微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床效果观察

郭乃艳

（辽源市妇婴医院妇产科，吉林 辽源 136200）

微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床效果观察

郭乃艳

（辽源市妇婴医院妇产科，吉林 辽源 136200）

目的 对应用微生态制剂对患有复发性念珠菌性外阴阴道炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取82例患有复发性念珠菌性外阴阴道炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用单纯抗真菌治疗方式对对照组患者实施治疗；采用抗真菌与微生态制剂联合方式对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者复发性念珠菌性外阴阴道炎病情治疗效果明显优于对照组；阴道炎症状表现消失时间和接受治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应人数明显少于对照组；治疗后一段时间阴道炎病情复发率明显低于对照组。结论 应用微生态制剂对患有复发性念珠菌性外阴阴道炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。

微生态制剂；复发性念珠菌性外阴阴道炎；治疗

复发性外阴阴道炎指的是妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，在经过正规的临床治疗后，症状表现和体征完全消失，真菌学检查结果显示为阴性后，又出现原来的临床症状表现，且真菌学检查结果又显示为阳性，在临床上被称为念珠菌性外阴阴道炎复发，如在1年之内病情的发作次数达到或超过4次，则称复发性念珠菌性外阴阴道念珠菌病[1]。近年来，该病的临床发病率明显增高，由于其病情反复发作，患者承受很大痛苦，治疗和预防病情复发成为临床的一个难题[2]。本次研究对复发性念珠菌性外阴阴道炎患者应用微生态制剂治疗的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年10月至2012年10月我院收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎患者82例，随机将其分为对照组和治疗组。对照组中已婚患者25例，未婚患者16例；患者年龄22～53岁，平均年龄（34.2±1.6）岁；阴道炎病史1～8年，平均病史（2.8±0.5）年；治疗组中已婚患者23例，未婚患者18例；患者年龄24～52岁，平均年龄（34.4±1.5）岁；阴道炎病史1～7年，平均病史（2.7±0.4）年。本次研究对象在年龄、性别、患病时间等自然指标方面进行组间比较P＞0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。

1.2 方法

①对照组：口服伊曲康唑，每次200 mg，每天1次，每晚阴道放入硝酸咪康唑栓，每次1枚，计划治疗2周[3]。②治疗组治疗方式：在对照组的基础上，口服乳酸菌阴道胶囊，每次0.5 g，每天1次，计划治疗2周[4]。

1.3 观察指标

选择两组患者的阴道炎症状表现消失时间、接受治疗总时间、药物不良反应人数、治疗后一段时间阴道炎病情复发率、复发性念珠菌性外阴阴道炎病情治疗效果等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法

痊愈：阴道炎症状表现和体征经治疗后完全消失，真菌镜检结果显示为阴性；显效：阴道炎症状表现和体征经治疗后有明显改善，真菌镜检结果显示为阴性；有效：阴道炎症状表现和体征经治疗后有所缓解，真菌镜检结果显示为阴性；无效：阴道炎症状表现和体征经治疗后仍然没有任何改变或进一步加重，真菌镜检结果显示为阳性[5]。

1.5 数据处理

研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行χ2检验，如果P＜0.05，我们则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 阴道炎症状表现消失时间和接受治疗总时间

对照组患者接受抗真菌治疗后（7.48±1.94）d阴道炎症状表现消失，共计接受治疗（11.23±2.08）d；治疗组患者接受抗真菌与微生态制剂联合治疗后（10.29±2.16）d阴道炎症状表现消失，共计接受治疗（14.73±2.11）d。两组患者阴道炎症状表现消失时间和接受治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.2 复发性念珠菌性外阴阴道炎病情治疗效果

对照组接受单纯抗真菌治疗后复发性念珠菌性外阴阴道炎病情治疗有效率为68.3%；治疗组接受抗真菌与微生态制剂联合治疗后复发性念珠菌性外阴阴道炎病情治疗有效率为90.2%。两组患者复发性念珠菌性外阴阴道炎病情治疗效果比较组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者复发性念珠菌性外阴阴道炎病情治疗效果比较[n(%)]

2.3 药物不良反应人数和阴道炎复发率

对照组接受单纯抗真菌治疗有10例患者出现药物不良反应，不良反应率为24.4%；治疗组接受抗真菌与微生态制剂联合治疗有2例患者出现药物不良反应，不良反应率为4.9%。两组药物不良反应组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗结束一段时间后13例病情再次复发，阴道炎复发率为31.7%；治疗组患者治疗结束一段时间后2例病情再次复发，阴道炎复发率为4.9%。两组治疗一段时间后病情复发率组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

健康女性的阴道的微生态环境处于平衡状态，乳杆菌是一种优势菌群，在阴道内的生理功能非常重要，该药物可以在阴道壁上形成一个稳定的生态菌膜，进而发挥积极有效的占位保护作用。此外，乳杆菌可以通过代谢阴道上皮细胞中的糖原，促进产生乳酸、过氧化氢及细菌素等一些有益的活性物质，对多种条件性致病菌进行抑制，常见的主要有念珠菌、阴道加德纳菌、大肠埃希菌等；乳杆菌在代谢过程中产生的多种生理活性物质，可以使阴道的自净作用显著增强，进一步提高临床治疗效果，使病情复发的可能性降低[6]。近年来，复发性念珠菌性外阴阴道炎疾病的临床发病率明显增高，由于其病情反复发作，患者承受很大痛苦，治疗和预防病情复发成为临床的一个难题。应用微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎进行治疗，可以充分避免使用抗生素类药物所导致出现的耐药性、二重感染、过敏反应、对抗体的毒副作用等一系列弊端。复发性念珠菌性外阴阴道炎对咪唑类类药物大多数情况下会产生耐药性，而在实际治疗过程中联合应用微生态制剂具有广阔的开发前景[7]。

[1] 戴钟英.念珠茵及复发性念珠菌性阴道炎的病冈及诊治问题[J].实用妇产科杂志,2009,15(15):234-235.

[2] 郭红,徐燕.氟康唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎59例疗效观察[J].青海医药杂志,2010,34(12):132-133.

[3] 陈伟红.不同疗程斯皮仁诺治疗复发性念珠菌性阴道炎60例[J].浙江临床医学,2009,15(16):430-431.

[4] 江惟苏,谭升顺,文京华.特比萘芬与伊曲康唑序贯疗法治疗复发性念珠菌性阴道炎的初步观察[J].临床皮肤科杂志,2009,10 (32):617-618.

[5] 邹孟红,关艳敏,文姝.乳杆菌活菌制剂对滴虫性阴道炎治疗效果的临床观察[J].中国微生态学杂志,2010,13(14):200-201.

[6] 陈茜,齐继英,卢朝辉.乳杆菌造成的微环境对阴道毛滴虫的影响[J].中国微生态学杂志,2009,16(12):113-114.

[7] 孟瑞琳,刘芳兰,王凤岩,等.微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎[J].中国妇幼保健,2009,12(21):281-282.

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