士及普通工作人员的培训工作，从而提升强化精神科和精神病医院的人员素质，从而更好地提升强化精神科和精神病医院的医疗技术、护理技术。首先，要做好内部培训，即本精神科或者精神病医院内部的培训学习和实战演习;第二，要做好横向交流，即与相关的精神病领域的其它科室和医院的交流学习，吸取先进医疗和护理技术;第三，做好对上学习，即定期派驻对外和对上学习，学习新技术、更新新知识，更好地抓好精神病医疗护理工作，更好地为人民服务。