中医的别名你知道吗？

□ 九歌

中医的别名你知道吗？

□ 九歌

中医，即相对西医而言。在西方医学没有流入我国以前，基本不叫中医这个名字，而是有独特且内涵丰富的称谓。

第一个名字是歧黄。这个名字来源于《黄帝内经》，因其是黄帝与歧伯讨论医学的专著，便称《黄帝内经》为歧黄之术。自然，歧黄也就成了中医的别名。

第二个名字叫青囊。现在知此名字并使用者甚少，它的来源与三国时期的名医华佗有关。据说华佗被杀前，为报一狱吏酒肉侍奉之恩，曾将所用医书装满一青囊送与他。华佗死后，狱吏亦行医，使华佗的部分医术流传下来。据此，后人称中医为青囊。

第三个名称唤杏林。这个名字的起始也与三国有关。有资料介绍，三国时吴国有位名医叫董奉，他一度在江西庐山隐居。附近百姓闻名求医，但董奉从不收取钱财，只求轻症被治愈者种一棵杏树，大病、重病被治愈者种五棵杏树。数年后，董奉门前杏树成林，一望无际。从此，人们便唤中医为杏林。

第四个名字称悬壶。传说河南汝南的费长房在街上看到一卖药老者的竹竿上挂一葫芦，奇怪的是，天黑散街后，老者就跳入那葫芦中。为弄清底细，费长房以酒款待，老者后来约他同入葫芦中，只见玉堂俨丽，甘肴旨酒。费长房即拜老者为师，学修仙之道。数载后，他术精业成，辞师出山，壶翁传赠他治病、鞭鬼的竹杖，从此悬壶行医。从那时起，医生腰间挂的和诊所前悬的葫芦便成了中医的标志。

中医将人体脏腑分为五脏、六腑、奇恒之腑三大类。五脏指心、肺、脾、肝、肾；六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；奇恒之腑指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

对五脏、六腑的生理功能大家都有了基本的了解，这期我们讲讲奇恒之腑。

奇恒之腑在形态方面与六腑相近，但在生理功能方面主藏蓄精气，又与五脏雷同，故另立一类，称之为奇恒之腑，所谓“奇恒”，即是异乎于五脏六腑之意。

《素问 五藏别论》中记载，黄帝问曰：“余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。”岐伯对曰：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。此不能久留，输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。”这段对话中岐伯解答了黄帝的疑问，并将五脏、六腑与奇恒之腑三者之间的异同进行了对比。 意思是说黄帝问道：“我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑。如果向他们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法。不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。”岐伯回答说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就像大地包藏万物一样，所以他们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。六腑中胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，他们的作用是泻而不藏的；他们受纳五脏的浊气，因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄，所以称为传化之腑；功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显得充实，但却不能永远保持盛满。所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满。此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，水谷的糟粕也不会久留于体内。五脏的功能是贮藏精气而不向外发泄，所以它是经常保持精神饱满，而不是一时地充实。”

奇恒之腑包括女子胞等六个脏器组织。它们在形态上多为中空器官，与六腑相似，但在生理功能方面主藏精气，与五脏相同。

胆既是六腑之一，又属奇恒之腑。因为胆排泄的胆汁直接有助于食物的消化，所以为六腑之一；但胆本身并没有受盛和传化水谷的功能，且藏“精汁”，有“藏”的作用，故有别于六腑，所以胆又属奇恒之腑。奇恒之腑中除胆外，其余与五脏都无表里配合关系，但有的与奇经八脉有关。

胆已在六腑中论及，故在此从略。

1.骨

骨的功能可概括为两个方面：一是贮藏骨髓。由于骨为髓之府，髓对骨有滋养作用，所以骨的生长、发育和骨质的坚脆等都与髓的盈亏有关。二是支持形体，保护内脏。骨具有坚刚之性，能支持形体，为人体之支架，使人保持一定的体态。如骨有病变，将影响到人体的活动和体态，可见不能久立、行走振掉等症。骨骼有坚韧性，能防止外力对脏腑的伤害，对内脏有保护作用。

2.脉

脉，即血脉、脉管。它密布全身，无处不在。脉与心、肺两脏的关系较为密切。心与血脉相通，构成一个相对独立的系统。而肺主气，朝百脉，助心行血，故心肺两脏的生理、病理都和血脉的功能有密切关系。

脉的生理功能主要概括为以下两个方面： 一是气血运行的道路。气血在体内循环贯注，运行不息，是在血脉内流行的。血脉对气血有一定的约束力，使之循着一定的方向，按着一定的轨道运行。 二是运载水谷精微，以布散全身。水谷精微物质，只有通过血脉才能营运周身，滋养脏腑，维持各脏腑组织器官的正常生理活动。

血脉之所以能输送营养、运行气血，是和心、肝、脾及肺等脏腑功能活动有关的。所以，血脉的病变，实际上是上述脏腑病变的具体反映。若这些脏腑功能失常，则血脉的功能将受到影响，临床上可见到出血、淤血和脉管变硬或弯曲等病变。

另外，自然界的寒邪侵犯到血脉，可使血脉挛急，因而产生四末不温，肢体疼痛，甚至坏死等病症。

3.脑

脑居颅内，由髓汇集而成，是人体内髓最集中之处，故名“髓海”。

关于脑的生理作用，古人虽未明确，但已初步认识到以下两点：一是把脑与精神活动联系起来了。如明代李时珍明确提出“脑为元神之府”，指出脑是神的发源所在。二是认为脑与听觉、视觉、嗅觉及思维、记忆、语言等功能有关。如早在《内经》中就指出“髓海不足”或“上气不足”皆可出现“脑转耳鸣”，“目无所见”，“懈怠安卧”等视觉、听觉及精神状态的病理变化。清代汪昂提出“人之记性，皆在脑中”，王清任更明确把思维、记忆及听、视、嗅、言等功能皆归于脑，是中医书籍中言脑功能最全者。

中医藏象学说将脑的生理和病理统归于心而分属于五脏，即心藏神、主喜；肺藏魄、主悲；脾藏意、主思；肝藏魂、主怒；肾藏志、主恐。其中特别与心、肝、肾关系更为密切，这是因为“心为君主之官”、“主神志”，为“五脏六腑之大主”；而肝主疏泄，调节情志；肾藏精生髓通于脑。正因为脑与五脏有关，故在临床实践中，很多属于脑的证候和治疗，都包括在五脏的辨证论治中。

（未完待续）