犬肛门肿瘤的诊断与药物治疗

张红艳 吉林省通榆县兽药监察所 137200

顾 丽 吉林省通榆县动物疫病预防控制中心 137200

1 概况和病理生理学

肛周腺瘤也叫围肛瘤和肝样肿瘤，肛囊肿瘤也叫顶质分泌腺瘤。

常见的肛周瘤是肛周或顶质分泌腺的腺瘤或癌。顶质分泌腺瘤一般与肛囊有关。肛周腺主要分布在肛门周围和尾根基部，但有的也分布在大腿、包皮和从颅骨基部到脐部的背腹正中线上。肛周肿瘤在这些地方都有可能发生。肛周腺癌和顶质分泌腺腺癌容易发生肿瘤转移。

肛周腺瘤占犬肛周肿瘤发生率的80%，是雄性动物的第三大高发病。雄性动物此病的发病率是雌性动物的12 倍。卵巢、子宫切除术后的雌性动物比正常健康动物更容易患此病。此病有激素依赖性，去势后肿瘤会减小。肛门肿瘤是单个或几个在一起生长，一般体积较小，高于平面，质地坚实，界限清晰，但是也有比较大并有溃疡发生的病例。通常情况下，有肛周腺瘤的犬也同时患有睾丸间质细胞肿瘤。肉眼难以分辨肛周腺的腺瘤和腺癌。肛周腺癌通常都是固定的，有溃疡和局部侵蚀性，容易与肛周瘘和肛囊破溃相混淆。

2 临床表现

（1）发病特征。肛周肿瘤在中年和老年公犬中常见，母犬不发生。患肛囊顶质分泌腺腺癌的平均年龄为10.8 岁，可卡犬、比格犬、斗牛犬和萨莫耶犬等品种比较容易发生腺瘤。犬易发生顶质分泌腺腺癌，尤其是老龄的、卵巢与子宫被切除了的母犬。

（2）病史。肛周区域的肿瘤作为一种刺激物，使动物表现出舔食、咬肛和里急后重的症状。由于肿瘤的继续生长或薄的肛周皮肤表皮脱落，导致在动物待过的地方或动物粪便中可见轻微出血。当肿瘤较大或发生浸润性生长时，动物表现为便秘、阻塞或大便困难。有些肿瘤没有表现出临床症状，只是在体格检查中偶然发现。良性肿瘤生长缓慢而且不疼痛，恶性种瘤生长迅速、质地坚实，具有侵袭性，多有溃疡发生。在去势公犬的肛周肿瘤被证明是其他性质的肿瘤之前，要假定为转移性瘤，并进行针对性的处理。肛囊腺癌经常有类癌的高钙血症出现，攻击性肿瘤还会发生排便失禁。慢性咳嗽、肢体水肿、尿道和直肠阻塞也可能与肿瘤病灶的转移有关。

3 体格检查

经常在肛周被毛稀疏的地方发现多个肛周肿块。肿瘤大小不同，可能有上皮覆盖，也可能有溃疡，质地较脆，并有广泛的根基。许多腺瘤都有清晰的边界，但癌却具有侵蚀性。直肠检查时进行触诊探查，会发现一些与正常肛周组织不同的用肉眼难以分辨的肿块。需要强调的是，检查腰下和其他部位的淋巴结时，要注意对其大小和对称性进行检查。

4 X 射线检查和超声波检查

对胸部和腹部进行X 射线检查，有利于确定疾病的进程。肿大的腰下淋巴结提示肿瘤有转移。腹部超声波检查可以对淋巴结情况进行评估。

5 实验室检查

以组织学检查为基础、细胞学检查为辅助，进行肛周腺瘤和癌症的辨别。然而，即使用组织病理学检查，也很难对良性肿瘤和恶性肿瘤进行辨别。肛囊肿瘤经常导致高钙血症和肾功能不全，一些高钙血症的患病动物同时有低磷血症。

6 鉴别诊断

对引起肛周和肛门不适的多种病因进行鉴别诊断，包括肛囊炎、皮炎、体内寄生虫、肛周瘘或肿瘤。对肛周肿胀的鉴别诊断包括与会阴疝、肛周肿瘤、肛周腺增生、肛囊炎、肛囊肿瘤、肛门闭锁、直肠腐霉病和阴道肿瘤相鉴别。排便困难的鉴别诊断包括直肠异物、会阴疝、肛周瘘、肛门狭窄、直肠狭窄、肛囊脓肿、直肠或肛周肿瘤、肛门创伤、肛门皮炎、肛直肠脱出、肠管发炎、组织胞浆菌病和腐霉菌病。

7 药物治疗

化学治疗或放射性治疗对肛周肿瘤有效，但是此方面的报道比较少。肛周腺瘤在二乙基乙烯雌酚的短期作用下会缩小。对于不可切除的恶性肿瘤可以进行化学性药物治疗或放射线治疗。也可使用长春新碱、多柔比星、环磷酰胺或左旋溶肉瘤素。放射性治疗或化学药物治疗是把介于可手术边缘的肿瘤转变为可手术的肿瘤。