老年心绞痛患者的心理护理研究

齐艳珍

在人体心肌短暂血液或氧气供应不足情况下，会发生心绞痛现象，其主要临床症状为发作性胸痛。发病人群以老年人为主，特别是老年男性[1]。心绞痛发作时会给患者带来巨大的压力和恐惧，甚至出现绝望心理。相关研究表明，过大的情绪波动、精神紧绷等原因都会引起心绞痛，长此以往还会使发作频率变大，持续时间变长，从而降低老年患者生活质量[2]。本研究对老年人心绞痛心理护理开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月～2013年2月宜春市第七人民医院救治的82例老年心绞痛患者作为本次研究的A组，即研究组。选择同期相同人数的老年心绞痛患者作为B组，即对照组。2组患者基本病情和身体情况无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 为2组患者提供传统治疗方式，在临床护理中，B组患者只提供传统护理方式，A组患者在此基础上还提供心理护理。心理护理的开展主要从以下几方面入手：（1）技巧性交流：进行护理时，护理人员要保持亲切热情的态度，真诚与患者交流。同时利用交流技巧，与对方谈话时以平视的角度注视对方，对对方的话语给予点头或微笑的回应；还可以适当地配合肢体接触，表达对患者的关心和抚慰；（2）合理性措施：进行护理时，要根据老年人心理特点选择护理措施。心绞痛发作时，患者大体上都存在不同程度的恐惧和不安，选择合适的护理措施，实施全面心理护理。在此基础上使患者能够对自身病症有一个全面的了解，从而能够以平常心态去应对；（3）情绪化护理：安抚老年患者情绪，通过自我暗示法、交流开导法等方式实施心理特护，不仅能够避免心绞痛诱发因素，还能够减轻患者病发痛苦，降低持续时长；（4）周边支持措施：心绞痛老年患者都承受着巨大的心理压力，因此，来自家属及周围朋友的关心都是对其莫大的心理安慰。与之对应，如果家属也一直处于消极情绪中，在患者面前表现出对医药费用及患病程度的担心，都会加大老年患者负担，不利于病情恢复。由此可见，患者家属及周围人群的态度对患者病情恢复十分重要，医护人员应做好这些人员的思想工作，协助其更好地帮助患者，关心患者，帮助患者早日康复。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析，正态计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在进行治疗期间，2组患者心绞痛发病次数对比，加施心理护理的A组患者（4.13±2.02）次，明显优于使用传统护理的B组患者的（5.67±3.49）次，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比2组患者心绞痛持续时长，A组患者平均（6.25±1.13）min，明显少于B组患者的平均（9.36±2.74）min，A组情况较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年患者心血管疾病中，心绞痛是比较常见的一种。临床医学中，主要使用药物方式缓解血液和氧气供给不足情况，同时辅以有效的护理方式，从而缓解患者病痛，实现早日康复[3]。本研究基于临床护理视角和综合护理过程基础上进行心绞痛患者心理护理的探讨。结果表明，加施心理护理的A组患者与未加施心理护理的B组相比，病症发作次数和持续时长均有所缓解，也就是说，为患者提供心理护理的基础上进行综合治疗能够比单一药物治疗更有效[4]。该病发作机理包括以下几方面：（1）老年患者出现冠状动脉粥样硬化，导致心肌可能出现血液、氧气供给不足，情绪、精神出现大程度波动，不仅会增加心肌需氧量从而导致心绞痛，还会引起供血动脉痉挛，氧气血液运输不畅，加重缺血缺氧情况，使心绞痛病发情况加重；（2）植物神经功能失调影响冠状动脉痉挛和心肌缺氧。老年心绞痛患者心理压力大，大体上都存在紧张、恐惧、焦躁、不安等不良心理因素，刺激交感神经功能兴奋、提高儿茶酚胺分泌量、强化肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平，加大心肌对氧气、血液的需要，但此时冠状动脉收缩加强，血压抬升，致使心肌缺氧缺血情况更加严重，也使心绞痛病情加重；（3）随着年龄增长，机体应激能力下降。老年患者情绪稍有波动，就会导致交感神经兴奋刺激冠状动脉α受体，血管容易出现敏感性痉挛，从而加重心肌缺血，重复诱发心绞痛[5]。心绞痛发作频率和次数增大，持续时间变长，都会给患者带来更大的心理恐惧，从而再次引发心绞痛发病机制，如此循环，病情恶化，患者心理承受压力不断增大。所以，重视老年心绞痛患者的心理护理，能够缓解患者紧张状态和不良心理，避免情绪波动。使患者可以对自身心理有一个良好的控制，逐渐平复自己的心态，提高意志，战胜病魔。同时还能够合理调整老年患者睡眠和饮食习惯，保证生活质量。除此以外，若老年患者病情较重，应急能力非常差，病症频繁发生，且持续时间长，发病程度深，更容易造成患者的恐慌，从而形成恶性循环。这种情况下心理护理就更能显出它的优势，起到药物无法实现的作用。

总之，为老年心绞痛患者实施心理护理是综合治疗中非常重要的一个组成单元，值得大力推广。

[1] 林碧红.综合护理干预对心绞痛患者生活质量的影响[J].临床医学工程,2013（10）：1298-1299.

[2] 彭小玲.实施健康教育护理干预对非典型心绞痛患者的护理影响[J].北方药学,2013（10）：193.

[3] 包晓平,邹志辉.心绞痛发作期的护理[J].吉林医学,2013（28）：5910-5911.

[4] 周丽,张青娟,董丽格.护理干预对急性心肌梗死患者的临床效果分析[J].湖南中医药大学学报,2013（8）：73-74.

[5] 赵志红,李雅静.综合护理干预在心血管疾病患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2013（28）：15-16.