电子输注泵在胃肠癌术后长时间持续化疗输液中的应用

赵友兰

胃肠癌患者在术后化疗中所应用的主要治疗药物是5-氟尿嘧啶，而这种药物的半衰期较短，需要长时间持续输注，患者对这种药物的依赖性较强，因而如何提高患者对持续输注的耐受性，减少输注带来的毒副作用及增加输注期间患者舒适度，减少患者卧床时间，提高癌症患者生活质量，提高护理人员的安全性就成为胃肠癌术后化疗的重点[1]。本研究对电子输注泵在胃肠癌患者术后持续输注方面的效果进行了分析，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月～2013年10月间江西省萍乡市人民医院普外科收治的胃肠癌患者共60 例，其中男39例，女21 例，年龄52～73 岁，平均（62.5±10.5）岁，其中有15 例患者患有胃癌，有45 例患者患有结直肠癌。患者在入院后均接受了相关癌症切除手术治疗，在术后继续接受化学药物治疗。

1.2 方法 60 例患者均接受持续输注5-氟尿嘧啶药物进行治疗，使用的器械为张家港龙医医疗器械有限公司生产的电子输注泵，包括驱动装置和输液装置两部分，其中输液装置由延长管和一次性药盒构成，驱动装置中则装有4 节电池。使用时的具体方法是：(1)配置药液，为患者建立相应的静脉通道。护理人员在输注前应先按照医生开具的药方配置好药液，并在患者上臂建立静脉通道。将注射器和电子输注泵的充药口进行连接，将药液注入到药盒之中，排尽其中的气体，然后将延长管上的开关关闭[2]；(2)连接输注泵进行输注，将输液装置和输注泵的驱动装置相连接，打开电源后，待驱动装置上的显示屏出现数字显示时即可将启动键按下，然后按下排气键将延长管中的气体排出。并通过设置键来调节电子输注泵中化疗药液总量和每小时泵入药液的毫升数目，将延长管末端和患者静脉置管连接起来，然后打开输注泵开关，按下确认键，这时药液就能够匀速输注到患者体内[3]。

1.3 观察指标 对患者的化学治疗完成率、患者临床出现毒副反应概率以及舒适度等指标进行观察。

1.4 判断标准 通过模糊数字评分方法对患者输注期间舒适度进行评分，评价分数为0 ～100 分，分数越高，表示舒适度越高[4]。

1.5 统计学方法 本次研究中，选择统计学软件SPSS 15.0 完成临床数据分析，正态计量资料以“±s”形式表示，组间比较采用t 检验；以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

本组60 例患者均完成了全程的化学治疗，完成率为100%。在治疗期间共有6 例患者出现神经毒性、造血障碍等毒副反应，其毒副作用发生率仅为10.0%。患者临床舒适度为（85.36±11.25）分，同输注前进行比较（35.26±2.39）分进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，胃肠癌患者在接受外科手术治疗后需继续接受化学药物治疗，以巩固手术治疗效果，而常用的化疗药物为5-氟尿嘧啶，由于这一药物的半衰期较短，在治疗时一般需持续输注44～48 h 方可取得较好的效果。而目前在临床中输注5-氟尿嘧啶的方法主要有两种，一种是采用持续静脉点滴的方法进行输注，这一方法需要护理人员不间断地为患者调节输液速度，增加了护理人员的护理工作。而另一种是采用微量泵进行持续静脉输注，这一方法需要频繁进行化疗药液配置和更换注射器，患者在输注期间不能轻易移动，这就使得患者的治疗舒适度大大下降，使患者难以坚持整个全程化学治疗[5]。而在本次研究中，该院采用电子输注泵设备为胃肠癌患者进行化疗输液，结果显示，本组60 例患者均完成了全程化学治疗，其完成率高达100%，这说明应用电子输注泵能够明显改善胃肠癌患者的治疗舒适度，且输注泵设备的体积较小，患者可以轻易将其装入口袋中，而不会对患者的日常活动造成影响，减少了患者卧床时间，提高了癌症患者生活质量，从而有利于患者坚持完成化学治疗，巩固手术治疗效果。而传统的静脉输注和微量泵输注方法，所应用到的设备较多，患者在接受输注期间不能随便移动，这就大大降低了患者对化疗的耐受性[6]。同时传统的静脉输注和微量泵输注，护理人员需要帮助患者不断调整输液速度，更换注射器和药液，这就使得护理人员的工作大大增多，无形中增加了护理人员的工作压力，影响了化疗护理质量[7]。而电子输注泵的应用则使得护理人员从繁复的输注工作中解脱了出来，护理人员只需在一开始为患者设置好相应的输注数据和药液，打开输注泵装置就可完成持续的输注工作，大大减轻了护理人员的工作量，护理人员也无需反复为患者进行配药，提高了护理人员的安全性，有利于胃肠癌护理工作质量的提高[8]。在本次研究中60 例患者共有6 例患者出现毒副反应，其发生率为10.0%，这一数据与国内其他采用静脉点滴输注的数据相比具有明显差异性，尤其是在恶心、呕吐反应发生例数的比较上，具有明显差异。这说明电子输注泵的应用能够明显减少化疗带来的毒副反应，提高治疗安全性。

综上所述，电子输注泵能够明显提高胃肠癌患者术后化疗舒适度，减少毒副作用的发生，值得在临床化疗输液中推广应用。

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