延续性护理模式应用于日间白内障超声乳化加人工晶体植入术的效果评价

王华丽 刘战水 都丽平

（山东省荣成市石岛人民医院，264309）

延续性护理模式应用于日间白内障超声乳化加人工晶体植入术的效果评价

王华丽 刘战水 都丽平

（山东省荣成市石岛人民医院，264309）

目的 探讨延续性护理模式应用于日间白内障手术患者的效果。方法 选取2012年3月—2013年3月在我院行单纯性白内障手术患者320例为研究对象，采用数字表法随机分为日间手术组和常规住院组各160例。常规住院组接受住院常规护理；日间手术组在常规护理的基础上实行延续性护理。将两组患者术后不良症状、心理状态、满意度等情况进行统计比较。结果 两组患者术后不良症状发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后心理状态、患者满意度等均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对日间手术患者采用延续性护理模式，可提高患者生活质量，为手术后患者提供有力后续保障，值得借鉴。

日间手术；白内障；延续性护理；效果评价

日间手术是一种缓解“住院难、手术等待时间长、住院贵”和加快医院床位周转率的新型手术运作管理模式[1]。我院针对目前日间手术患者出院后护理缺乏有效性和针对性这一问题，参照国内外的先进经验自2012年3月始实行了延续性护理模式，确保了日间手术患者出院后的安全，提高了患者满意度并取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年3月—2013年3月在我院行单纯性白内障手术患者320例。采用随机数字表法，分为观察组和对照组各160例，全部患者均知情同意。观察组男86例、女74例；年龄40～95岁，平均（67±9.5）岁。对照组男85例、女75例；年龄42～93岁，平均（68±8.6）岁。两组患者均在表面麻醉下行白内障超声乳化加人工晶体植入术。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组实行术后延续性护理模式，专职护士在患者出院后，通过电话、视频与患者或家属进行沟通，了解患者情况并进行评价，根据评价指标，制定个性化护理计划，提出指导意见和干预措施。为患者出院后护理、健康知识的掌握、并发症的预防、术后康复等情况提供有针对性、个性化、延续性护理支持。对照组术后观察几天无异常即可出院，出院时给予常规口头和书面的宣教和指导。家庭随访或术后第3天门诊复查时，对两组患者康复情况及满意度等资料进行调查。

表1 两组患者术后24～72 h内不良症状比较

表2 两组患者术后心理状态及满意度比较

1.3 统计分析 采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以百分比表示，组间比较采用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后24～72 h内不良症状比较 两组术后眼内疼痛、结膜水肿、畏光、流泪、眼内炎症等差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后心理状态及满意度情况比较 观察组术后康复及满意度情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

白内障是老年患者常见病，超声乳化加人工晶体植入术是最有效的治疗方法，已成为国际上公认的最为先进、可靠的白内障治疗方法[2]。老年患者适应环境能力差，住院后打破了原有的生活规律，导致失眠、纳差、便秘、焦虑等，因此，可采用日间手术形式[3]。尤其是患者和家属，更愿意享受这种类似家庭病房式的医护模式。但是，患者出院后出现术后并发症不能及时发现和处理，有可能会出现医疗安全隐患，医护人员将承担较大的医疗风险。为此，我们在该手术后实行延续性护理模式。注重出院后护理，患者出院后通过电话、视频与患者或家属进行沟通，了解患者的情况，并进行评价，根据评价指标，制定个性化护理计划，提出指导意见和干预措施。

延续性护理从患者出院后的电话随访发展而来，是医院将护理服务延伸到家庭的手段之一[4]。术后在家休养可以缓解其精神紧张，方便家人照顾，有助于患者的早日康复。我院设置专职医护人员，在患者出院后给予延续性的护理服务。其方式是通过电话、视频、短信、E-mail、微信等方式完成，必要时提供上门服务。患者也可主动联系特定的医护人员，对自己的身体状况进行汇报咨询，医护人员要及时为患者解决所遇到的问题。针对当前我国社区卫生服务尚不能满足日间手术后续治疗和护理的情况下，我院率先开展了延续性护理模式，构建了出院患者与医院之间的联络沟通平台，使患者出院后无后顾之忧，仍能接受医院的正规医疗护理服务，真正体现了护理的人性化，为减少并发症的发生提供了保障。

随着白内障日间手术的开展，医院制定了延续性护理的标准流程、评价标准、护理目标及内容，培训了专职医护人员从事术后延续性护理的各项工作。并记录了患者出院后的康复状况及医疗护理措施实施情况，为今后持续开展研究提供科学依据。

综上所述，延续性护理模式的开展，跟踪评估白内障日间手术患者出院后的恢复情况，为患者提供规范的健康指导和干预措施，保障患者的术后安全，减少并发症的发生，提高出院后生活质量。

[1] 陈迎春，李劲松．实施日间手术治疗模式的探讨[J]．中国医院管理，2009，29(7)：24-25．

[2] 李伟华，亢泽峰．现代医学与传统医学对白内障的研究进展与思考[J]．国际眼科杂志，2010，10(2)：290．

[3] 曾继红，曹昕，骆红梅．眼科日间手术与常规手术患者的混合管理[J]．护理学杂志，2011，26(12)：18-19．

[4] 胡菊华．电话追踪访视普外科患者存在的问题与对策[J]．南方护理学报，2005，12(3)：87-88．

1672-7185（2014）22-0057-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.22.030

2014-03-06）

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