孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘患儿的疗效观察

汪迎斌

孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘患儿的疗效观察

汪迎斌

目的 探讨孟鲁司特钠咀嚼片作为辅助治疗药物对支气管哮喘患儿的治疗效果。方法 将景德镇市第一人民医院96例符合条件的支气管哮喘患儿均分为A、B2组（n=48）。A组患儿行常规治疗，B组患儿在常规治疗的基础上配合使用孟鲁司特钠咀嚼片作为治疗药物，每次服药剂量为5mg，1次/d。比较2组患者治疗效果及不良反应发生率。结果 B组患儿治疗总有效率为89.6%，明显高于A组（总有效率66.7%），B组患儿咳嗽的缓解时间（3.0±1.8）d、消失时间（6.1±1.4）d，显著少于A组患儿咳嗽的缓解时间（4.8±2.5）d、消失时间（10.7±3.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05），且不良反应轻微，不影响疗效。结论 对支气管哮喘患儿，以孟鲁司特钠咀嚼片作为辅助治疗药物，效果显著。

支气管哮喘；孟鲁司特钠；儿童

支气管哮喘发病率高、反复性强，多见于小儿，发病期间咳嗽喘气剧烈，呼吸急促，对患儿的身体其他多个组织系统皆有一定的合并损伤，严重影响着儿童的生长发育[1]。研究表明，目前临床以扩张支气管为支气管哮喘主要治疗措施，但治疗效果并不理想。本文选取于2012年7月～2013年7月间前来江西省景德镇市第一人民医院就诊的96例支气管患儿给予临床研究，从而探讨孟鲁斯特纳咀嚼片治疗支气管哮喘患儿临床疗效，为提高此类患儿治疗及预后效果提供可靠依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有研究对象均为2012年7月～2013年7月江西省景德镇市第一人民医院接收的婴幼儿支气管哮喘患儿，均由其家属签署知情协议书，共96例。以完全随机法将其均分为A、B2组，其中A组患儿48例，男35例，女13例，年龄0.8～11岁，平均（5.18±3.07）岁，病程0.3～5年，平均（2.91±0.94）年，按《中华儿科杂志》相关标准分级[2]，其中轻度、中度、重度患儿分别26、18、4例；B组患儿48例，男29例，女19例，年龄1～12岁，平均（6.04±2.57）岁，病程0.5～7年，平均（3.04±0.41）年，轻度、中度、重度患儿分别26、19、3例。2组患儿一般资料差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 A组患儿仅接受常规治疗，具体包括止咳化痰、平衡酸碱水电、解痉平喘等。B组患儿在此基础上配合服用孟鲁司特钠咀嚼片（由北京万生药业有限责任公司提供，批号：20131221，规格：5mg/片），具体用量为1次/d，睡前服用，1片/次。

1.3 疗效评价标准 按患者临床症状好转程度，具体分为显效、有效、无效，需要测量患儿体温，统计患儿咳嗽气喘症状变化，听诊肺部，行X线检查肺部，将症状基本消失的患儿归入显效，将症状有所好转的患儿归入有效，其余患儿归入无效[3]。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标 统计项目除临床疗效外，还包括患儿咳嗽症状缓解及消失时间、有无再次发作以及不良反应发生情况等。

1.5 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据分析。正态计量资料采用均数“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 A组48例患儿中，显效21例，有效11例，无效16例，总有效率66.7%；B组48例患儿中，显效38例，有效5例，无效5例，总有效率89.6%。B组患儿的治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患儿咳嗽的缓解时间（3.0±1.8）d，消失时间（6.1±1.4）d；A组患儿咳嗽的缓解时间（4.8±2.5）d，消失时间（10.7±3.3）d。B组患儿各项时间明显短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应出现率 A组患儿未出现不良反应，而B组出现3例不良反应患儿，症状分别为发热、腹泻和皮肤红疹，治疗结束一段时间后不良反应自动消失，未影响疗效。

3 讨论

支气管哮喘发病原因复杂，其基本病理学因素尚未完全探明，目前仅知该疾病可能与免疫、内分泌及神经系统、精神状况、遗传因素等有关，发病率极高，且有反复发作的倾向，对患儿，尤其是婴幼儿的影响极大。不经过及时有效的治疗，甚至可能直接引发患者死亡[4]。现阶段临床上多以解除呼吸道痉挛为基本治疗方案[5]，目的在于提升患儿体内氧含量[6]，虽然能达到一定的疗效，但治疗效果并不理想。本文研究可知，A组支气管哮喘患儿经常规治疗后总有效率仅为66.7%，与丁海菊[7]等人研究结果相符研究结果相符。

研究显示孟鲁司特钠是比较有效的辅助治疗药物，在常规治疗基础上加用该药物可显著提高支气管哮喘患儿临床疗效。这主要有两方面的原因，一方面，孟鲁司特钠能够与CysLT1结合，抑制了白三烯多肽的生物活性[8]，另一方面又能够抑制炎性因子的释放，从而有效抑制气道的高反应性[9]。本文中B组支气管哮喘患儿经常规治疗基础上加用孟鲁司特钠联合给药后，其临床治疗总有效率显著高于对照组，与李丽峰[10]等人研究结果相符。且咳嗽症状的好转及消失时间均有缩短。本研究同时显示，使用该药物时容易导致不良反应，这是正常的药物反应，停药后一段时间即会自动消失，并不影响疗效。

[1] 宋康文.布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察[J].河北医学,2011,17（7）：855-857.

[2] 叶晓蕾,王晓花.孟鲁司特治疗小儿哮喘86例效果观察[J].交通医学,2009,23（4）：418.

[3] 李丽婧,李静.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19（23）：2898-2899.

[4] 陈履埠.应用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察[J].中国现代药物应用,2009,3（20）：116-117．

[5] 颜红双,屈继红.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].中国现代医生,2010,48（1）：124-125．

[6] 汪洋.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].当代医学,2010,16（34）：127-128.

[7] 丁海菊,张作清.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].当代医学,2011,17（3）：125-126.

[8] 钟洪玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].当代医学,2013,19（17）：30-31.

[9] 王秀琴,刁志英,陆茹,等.孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎的临床观察[J].临床医学,2012,32（3）：32-33.

[10] 李丽峰,刘燕,郭振.单独应用孟鲁司特钠治疗轻度儿童哮喘的疗效观察[J].泰山医学院学报,2011,32（4）：293-294.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.116

江西 333000 江西省景德镇市第一人民医院儿科（汪迎斌）