周期疗法治疗卵巢早衰74例

陶一蕾

（江西省九江市第三人民医院妇产科，九江 332000）

卵巢早衰 （Premature Ovarian Failure，POF） 是因多种病因所致的卵巢功能过早衰竭[1]。数据显示，POF在一般人群中的发病率约为1%～3%，在闭经者中在2%～10%。采取有效的措施治疗POF对保障女性生活质量有着重要意义。我院采取中药周期疗法治疗POF，临床疗效显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年9月我院收治的POF患者74例为研究对象，患者均符合相关诊断标准。患者年龄范围为30～39岁，平均年龄为（34.72±4.28）岁；闭经时间为5～12个月。部分患者伴有明显的潮热盗汗、脾气急躁、性欲减退等症状。

1.2 治疗方法 根据卵巢周期变化规律和胞宫的藏泻功能进行中医辨证论治。①肝肾阴虚型：滋补肝肾，养血活血。方剂：熟地黄20g，炒白芍15g，怀山药20g，全当归15g，枸杞子30g，紫河车10g，山萸肉15g，龟板10g，丹参12g，淫羊藿12g，炒大黄 68g。②气虚血瘀型：益气活血、通经。方剂：生黄芪30g，白术15g，党参30g，桃仁12g，补骨脂15g，川牛膝15g，全当归 15g，鹿角片 10g，鸡内金 10g，仙茅10g，赤芍10g，川芎12g。③痰湿阻滞型：益肾健脾，化瘀豁痰。方剂：茯苓30g，陈皮10g，桂枝10g，牛膝 15g， 清半夏 10g， 白术 15g， 车前子 10g， 党参15g，枸杞子15g，菟丝子15g，丹参15g，甘草6g。

在月经期，加用活血化瘀、理气调经药物治疗；经后期，加用温肾养血、填精益髓药物治疗，经间期以排卵为主，加用养血活血促排卵药物治疗。3个月为1个疗程，治疗2个疗程。观察患者临床疗效。

1.3 疗效评价标准[2]根据 《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈：患者经治疗后，月经恢复来潮，临床症状有显著改善或者消失；有效：患者经治疗后，月经稀发，临床症状有所改善；无效：患者经治疗后，月经未复潮，各临床症状未见改善。

1.4 统计学方法 数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用 （x±s）表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床疗效比较 患者临床疗效如下：治愈16例 （21.62%），有效 45例 （60.81%），无效 13例（17.57%）。总有效率为82.43%。

2.2 患者临床症状变化情况比较 患者临床症状变化情况如表1所示。结果显示，治疗后患者在月经稀少、继发闭经、更年期症状、阴道干涩以及其他方面均显著优于治疗前，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

表1 患者临床症状变化情况比较 [n（%)]

3 讨论

中医认为，卵巢早衰属 “闭经”、 “月经不调”、“不孕”、 “血枯”、 “血竭”等范畴，其发病多和患者肝肾等脏器有一定关系[3]。肾是气血之根、冲任之本，是月经产生的基础。肝则藏血，主疏泄。二者更为月经的物质基础。中医研究认为，肾虚精亏，经虚血少是POF发病的主要原因[4]。在治疗POF时，把握辨证治疗原则，基于下丘脑-垂体-卵巢轴的条件理论，进行治疗，效果良好。

研究认为，通过药剂补肾，能够调整患者体内血激素水平，促进排卵生长，促进卵巢血管的生成[5]。本文研究结果显示，患者治愈16例 （21.62%），有效45例 （60.81%）， 无效13例 （17.57%）。 总有效率为82.43%。治疗后患者在月经稀少、继发闭经、更年期症状、阴道干涩以及其他方面均显著优于治疗前，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。由此可见，中药周期疗法治疗卵巢早衰临床疗效显著，可作为卵巢早衰患者的首选治疗方法。

[1]侯爱贞，王利平，杜鹃，等.补肾活血汤治疗卵巢早衰临床研究[J].河南中医，2014，34(2)：314-315.

[2]李卫东，许华群，唐敬强，等.穴位埋线联合人工周期疗法治疗卵巢早衰：随机对照研究[J].中国针灸，2014，34(1)：29-33.

[3]崔骞，冀志芹，冯擎.温肾助阳益气养血方配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢早衰疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2013，33(12)：1642-1644.

[4]朱春兰，夏亦冬.中药结合激素替代疗法治疗卵巢早衰研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2013，15(10)：92-95.

[5]张丽蕊，高晓凤.中药周期疗法治疗月经过少98例的临床疗效[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2013，9(1)：103-104.